Ung thư vú di căn gan có chữa được không? Dấu hiệu và cách điều trị

Ung thư vú di căn gan là gì?

Ung thư vú di căn gan là tình trạng khối u ác tính bắt đầu ở vú đã lan đến gan. Bệnh còn được gọi là ung thư vú thứ phát hoặc di căn ở gan. Các tế bào đã di căn đến gan là tế bào ung thư vú. Loại này không giống như bệnh ung thư bắt đầu tại gan. Tế bào ung thư vú lan đến gan thông qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

Ung thư vú di căn gan có chữa được không?

Ung thư vú lan đến gan có thể điều trị nhưng không chữa khỏi hoàn toàn. Việc điều trị nhằm mục đích kiểm soát làm chậm sự lây lan của bệnh ung thư, giảm triệu chứng và mang lại cho người bệnh chất lượng cuộc sống tốt nhất càng lâu càng tốt.

Triệu chứng ung thư vú di căn gan và kiểm soát

Một số triệu chứng ung thư vú di căn gan và cách kiểm soát như sau:

1. Cơn đau

Hầu hết, cơn đau có thể thuyên giảm hoặc kiểm soát. Cơn đau có thể gây:

• Khó chịu quanh vùng gan.
• Đau dưới xương sườn hoặc khắp vùng bụng trên.
• Đau vai phải do gan to chèn ép dây thần kinh nối đến vai.

Điều rất quan trọng, người bệnh cần được bác sĩ khám và theo dõi thường xuyên để đảm bảo cơn đau luôn được kiểm soát.

2. Buồn nôn và ói mửa

Buồn nôn hoặc nôn mửa có thể do:

• Phương pháp điều trị ung thư vú di căn gan.
• Ung thư gây áp lực lên dạ dày hoặc khiến gan không hoạt động bình thường.
• Tác dụng phụ về cảm xúc như lo lắng.

Tình trạng buồn nôn và nôn hầu như có thể được kiểm soát và điều trị bằng thuốc chống nôn. Người bệnh có thể hỗ trợ bác sĩ trong việc điều trị hoặc giảm nhẹ triệu chứng, lựa chọn phương pháp điều trị hiệu quả nhất bằng cách ghi lại nguyên nhân khiến buồn nôn hoặc nôn mửa nặng hơn và thời điểm xảy ra.

3. Thiếu máu

Thiếu máu thường có thể do quá ít tế bào hồng cầu. Nếu người bệnh cảm thấy mệt mỏi, khó thở hoặc chóng mặt, hãy báo cho bác sĩ biết. Bác sĩ sẽ xét nghiệm máu để kiểm tra xem người bệnh có bị thiếu máu hay không. Một số trường hợp, bác sĩ có thể kê thuốc hoặc truyền máu cho người bệnh.

4. Vàng da

Người bệnh ung thư vú di căn gan có thể bị vàng da và lòng trắng của mắt cũng có màu vàng. Một số trường hợp, người bệnh có nước tiểu sẫm màu và phân nhạt màu. Tình trạng vàng da xảy ra do ống mật tắc nghẽn hoặc gan bị ảnh hưởng nghiêm trọng bởi bệnh ung thư. Nếu xét nghiệm cho thấy ống mật bị tắc, người bệnh được đặt ống dẫn lưu đường mật để giữ cho ống mật mở.

5. Ngứa da

Bệnh vàng da có thể gây ngứa, đặc biệt mức độ trở nên trầm trọng hơn vào ban đêm hoặc khi nóng. Để kiểm soát tình trạng này, người bệnh cần giữ da được dưỡng ẩm tốt. Người bệnh thử sử dụng loại kem dưỡng da không mùi và bảo quản trong tủ lạnh để tạo cảm giác dễ chịu khi thoa. Đôi khi, bác sĩ sẽ kê thuốc để giúp người bệnh giảm ngứa.

Ngoài ra, thuốc ngủ cũng có thể giúp ích cho người bệnh nếu cơn ngứa làm gián đoạn giấc ngủ vào ban đêm. Người bệnh cũng cần tránh uống rượu, thức ăn cay, nóng, tắm nước nóng, ánh nắng trực tiếp) vì có thể khiến tình trạng ngứa trầm trọng hơn.

5. Các cục máu đông

Người bệnh ung thư vú có nguy cơ đông máu cao hơn như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) do bệnh ung thư vú và một số phương pháp điều trị gây ra. Người bệnh huyết khối tĩnh mạch (DVT) có nguy cơ bị tắc mạch phổi (PE). Điều này xảy ra do một phần cục máu đông vỡ ra và di chuyển đến phổi.

Các cục máu đông có thể đe dọa tính mạng nhưng bác sĩ điều trị được.Điều quan trọng, người bệnh cần báo với bác sĩ triệu chứng này càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân ung thư vú di căn gan và yếu tố rủi ro

Nguyên nhân gây ung thư vú di căn gan do tế bào ung thư vú di chuyển đến gan và hình thành khối u. Điều này gây ảnh hưởng đến hoạt động của gan. Người bệnh có thể chỉ hình thành một khối u ở gan, nhưng hầu hết người bệnh ung thư vú di căn vào gan đều phát triển nhiều khối u.

