Xuất huyết dưới nhện có chữa được không? Yếu tố nào ảnh hưởng?

Xuất huyết dưới nhện là tình trạng xảy ra khi mạch máu bị vỡ hay rò rỉ gây chảy máu ở khoảng giữa của não với các màng bao quanh não. Tình trạng này được xem là một thể loại đột quỵ: đột quỵ xuất huyết não.

Việc điều trị xuất huyết dưới nhện cần phải được thực hiện sớm để bảo vệ tính mạng người bệnh và giảm thiểu mức độ tổn thương não. Khi máu chảy và tích tụ thành các khối máu tụ trong não, tình trạng viêm và áp lực nội sọ có thể gây ra những tổn thương não nghiêm trọng. (1)

Xuất huyết dưới nhện có chữa được không?

Người bệnh xuất huyết dưới nhện nếu được cấp cứu kịp thời vẫn có thể hồi phục tốt, bảo toàn tối đa các chức năng thần kinh. Việc điều trị cấp cứu xuất huyết dưới nhện sẽ tùy thuộc vào từng nguyên nhân và mức độ của bệnh. Ví dụ, nếu nguyên nhân là do túi phình động mạch não bị vỡ, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp điều trị sau đây:

• Phẫu thuật: Bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật để loại bỏ khối máu tụ và dùng keo chuyên dụng để cầm máu khi mạch máu đang vỡ, hoặc đặt kẹp kim loại vào vị trí túi phình nhằm ngăn chặn dòng máu chảy ra.
• Can thiệp nội mạch: Một phương pháp can thiệp ít xâm lấn hơn có thể được bác sĩ sử dụng là can thiệp nội mạch. Bác sĩ sẽ luồn ống thông siêu nhỏ vào mạch máu, di chuyển đến vị trí mạch máu não bị vỡ, dùng vật liệu chuyên dụng để bít tắc mạch máu đang xuất huyết.

Bác sĩ có thể áp dụng đồng thời 2 kỹ thuật là can thiệp nội mạch và phẫu thuật để cấp cứu cho các ca đột quỵ xuất huyết não nói chung hay xuất huyết dưới nhện nói riêng. Nếu xuất huyết dưới nhện dẫn đến hôn mê, các phương pháp hỗ trợ khác như thông khí nhân tạo hay đặt ống dẫn lưu trong não… có thể được thực hiện nhằm giảm áp lực máu.

Sau khi điều trị xuất huyết dưới nhện, bác sĩ có thể kê toa thuốc cho người bệnh bao gồm:

• Thuốc ngăn ngừa chứng co thắt động mạch, chống thiếu máu cục bộ ở não.
• Thuốc điều hòa huyết áp.
• Thuốc chống co giật.
• Thuốc giảm đau và thuốc chống lo âu.
• Thuốc làm mềm phân hoặc thuốc nhuận tràng.

Các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng điều trị phục hồi bệnh xuất huyết dưới nhện

Khả năng hồi phục sau xuất huyết dưới nhện phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm: (2)

• Mức độ và vị trí xuất huyết não, lượng máu chảy ra.
• Thời gian người bệnh được cấp cứu và các kỹ thuật hiện đại được áp dụng
• Người lớn tuổi và bệnh nhân có triệu chứng nghiêm trọng thường có kết quả phục hồi kém hơn người trẻ.
• Sự hiện diện của các bệnh lý đi kèm.
• Biến chứng, di chứng từ cuộc phẫu thuật (nếu có), tác dụng phụ của thuốc, động kinh, đột quỵ…

Tiên lượng và khả năng phục hồi rất đa dạng, chủ yếu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng ban đầu của tình trạng xuất huyết dưới nhện và thời gian người bệnh được cấp cứu. Khoảng 1/3 bệnh nhân có thể hồi phục tốt, 1/3 may mắn sống sót nhưng có thể bị khuyết tật hoặc nguy cơ đột quỵ và 1/3 còn lại đối diện nguy cơ tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.

Làm sao điều trị hiệu quả xuất huyết dưới nhện giúp người bệnh nhanh hồi phục?

