Viêm cầu thận có gây vô sinh không? Có nên sinh con không?

Viêm cầu thận có gây vô sinh không?

Viêm cầu thận có thể gây vô sinh ở nam lẫn nữ nhưng không trực tiếp. Bệnh không được điều trị dễ tiến triển thành suy thận giai đoạn cuối, gây rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, vô kinh dẫn đến vô sinh ở nữ. Đối với nam giới, viêm cầu thận không được điều trị trong thời niên thiếu ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sản xuất và chất lượng của tinh trùng, nghiêm trọng hơn có thể gây vô sinh.

Các nhà nghiên cứu y khoa đã chỉ ra các bất thường khi tiến hành phân tích tinh dịch đối với các trường hợp mắc viêm cầu thận. Kết quả phân tích cho thấy khối lượng tinh dịch, pH tinh dịch, mật độ tinh trùng, tỷ lệ di chuyển, tỷ lệ kích hoạt tinh trùng, tỷ lệ sống sót và tỷ lệ hình thái tinh trùng bình thường của nam giới vô sinh mắc viêm cầu thận mạn tính (CGN) thấp hơn đáng kể so với nam giới CGN không vô sinh và nam giới bình thường. (1)

Ngoài ra, nồng độ nitơ urê trong máu và creatinine huyết thanh cũng như nồng độ interleukin (IL) -17 và IL-18 ở nam giới vô sinh mắc viêm cầu thận mạn tính cao hơn đáng kể so với nam giới mắc cầu thận mạn không bị vô sinh và nam giới bình thường.

Ở nữ giới, viêm cầu thận gây rối loạn chu kỳ kinh nguyệt vì khả năng tiết estrogen bị ảnh hưởng. Điều này kéo dài trong thời niên thiếu rất dễ gây vô sinh. Hơn nữa, nếu mắc viêm cầu thận ở lứa tuổi sinh sản, dễ gây quái thai, dị tật cho thai nhi. Do đó, việc tư vấn trước khi mang thai rất quan trọng để thông báo cho người bệnh viêm cầu thận về những rủi ro tiềm ẩn khi mang thai và giảm thiểu những rủi ro này bằng cách tối ưu hóa điều trị.

Nói chung, đối với tất cả các trường hợp viêm cầu thận mạn tính ở nữ giới, tốt nhất nên mang thai khi bệnh thuyên giảm và người bệnh bảo tồn được chức năng thận, không có protein niệu hoặc tăng huyết áp. Mỗi trường hợp viêm cầu thận đều có những cân nhắc cụ thể trước khi kết luận viêm cầu thận có gây vô sinh không?

Viêm cầu thận khởi phát (mới xuất hiện/cấp tính) nên được xem xét khi phát hiện thấy protein niệu cao ở giai đoạn đầu của thai kỳ hoặc gặp phải tổn thương thận cấp tính. Sinh thiết có thể được thực hiện an toàn trong 3 tháng đầu tiên. Nếu từng bị viêm cầu thận, trước khi có quyết định mang thai, người bệnh cần được bác sĩ Nội thận – Lọc máu và Sản – Phụ khoa tư vấn, chăm sóc trước, trong và sau khi sinh. Đặc biệt chú ý đến thuốc và điều trị viêm cầu thận trong thai kỳ nếu bệnh bùng phát.

Riêng đối với các trường hợp viêm cầu thận đã tiến triển đến giai đoạn cuối (thận mất gần như hoàn toàn chức năng, cần can thiệp điều trị bằng chạy thận nhân tạo, bảo tồn thận chờ được ghép thận phù hợp), thường vô sinh. Vì trong quá trình điều trị bằng chạy thận nhân tạo gây rối loạn hormone testosterone và estrogen, khiến phụ nữ vô kinh, rối loạn kinh nguyệt, nam giới giảm ham muốn, giảm chất lượng và số lượng tinh trùng, gần như không còn khả năng thụ thai và mang thai.

Như vậy, viêm cầu thận có thể gây vô sinh, chủ yếu xảy ra do viêm cầu thận ở tuổi dậy thì không được điều trị kịp thời, ảnh hưởng đến quá trình phát triển bình thường của các cơ quan như tinh trùng, buồng trứng. Trường hợp có thể mang thai sau khi điều trị viêm cầu thận, đặc biệt là viêm cầu thận mạn tính, khả năng dị tật ở thai nhi cao.

Cho nên, nếu có tiền sử bệnh viêm cầu thận, trước khi có quyết định mang thai, người bệnh nên đến gặp bác sĩ để được tư vấn, hướng dẫn chăm sóc hoặc can thiệp trong quá trình mang thai, bảo vệ sức khỏe của mẹ và thai nhi.