Ung thư vú di căn gan có nguy hiểm không?

Có, ung thư vú di căn gan nguy hiểm và có các triệu chứng như:

• Đau bụng hoặc có thể đau ở vai phải.
• Khó chịu hoặc đau ở vùng bụng bên phải dưới xương sườn.
• Cảm thấy khó chịu.
• Buồn nôn.
• Chán ăn và sụt cân.
• Nấc cụt.
• Dịch tích tụ trong bụng gây sưng tấy (cổ trướng).
• Mệt mỏi liên lục, yếu người.
• Ngứa và vàng da.

Ung thư vú di căn gan có phổ biến không?

Có, sau xương và phổi, gan là nơi ung thư vú di căn phổ biến thứ 3. Hiện, khoảng 50% người bệnh ung thư vú di căn sẽ phát triển ở gan. Phụ nữ mắc bệnh ung thư vú di căn gan thường cũng di căn ở bộ phận khác trong cơ thể. Ung thư vú di căn gan thường ở người bệnh ung thư có đặc điểm tế bào khác nhau, gồm: ung thư vú dương tính với thụ thể hormone, HER2 dương tính hoặc ung thư vú bộ ba âm tính. Hầu hết, người bệnh ở mọi hoàn cảnh hoặc lứa tuổi đều có thể di căn gan. [2]

Chẩn đoán ung thư vú di căn gan và xét nghiệm

Bác sĩ cần một hoặc nhiều xét nghiệm để chẩn đoán ung thư vú di căn ở gan, bao gồm:

• Chụp MRI bụng
• Chụp CT bụng
• PET CT

Những xét nghiệm này sẽ tạo ra hình ảnh ở gan để bác sĩ xem tế bào ung thư đã lan rộng đến đâu. Đôi khi, các phương pháp này không đủ để bác sĩ chẩn đoán. Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết bằng cách dùng kim đâm qua da vùng bụng trên bên phải (vị trí của gan) để lấy mẫu mô di căn gan để tìm tế bào ung thư vú.

Cách điều trị ung thư vú di căn gan

Các phương pháp điều trị ung thư vú di căn gan sau đây có thể được thực hiện riêng lẻ hoặc kết hợp, bao gồm:

1. Liệu pháp hormone (nội tiết)

Trường hợp người bệnh từng điều trị bằng liệu pháp hormone trước đây, bác sĩ có thể kê lại loại thuốc cũ hoặc đổi sang loại thuốc khác. Sau 2-3 tháng điều trị sẽ thấy được hiệu quả.

2. Liệu pháp nhắm mục tiêu (sinh học)

Liệu pháp nhắm mục tiêu giúp ngăn sự phát triển và lây lan của bệnh ung thư. Thuốc sau khi đưa vào cơ thể sẽ nhắm mục tiêu và can thiệp vào quá trình tế bào giúp ung thư phát triển. Loại liệu pháp nhắm mục tiêu dùng cho người bệnh sẽ phụ thuộc vào đặc điểm sinh học của ung thư di căn và khác với loại thuốc ban đầu.

3. Hóa trị

Hóa trị tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách sử dụng thuốc chống ung thư. Một số loại thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị ung thư vú thứ phát. Thuốc hóa trị có thể được dùng một mình hoặc kết hợp với phương pháp điều trị khác.

Loại thuốc được dùng để điều trị cho người bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bất kỳ hóa trị nào đã sử dụng trước đây và thời gian người bệnh đã sử dụng. Đôi khi, phương pháp điều trị như phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị cục bộ có thể được sử dụng để điều trị ung thư gan và giúp giảm triệu chứng.

4. Phẫu thuật 

Mặc dù, phẫu thuật không chữa khỏi bệnh ung thư vú thứ phát ở gan nhưng vẫn thuộc một phần của kế hoạch điều trị. Phẫu thuật được sử dụng để điều trị ung thư vú di căn gan khi:

• Diện tích ung thư vú thứ phát ở gan rất nhỏ.
• Bác sĩ phẫu thuật có thể dễ dàng tiếp cận bằng phương pháp phẫu thuật.
• Không có bệnh ung thư vú thứ phát nào khác trong cơ thể.

Trường hợp, một số vùng của gan bị ảnh hưởng và không thể phẫu thuật. Phương pháp ghép gan thường không được lựa chọn cho người bệnh ung thư vú thứ phát.

5. Xử lý bằng nhiệt hoặc đông lạnh

Phương pháp xử lý bằng nhiệt hoặc đông lạnh là việc tiêu diệt tế bào ung thư bằng cách làm nóng hoặc đông lạnh. Ví dụ, cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA) được thực hiện bằng cách đưa kim vào từng khối u trong gan và tiêu diệt tế bào ung thư bằng nhiệt. Cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA) là phương pháp điều trị chuyên khoa và không được phổ biến rộng rãi.