Xuất huyết dưới nhện có chữa được không? Như đã nói, mục tiêu điều trị xuất huyết dưới nhện là cần nhanh chóng, loại bỏ được khối máu tụ trong não và bít tắc mạch máu đang vỡ. Sau phẫu thuật cần điều trị giảm sưng đau, hạn chế co thắt mạch máu não, kiểm soát cơn buồn nôn và nôn, ngăn ngừa động kinh và tái xuất huyết, bảo vệ tính mạng người bệnh. Để đạt được điều này, quá trình điều trị thường diễn ra tại phòng chăm sóc đặc biệt tại bệnh viện, nơi người bệnh được theo dõi chặt chẽ nhằm kiểm soát các nguy cơ biến chứng và tổn thương não lâu dài.

Hiện nay, PlinkCare ứng dụng robot mổ não trí tuệ nhân tạo hiện đại và nhiều trang thiết bị, máy móc tân tiến hàng đầu khác, giúp mổ cấp cứu đột quỵ xuất huyết não nói chung và xuất huyết não dưới nhện nói riêng thành công, hiệu quả vượt trội. Rất nhiều trường hợp xuất huyết dưới nhện đã hồi phục tốt tại Bệnh viện Tâm Anh.

Nhìn chung, các vấn đề thường gặp sau tổn thương não bao gồm những hạn chế thể chất và khó khăn trong tư duy, trí nhớ. Một số khiếm khuyết có thể cải thiện theo thời gian khi được chăm sóc đúng cách. Tuy nhiên, quá trình hồi phục có thể kéo dài từ vài tuần đến nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Sau khi xuất viện, người bệnh có thể tiếp tục điều trị phục hồi chức năng. Bác sĩ chuyên khoa phục hồi chức năng sẽ hướng dẫn và giám sát quá trình luyện tập, có thể bao gồm vật lý trị liệu, hoạt động trị liệu, ngôn ngữ trị liệu, tâm lý trị liệu, chỉnh hình… và các biện pháp can thiệp khác.

Phục hồi chức năng cho người bệnh xuất huyết dưới nhện như thế nào?

Một nghiên cứu đã cho thấy rằng khoảng 50% người bệnh xuất huyết dưới nhện có thể gặp tình trạng yếu liệt nửa người, 30% suy giảm khả năng phối hợp vận động và 20% suy giảm khả năng nói. Phương pháp vật lý trị liệu, tập phục hồi chức năng là rất cần thiết để cải thiện sức khỏe cho người bệnh xuất huyết dưới nhện đang trong quá trình phục hồi. (3)

1. Mục tiêu phục hồi chức năng

• Tăng cường thể lực, cải thiện khả năng ăn uống, đi cầu thang, vệ sinh cá nhân, mặc quần áo và kiểm soát bàng quang.
• Giảm thiểu các khiếm khuyết thần kinh, người bệnh có thể trở lại cuộc sống hàng ngày.

2. Phương pháp phục hồi

• Vật lý trị liệu bao gồm tập ngồi, tập đứng, điều chỉnh dáng đi, khôi phục khả năng vận động và phối hợp.
• Liệu pháp ngôn ngữ nhằm cải thiện khả năng giao tiếp.
• Ứng dụng kỹ thuật kích thích từ trường xuyên sọ hay kích thích điện thần kinh cơ hỗ trợ cải thiện chức năng cơ bắp, phản xạ…
• Các bài tập chức năng như tập giữ thăng bằng, tăng sức mạnh cơ và chịu lực nặng…

3. Lưu ý quan trọng khi phục hồi chức năng

• Khởi động sớm: Phục hồi chức năng nên được thực hiện ngay khi tình trạng người bệnh dần ổn định.
• Tập luyện có giám sát: Người bệnh cần thực hiện các bài tập theo hướng dẫn của bác sĩ hay chuyên viên vật lý trị liệu tại cơ sở y tế, tránh tự tập luyện sai cách.
• Thời gian hồi phục: Không ép buộc người bệnh quá mức. Người bệnh cũng không nên quay lại làm việc quá sớm và không coi nhẹ những khó khăn mà bản thân đang mắc phải.

