Vô sinh có thụ tinh nhân tạo được không? Khả năng cao không?

Tình trạng vô sinh ở cả nam và nữ ngày càng phổ biến hiện nay

Theo số liệu thống kê từ Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), có khoảng 60 – 80 triệu cặp vợ chồng trên toàn thế giới bị vô sinh, theo đó ước tính trong 6 cặp đôi thì sẽ có 1 trường hợp gặp khó khăn trong việc thụ thai tự nhiên.

Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (CDC) ước tính trong tất cả các trường hợp vô sinh, có 25% trường hợp phụ nữ vô sinh xuất phát từ vấn đề rụng trứng bất thường, 15% trường hợp nam giới vô sinh liên quan đến thiếu tinh trùng hoặc chất lượng tinh trùng kém.

Riêng tại Việt Nam, nhiều thống kê cho thấy có khoảng 7,7% cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản bị vô sinh hiếm muộn, tỷ lệ này gần bằng khoảng 1 triệu dân số hiện nay. Không những thế, tình trạng này đang có dấu hiệu trẻ hoá với hơn 50% số ca vô sinh nằm trong độ tuổi dưới 30. Đây được xem là con số đáng báo động gây ra những ảnh hưởng tiêu cực đến đời sống cá nhân, gia đình và xã hội.

Vô sinh có thụ tinh nhân tạo được không?

Những cặp đôi bị vô sinh hoàn toàn có thể lựa chọn điều trị thụ tinh nhân tạo (IUI) để có con, theo bác sĩ Đỗ Thị Thu Trang – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, PlinkCare nhận định, . Tuy nhiên, điều kiện cần để thực hiện bơm tinh trùng vào buồng tử cung IUI là người vợ còn dự trữ buồng trứng tốt và 2 vòi tử cung thông.

Chính vì thế, để đảm bảo tỷ lệ thành công, các bác sĩ thường chỉ định thực hiện IUI với những trường hợp vô sinh do người chồng có tinh trùng yếu ở mức độ nhẹ và người vợ có chu kỳ kinh nguyệt không đều, rối loạn phóng noãn trong hội chứng buồng trứng đa nang. Trong một số trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân, bác sĩ cũng có thể cân nhắc chỉ định bệnh nhân làm thụ tinh nhân tạo IUI.

Theo khuyến cáo từ Bác sĩ Đỗ Thị Thu Trang – Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, PlinkCare, các cặp đôi gặp khó khăn trong việc có con trong vòng 1 năm hoặc 6 tháng đối với trường hợp người vợ trên 35 tuổi nên chủ động thăm khám sớm tại các cơ sở y tế hoặc bệnh viện có chuyên khoa Hiếm muộn để được kiểm tra sức khỏe sinh sản một cách toàn diện nhất và xác định chính xác nguyên nhân gây vô sinh.

Từ đó, các bác sĩ có thể tiên lượng tỷ lệ thành công và chỉ định các cặp đôi làm thụ tinh nhân tạo hoặc các phương pháp hỗ trợ sinh sản khác nhằm tối ưu cơ hội mang thai và sinh con khỏe mạnh.

Quy trình thụ tinh nhân tạo cho người bị vô sinh như thế nào?

Để đảm bảo kỹ thuật IUI đạt kết quả tốt nhất, quy trình cần được thực hiện bởi các bác sĩ có chuyên môn cao với các bước cụ thể như sau:

• Thu thập tinh trùng: Mẫu tinh trùng được thu thập từ người nam qua xuất tinh tự nhiên.
• Lọc rửa tinh trùng: Mẫu tinh trùng sau khi thu thập sẽ được đưa đến phòng thí nghiệm tiến hành lọc rửa, quay ly tâm để loại bỏ tạp chất và chọn ra những “tinh binh” khỏe mạnh, có khả năng thụ tinh cao nhất. Ngoài ra, tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản – IVF Tâm Anh còn được trang bị kit Zymot cho phép phân loại và chọn lọc tinh trùng tốt nhất, giảm bớt tinh trùng phân mảnh DNA trước khi thực hiện IUI để tăng tỷ lệ thành công.
• Bơm tinh trùng vào buồng tử cung: Sau khi người vợ được chỉ định thực hiện kích thích buồng trứng và xác định thời gian rụng trứng thích hợp, các bác sĩ sẽ tiến hành bơm tinh trùng vào tử cung để tăng tỷ lệ mang thai thành công.
• Thử thai: Khoảng 14 ngày sau khi thực hiện IUI, người vợ sẽ được hẹn đến bệnh viện để thực hiện xét nghiệm máu kiểm tra beta hCG để xác định kết quả thụ thai và đánh giá hiệu quả của quy trình thụ tinh nhân tạo.

Tỷ lệ thành công thụ tinh nhân tạo đối với người vô sinh có cao không?

Tùy thuộc vào độ tuổi của người phụ nữ và nguyên nhân dẫn đến vô sinh, sẽ quyết định tỷ lệ thành công khi thực hiện phương pháp thụ tinh nhân tạo (IUI).