Phương pháp cắt bỏ nhiệt hoặc cắt lạnh có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với phẫu thuật. Bác sĩ sẽ cho người bệnh biết tình trạng sức khỏe của bản thân phù hợp với phương pháp cắt bỏ tần số vô tuyến (RFA) hay không.

6. Xạ trị mục tiêu

Liệu pháp xạ trị rất chính xác (xạ trị lập thể hoặc phẫu thuật phóng xạ) có thể được sử dụng cho người bệnh ung thư thứ phát nhỏ ở gan có sức khỏe tổng quát và thể lực tốt. Phương pháp điều trị này có liều phóng xạ cao với độ chính xác và mức độ tổn hại tối thiểu đối với mô xung quanh. Xạ trị lập thể được sử dụng để điều trị ung thư vú thứ phát ở gan còn được gọi là CyberKnife, xạ trị cắt bỏ lập thể (SABR) hoặc xạ trị phù hợp liều cao.

Loại xạ trị được sử dụng để điều trị bệnh sẽ tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của người bệnh. Việc này sẽ do bác sĩ lựa chọn và tư vấn cho người bệnh biết loại xạ trị phù hợp với từng người bệnh.

7. Hóa trị được tiêm trực tiếp vào gan

Hóa trị trong gan và tắc mạch hóa học là việc đưa hóa trị liệu trực tiếp vào gan thông qua một ống mỏng (còn gọi ống thông) vào nguồn cung cấp máu chính cho gan. Việc đưa hóa trị trực tiếp vào gan, nồng độ thuốc sẽ cao hơn và có thể được đưa đến vùng ung thư.

Phương pháp thuyên tắc hóa học, hóa trị liệu sẽ dùng chất lỏng hoặc bọt nhờn ngăn việc cung cấp máu cho bệnh ung thư. Khi tế bào ung thư bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng, hóa trị sẽ tồn tại ở khu vực này lâu hơn. Gan lúc này sẽ tiếp tục được cung cấp máu theo cách bình thường.

Tiên lượng điều trị bệnh thế nào?

Tiên lượng điều trị bệnh ung thư vú di căn gan thường rất khó dự đoán vì trường hợp của mỗi người khác nhau và không có 2 người bệnh ung thư nào tiến triển hoặc đáp ứng với điều trị theo cách giống nhau. Tuy nhiên, phương pháp điều trị hiện nay dần được cải thiện và ngày càng có nhiều người sống lâu hơn sau khi được chẩn đoán.

Thông thường, người bệnh sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú thứ phát sẽ muốn biết mình còn sống được bao lâu. Bác sĩ có thể nói chuyện với người bệnh về tiến triển của bệnh ung thư vú thứ phát. Người bệnh có thể lo lắng nếu câu trả lời của bác sĩ mơ hồ, nhưng thực tế bác sĩ không thể dự đoán chính xác bệnh ung thư của mỗi người sẽ đáp ứng với điều trị như thế nào.

Phòng ngừa ung thư vú di căn gan được không?

Để phòng ngừa ung thư vú di căn gan người bệnh hãy đến gặp bác sĩ khoa Ung bướu, PlinkCare TP.HCM để được khám, tầm soát, chẩn đoán, tư vấn và lên liệu trình điều trị kịp thời. Đặc biệt, người bệnh sau khi chẩn đoán ung thư vú hãy sắp xếp và điều trị càng sớm càng tốt để ngăn bệnh ung thư vú di căn xa.

Khám, điều trị & chăm sóc giảm nhẹ tại khoa Ngoại Vú – PlinkCare

Người bệnh ung thư vú hãy đến khám, điều trị và chăm sóc giảm nhẹ tại khoa Ngoại Vú, PlinkCare TP.HCM. Tại đây quy tụ các chuyên gia đầu ngành, bác sĩ giàu kinh nghiệm, liên tục trau dồi các phương pháp điều trị mới trên thế giới giúp chị em tầm soát ung thư vú, các bất thường bẩm sinh hay mắc phải để bác sĩ giúp bạn lập kế hoạch điều trị toàn diện, hiệu quả và rút ngắn thời gian đáng kể.

Ngoài ra, PlinkCare TP.HCM cũng liên tục nhập các máy móc, trang thiết bị tân tiến nhằm hỗ trợ bác sĩ trong việc chẩn đoán các bệnh lý tuyến vú và điều trị cho người bệnh. Ngoài ra, khoa còn lập nhóm “CLB bệnh nhân ung thư vú bệnh viện Tâm Anh” giúp người bệnh có thể chia sẻ những khó khăn lo lắng với những người bệnh cùng hoàn cảnh.

Ung thư vú di căn gan rất nguy hiểm và khó điều trị. Thông qua bài này, người bệnh hiểu hơn về tình trạng di căn xa và hãy cố gắng tiếp nhận điều trị càng sớm càng tốt để ngừa ung thư phát triển, di căn xa và khó điều trị.