Viêm cầu thận có con được không?

Viêm cầu thận có con được. Ngay cả khi đang bị viêm cầu thận người bệnh vẫn có thể có con, tuy nhiên bác sĩ không khuyến khích điều này. Mặc dù viêm cầu thận có thể gây vô sinh, nhưng không phải 100%. Người bệnh viêm cầu thận có thể bị giảm số lượng và chất lượng trứng, tinh trùng gây khó khăn trong việc thụ thai, nhưng không phải hoàn toàn không có con được.

Một số nghiên cứu đã xem xét tinh trùng của nam giới mắc viêm cầu thận. Nếu bệnh không nghiêm trọng đến mức gây suy thận hoặc cần chạy thận nhân tạo, có thể không ảnh hưởng đến số lượng, chất lượng tinh trùng.

Đối với nữ giới cũng vậy, viêm cầu thận có con được, nếu viêm cầu thận cấp tính được điều trị kịp thời trong thời niên thiếu hoặc viêm cầu thận mạn tính được kiểm soát trước khi mang thai. Tỷ lệ mang thai thành công sẽ giảm nếu người bệnh tiến triển đến giai đoạn suy thận nặng hoặc đang chạy thận nhân tạo. Có rất nhiều nguyên nhân gây ra viêm cầu thận nên không thể dự đoán trước mọi khả năng, vì vậy, người bệnh hoặc có tiền sử bệnh viêm cầu thận, nên hỏi bác sĩ chuyên khoa để biết chính xác về trường hợp của mình.

Bị viêm cầu thận có nên sinh con không?

Người bị viêm cầu thận nên sinh con nếu tình trạng bệnh nhẹ, được khắc phục và điều trị kịp thời, không tiến triển thành mạn tính, không gây tổn thương thận, không biến chứng và không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Ngược lại, nếu bệnh nghiêm trọng, đã gây các biến chứng như suy thận, cao huyết áp,… phải can thiệp bằng chạy thận nhân tạo, khi này, bác sĩ khuyên người bị viêm cầu thận không nên sinh con. Điều này nhằm đảm bảo sức khỏe cho thai phụ và thai nhi, đồng thời, giúp quá trình điều trị viêm cầu thận diễn ra thuận lợi hơn. Sau khi điều trị thành công, cân nhắc về việc bị viêm cầu thận có nên sinh con không vẫn chưa muộn. (2)

Thứ 2, nguyên nhân gây viêm cầu thận rất phức tạp, bác sĩ rất khó dự đoán các khả năng có thể xảy ra để kết luận về việc bị viêm cầu thận có nên sinh con không? đặc biệt là trong trường hợp người bệnh là nữ.

Viêm cầu thận nhẹ thường không ảnh hưởng gì đến thai kỳ. Nếu có chức năng thận và huyết áp bình thường với ít hoặc không có protein trong nước tiểu thì quá trình mang thai có thể diễn ra bình thường. Riêng đối với viêm cầu thận do bệnh tự miễn, cần được bác sĩ Nội thận – Lọc máu và Sản – Phụ khoa khám sàng lọc trước khi quyết định sinh con.

Nữ giới đang mắc hoặc có tiền sử mắc viêm cầu thận cần được theo dõi về huyết áp trong quá trình mang thai. Nếu bị huyết áp cao, tình trạng này có thể trở nên tệ hơn khi mang thai. Nếu không theo dõi sát sao có thể gây ra vấn đề cho thai phụ và thai nhi. Phụ nữ bị huyết áp cao trước khi mang thai rất có khả năng sinh non do huyết áp tăng.

Nếu mức suy giảm chức năng thận không nghiêm trọng (ví dụ, phụ nữ có một nửa chức năng thận bình thường trở lên, với mức creatinine trong máu khoảng 150 micromol/lít) thì việc mang thai thường thành công. Tuy nhiên, khi chức năng thận giảm xuống còn 1/4 hoặc ít hơn mức bình thường (với mức creatinine trong máu khoảng 300 micromol/lít), sẽ có nhiều vấn đề hơn về huyết áp cao và sinh non. Ngoài ra, chức năng thận của người mẹ có thể trở nên tệ hơn trong hoặc ngay sau khi mang thai.

Cho nên, người bệnh cần lập kế hoạch cụ thể trước thời điểm có con, đặc biệt với phụ nữ mắc viêm cầu thận tiến triển. Tốt nhất nên sinh con khi chức năng thận còn khá tốt (một nửa mức bình thường trở lên). Khi biến chứng suy thận xuất hiện và suy thận tiến triển sẽ làm tăng nguy cơ rủi ro khi có con, bao gồm sinh non, dị tật, quái thai,… đe dọa đến sức khỏe cả thai phụ và thai nhi.