Trong trường hợp vô sinh không rõ nguyên nhân, tỷ lệ thành công của phương pháp IUI có thể lên tới 25-30%, cao gấp 3 lần so với người bệnh quan hệ để có thai tự nhiên thông thường. Mặt khác, trong trường hợp vô sinh xuất phát từ phía người nam do số lượng, hình thái và khả năng di chuyển của tinh trùng có bất thường, hoặc gặp khó khăn trong quá tình xuất tinh… tỷ lệ thành công được thống kê rơi vào khoảng 15-25%.

Nói thêm về vấn đề này, Bác sĩ Thu Trang cho biết, tỷ lệ thành công của các chu kỳ hỗ trợ sinh sản phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau bao gồm nguyên nhân gây vô sinh, độ tuổi của người phụ nữ, phương pháp điều trị…

Vì vậy để có cái nhìn khách quan và chính xác nhất, các chuyên gia luôn khuyến khích các cặp vợ chồng nên đi khám hiếm muộn sớm nhất có thể để xác định nguyên nhân xuất phát từ đâu, cũng như tình trạng sức khoẻ hiện tại của cả vợ và chồng. Khi đó, việc cân nhắc lựa chọn phương pháp điều trị sẽ dễ dàng và tỷ lệ thành công cũng sẽ cao hơn.

Yếu tố ảnh hưởng đến kết quả thụ tinh nhân tạo cho người bị vô sinh

Các yếu tố chính có khả năng ảnh hưởng đến kết quả quá trình thụ tinh nhân tạo, bao gồm:

1. Tuổi tác

Thực tế đã chứng minh việc người mẹ lớn tuổi có thể ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả điều trị IUI. Khi bước sang tuổi 40, người phụ nữ có nguy cơ sinh non, tăng huyết áp thai kỳ, sảy thai tự nhiên, thai nhi dị tật và trẻ sau sinh có thể gặp các vấn đề chu sinh hoặc tự kỷ tăng lên rõ rệt.

Một số giả thuyết cho rằng, sau 35 tuổi, số lượng trứng của người phụ nữ bắt đầu giảm nhanh chóng, đồng thời các chất chuyển hóa tích tụ trong buồng trứng làm biến đổi môi trường, dẫn đến những đột biến DNA và rút ngắn cấu trúc telomere ảnh hưởng đến chất lượng trứng. Bên cạnh đó, tuổi người mẹ càng cao thì khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung cũng giảm sút.

Một nghiên cứu khác tiến hành trên 901 chu kỳ IUI cho thấy tỷ lệ mang thai cộng dồn ở nam giới trên 35 tuổi thấp hơn so với nhóm tuổi dưới 30, ngay cả khi đã điều chỉnh các yếu tố như tuổi mẹ, tình trạng phóng noãn, thời gian vô sinh và các yếu tố liên quan đến tinh trùng. Nghiên cứu này cũng chỉ ra rằng tuổi người cha trên 35 tuổi, thời gian vô sinh kéo dài trên 3 năm và rối loạn phóng noãn là những yếu tố tiên lượng không tốt cho kết quả điều trị IUI. (1)

2. Chất lượng tinh trùng kém

Các vấn đề về tinh trùng như mật độ tinh trùng thấp, hình dạng và khả năng di động kém cũng có những ảnh hưởng đáng kể đến kết quả thụ tinh nhân tạo. Mặc dù quá trình xử lý tinh trùng trước IUI có thể giúp loại bỏ các tinh trùng yếu và dị dạng, tuy nhiên nếu chất lượng ban đầu của tinh trùng quá kém thì khả năng thành công của chu kỳ IUI cũng sẽ bị ảnh hưởng.

Nam giới có thói quen sống không lành mạnh, thường xuyên sử dụng rượu bia, lạm dụng chất kích thích và lười vận động có nguy cơ bị tinh trùng kém cao hơn nam giới bình thường. Chế độ ăn uống thiếu chất, tiêu thụ nhiều thực phẩm chiên rán nhiều dầu mỡ gây béo phì cũng là nguyên nhân gây suy giảm chất lượng tinh trùng.

3. Nguyên nhân hiếm muộn

Hiện nay, một số nghiên cứu đã tiến hành so sánh mối quan hệ giữa các nguyên nhân gây vô sinh và kết quả của phương pháp IUI. Nghiên cứu của Sahakyan cùng cộng sự thực hiện trên 613 chu kỳ kích thích buồng trứng nhẹ bằng gonadotropin, kết quả cho thấy tỷ lệ mang thai cộng dồn đạt 84% ở bệnh nhân bị rối loạn phóng noãn, 57% ở nhóm vô sinh chưa rõ nguyên nhân, 38% ở nhóm mắc lạc nội mạc tử cung (LNMTC) và 20% ở những người bị vô sinh do nguyên nhân ống dẫn trứng sau 6 chu kỳ IUI. (2)

Phương pháp IUI có thể mang lại hiệu quả trong các trường hợp rối loạn phóng noãn, vô sinh không rõ nguyên nhân, và LNMTC độ I và II. Tuy nhiên, đối với các bệnh nhân bị tổn thương ống dẫn trứng và LNMTC độ III và IV, tỷ lệ thành công của phương pháp này giảm đáng kể.