Xuất huyết dưới nhện có chữa được không? Việc tập phục hồi chức năng không chỉ giúp cải thiện sức khỏe mà còn nâng cao chất lượng sống cho người bệnh sau điều trị.

Chế độ dinh dưỡng giúp hỗ trợ phục hồi sớm

• Người bệnh nên ăn trái cây gấp đôi so với trước đây để tiếp nhận nhiều vitamin A, C, K, chất xơ và chất chống oxy hóa. Những loại trái cây tốt cho người phình mạch máu não bao gồm táo, quýt, chuối, cam, lê…
• Gia tăng rau xanh và ngũ cốc nguyên hạt giúp cải thiện sức khỏe tổng thể và hỗ trợ hệ tiêu hóa.
• Tăng cường protein bằng cách sử dụng thịt nạc và nguồn protein từ thực phẩm chế biến từ thực vật.
• Giảm lượng chất béo có hại, hạn chế thực phẩm giàu natri, đường… Nên ưu tiên chất béo lành mạnh từ dầu ô liu, các loại hạt và cá béo…
• Duy trì thói quen tập thể dục hàng ngày không chỉ giúp cải thiện sức khỏe mà còn tăng cường lưu thông máu.
• Thực hiện các kiểm tra sức khỏe thường xuyên để theo dõi biến động cân nặng, tăng cholesterol, chỉ số đường huyết và huyết áp… nhằm phát hiện sớm các vấn đề về sức khỏe.
• Quản lý căng thẳng, thực hành các phương pháp giảm stress như thiền, yoga hoặc hoạt động thư giãn… để ngăn ngừa nguy cơ phát triển túi phình mạch máu não.

Trước khi áp dụng bất kỳ chế độ ăn uống nào cho người bệnh xuất huyết dưới nhện, hãy thảo luận với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để đảm bảo rằng chế độ ăn phù hợp với nhu cầu cụ thể và tình trạng sức khỏe.

Cách phòng ngừa xuất huyết não dưới nhện tái phát

Để làm giảm nguy cơ xuất huyết não dưới nhện tái phát, người bệnh có thể thực hiện các biện pháp sau:

• Kiểm soát huyết áp: Sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, thay đổi lối sống để duy trì huyết áp luôn ở mức an toàn.
• Từ bỏ thuốc lá: Hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh mạch máu, vì vậy từ bỏ thuốc lá là một bước quan trọng trong việc bảo vệ sức khỏe.
• Tập luyện thường xuyên: Tham gia các hoạt động thể chất vừa phải, tránh gắng sức hoặc nâng vật nặng quá mức làm tăng nguy cơ vỡ túi phình động mạch.
• Ăn uống cân bằng: Thực hiện chế độ dinh dưỡng lành mạnh, giàu vitamin và khoáng chất tốt cho mạch máu.
• Không dùng chất kích thích: Tránh xa bia rượu, chất gây nghiện như cocaine và các loại thuốc kích thích khác.
• Điều trị phình động mạch: Nếu phát hiện phình động mạch, người bệnh cần được cấp cứu ngay để giảm nguy cơ vỡ khối phình.
• Tái khám đúng lịch hẹn: Khám sức khỏe định kỳ để bác sĩ có thể theo dõi tình trạng mạch máu và phát hiện sớm các vấn đề tiềm ẩn.

Để đặt lịch thăm khám, tầm soát đột quỵ nói chung và đột quỵ xuất huyết não nói riêng tại Hệ thống PlinkCare, Quý khách vui lòng liên hệ:

Tóm lại, xuất huyết dưới nhện có chữa được không? Câu trả lời là có nhưng người bệnh cần được cấp cứu sớm và điều trị kịp thời. Các thiết bị máy móc hiện đại sẽ giúp hiệu quả điều trị được nâng cao. Ngoài ra, người bệnh cần tái khám và thực hiện các lưu ý quan trọng để giảm thiểu nguy cơ tái phát xuất huyết dưới nhện và cải thiện tình trạng sức khỏe tổng thể.