Tùy vào từng trường hợp cụ thể, cân nhắc đến nhiều yếu tố nguy cơ, chức năng thận của từng cá nhân, bác sĩ mới có thể cho lời khuyên chính xác về việc viêm cầu thận có gây vô sinh không? có nên sinh con không? cũng như thời điểm thích hợp để người bệnh sinh con, lập kế hoạch theo dõi sức khỏe, kiểm soát các đợt viêm cầu thận bùng phát trong thai kỳ, kiểm soát các rủi ro cho cả thai phụ và thai nhi.

Viêm cầu thận có di truyền từ mẹ sang con không?

Viêm cầu thận có thể di truyền từ mẹ sang con, nhưng không phải trường hợp nào có mẹ bị viêm cầu thận con sinh ra cũng mắc bệnh. Vì bệnh có khả năng di truyền thông qua hội chứng Alport (viêm thận di truyền) do đột biến collagen type IV, nhưng rất hiếm khi ghi nhận các trường hợp viêm cầu thận do di truyền. Hơn nữa, đa phần các nguyên nhân gây viêm cầu thận đều không thể di truyền.

Để biết rõ hơn liệu trường hợp của mình, viêm cầu thận có di truyền từ mẹ sang con không? người bệnh nên hỏi bác sĩ điều trị, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm phân tích gen chuyên sâu để kết luận khả năng di truyền của bệnh.

Nguyên nhân gây viêm cầu thận phổ biến

Các nguyên nhân gây viêm cầu thận phổ biến được xác định do:

• Nhiễm trùng: viêm họng liên cầu khuẩn, chốc lở, HIV, viêm gan B, viêm gan C, thủy đậu, sốt rét và viêm nội tâm mạc.
• Các bệnh tự miễn: lupus, hội chứng Goodpasture và các tình trạng khác gây bất thường trong hoạt động của hệ miễn dịch, khiến hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào khỏe mạnh.
• Các tình trạng di truyền: hội chứng Alport, có thể gây ra bệnh thận, mất thính lực và bất thường về mắt.
• Tác dụng phụ của thuốc điều trị như thuốc giảm đau, kháng viêm, kháng sinh kéo dài.
• Viêm mạch máu: viêm đa động mạch và u hạt kèm viêm đa mạch.
• Các bệnh khác: bệnh thận IgA (bệnh Berger) do sự tích tụ bất thường của kháng thể IgA.
• Ung thư: một số loại ung thư, như đa u tủy.

Một số bệnh nhiễm trùng như viêm họng liên cầu khuẩn, chốc lở, HIV, viêm gan B, viêm gan C, thủy đậu, sốt rét và viêm nội tâm mạc được xác định là nguyên nhân gây viêm cầu thận

Khám và chữa viêm cầu thận ở đâu tốt và uy tín?

Khám và chữa viêm cầu thận ở khoa Nội thận – Lọc máu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, PlinkCare TP.HCM và Đơn vị Nội thận – Lọc máu, Trung tâm khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7 tốt và uy tín. Tại đây, có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Nội thận – Lọc máu giỏi, với trình độ y khoa sau đại học, từ chuyên khoa I, thạc sĩ trở lên, đã điều trị thành công nhiều ca bệnh viêm cầu thận, bảo tồn chức năng thận cũng như khả năng sinh con cho người bệnh sau khi hồi phục.

Đội ngũ bác sĩ giỏi, trực tiếp khám và điều trị viêm cầu thận với phác đồ điều trị chuyên sâu, phù hợp cho từng trường hợp. Phác đồ cá thể hóa điều trị viêm cầu thận tại khoa Nội thận – Lọc máu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, PlinkCare TP.HCM và Đơn vị Nội thận – Lọc máu, Trung tâm khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7 được thiết lập dựa trên từng tình trạng cụ thể, nguyên nhân, mức độ tổn thương, sức khỏe tổng thể, các nguy cơ tiềm ẩn,…

Từ đó bác sĩ nhắm mục tiêu điều trị vào việc kiểm soát viêm và ngăn chặn các tổn thương thận tiến triển. Từ đó, giúp người bệnh phục hồi nhanh hơn, bảo tồn chức năng thận cũng như khả năng có con trong tương lai.

Như vậy, bài viết đã giúp giải đáp thắc mắc viêm cầu thận có gây vô sinh không? Có nên sinh con không? Vì viêm cầu thận có thể gây vô sinh, ảnh hưởng đến khả năng thụ thai và có con trong tương lai, nên cần được can thiệp điều trị kịp thời, nhất là các đợt viêm cầu thận diễn ra trong thời niên thiếu.