4. Số chu kỳ điều trị IUI

Hầu hết các trường hợp điều trị IUI sẽ thành công trong khoảng 3 đến 4 chu kỳ đầu tiên. Nếu sau chu kỳ thứ 4 không đạt kết quả, cần cân nhắc thực hiện các phương pháp điều trị khác.

Cơ hội có con nào khác cho vợ chồng thụ tinh nhân tạo thất bại?

Trong trường hợp 3 lần thực hiện IUI đều thất bại, các chuyên gia khuyến nghị các cặp đôi nên thay đổi phương pháp hỗ trợ sinh sản khác tối ưu hơn, bao gồm:

1. Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)

Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là kỹ thuật điều trị vô sinh hiếm muộn hiện đại và có thể được chỉ định sau chu kỳ IUI thất bại. Với quy trình điều trị IVF, trứng sẽ được kết hợp cùng tinh trùng ở phòng thí nghiệm để tạo thành phố và tiếp tục được nuôi cấy trong hệ thống tủ nuôi đặc biệt trong khoảng từ 3-5 ngày. Sau khi chuẩn bị nội mạc tử cung phù hợp, các kỹ thuật viên sẽ đánh giá và lựa chọn phôi có chất lượng tốt nhất để chuyển vào buồng tử cung người mẹ, từ đó tiếp tục phát triển thành thai nhi.

2. Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI)

Khác với quy trình IVF cổ điển, thay vì phải cần đến số lượng cực lớn tinh trùng chất lượng tốt để cho thụ tinh với noãn thì với ICSI, chỉ cần 1 tinh trùng đạt điều kiện là việc thụ tinh hoàn toàn có thể xảy ra. Với phương pháp này, chuyên viên phôi học sẽ tiến hành tiêm tinh trùng vào bào tương noãn dưới sự trợ giúp của hệ thống vi thao tác và kính hiển vi đảo ngược với độ phóng đại lớn để tạo phôi. Phôi sau đó sẽ tiếp tục nuôi và chuyển phôi trở lại buồng tử cung của người mẹ để mang thai.

3. Trưởng thành trứng non (IVM)

IVM được xem là một kỹ thuật đặc biệt trong các chu kỳ điều trị thụ tinh ống nghiệm IVF. Noãn sau khi chọc hút ở giai đoạn noãn non sẽ được tiếp tục nuôi trưởng thành trong môi trường ống nghiệm. Kỹ thuật IVM thường được chỉ định thực hiện với những trường hợp mắc hội chứng buồng trứng đa nang và tránh được tình trạng quá kích buồng trứng.

4. Mang thai hộ

Mang thai hộ được chỉ định cho các trường hợp người phụ nữ không thể mang thai như mắc các bệnh lý toàn thân nguy hiểm đến thai kỳ như bệnh tim, ung thư… hoặc bất thường tử cung không thể có thai hoặc không có tử cung, IVF nhiều lần thất bại…

Tại IVFTA điều trị phác đồ “đo ni đóng giày” ở từng bệnh nhân vô sinh

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, PlinkCare (IVFTA) với đội ngũ y bác sĩ là những chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực điều trị vô sinh hiếm muộn tại Việt Nam, được đầu tư hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại, hệ thống phòng lab-in-lab đạt chuẩn ISO 5, hệ thống tủ nuôi cấy phôi tối ưu chất lượng phôi,… từ đó nâng cao tỷ lệ mang thai thành công.

Không những thế, IVF Tâm Anh còn thường xuyên cập nhật và ứng dụng các phác đồ điều trị tiên tiến nhất hiện nay, đồng thời làm chủ các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), thụ tinh nhân tạo, tiêm tinh trùng vào bào tương noãn, hỗ trợ phôi thoát màng, trữ phôi, trữ đông tinh trùng, trữ đông noãn… giúp khách hàng chủ động thời gian mang thai và sinh con khoẻ mạnh.

Đặc biệt, mỗi khách hàng đến thăm khám và điều trị tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản IVF Tâm Anh đều được xây dựng phác đồ riêng, phù hợp với thể trạng cũng như từng vấn đề điều trị, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị.

Để được tư vấn và đặt lịch thăm khám cùng các chuyên gia điều trị vô sinh hiếm muộn tại Trung tâm IVF Tâm Anh, quý khách hàng có thể liên hệ đến thông tin dưới đây:

Với thắc mắc “Vô sinh có thụ tinh nhân tạo được không?”, Bác sĩ Đỗ Thị Thu Trang khẳng định những trường hợp vô sinh hiện nay hoàn toàn có thể thực hiện thụ tinh nhân tạo IUI. Tuy nhiên, để đảm bảo hiệu quả của quá trình điều trị, người bệnh nên lựa chọn các bệnh viện hoặc cơ sở y tế uy tín để thăm khám sớm, thực hiện các kiểm tra cần thiết để từ đó xây dựng phác đồ điều trị phù hợp, tối ưu tỉ lệ thành công và hiện thực hóa giấc mơ làm cha mẹ.