Ung thư lưỡi giai đoạn 2: Hình ảnh, nguyên nhân và cách điều trị

Ung thư lưỡi giai đoạn 2 là gì?

Ung thư lưỡi giai đoạn 2 là giai đoạn mà khối u đã phát triển lớn hơn 2cm nhưng chưa đến 4cm và có khả năng đã lan đến các hạch bạch huyết ở cổ. Ở giai đoạn 2, ung thư lưỡi thường có tiên lượng xấu hơn giai đoạn 1.

Dấu hiệu ung thư lưỡi giai đoạn 2

Ung thư lưỡi giai đoạn 2 báo hiệu bằng các dấu hiệu như: (2)

• Sốt cao: do tình trạng nhiễm khuẩn trở nặng.
• Đau miệng dai dẳng: cơn đau xuất hiện thường xuyên, đặc biệt khi lưỡi đang hoạt động, làm người bệnh giảm khẩu vị và cả sức khỏe tổng thể.
• Vết lở loét lâu lành: vết loét dần mở rộng nhanh chóng, bao phủ giả mạc và rất dễ chảy máu, làm hạn chế hoạt động của lưỡi.
• Chảy máu lưỡi: đôi khi nước bọt có lẫn máu, hơi thở xuất hiện mùi hôi khi niêm mạc lưỡi hoại tử.
• Khó nhai hoặc nuốt: một số trường hợp bị khít hàm, lưỡi khó hoạt động khiến việc nhai thức ăn và giao tiếp trở nên khó khăn.
• Khàn tiếng: người bệnh dễ dàng nhận biết tình trạng bất ổn khi ăn uống, nhai nuốt thức ăn, thậm chí thay đổi giọng nói và gặp nhiều khó khăn khi giao tiếp.
• Sưng hạch bạch huyết ở cổ.

Nguyên nhân gây ung thư lưỡi giai đoạn 2

Ung thư lưỡi có thể do nhiều nguyên nhân gây ra bao gồm: (3)

1. HPV

Trong thời gian gần đây, ung thư lưỡi đã trở nên phổ biến hơn với những người nhiễm một số loại HPV cụ thể.

2. Hút thuốc

Thuốc lá là yếu tố nguy cơ lớn nhất gây ra căn bệnh ung thư này. Tất cả các dạng thuốc lá, bao gồm thuốc lá điếu, xì gà, tẩu, thuốc lá nhai và thuốc hít, đều làm tăng nguy cơ.

3. Tiêu thụ rượu bia

Uống rượu thường xuyên và nhiều làm tăng nguy cơ xuất hiện khối u ác tính ở lưỡi. Sử dụng rượu và thuốc lá cùng lúc sẽ dễ gây bệnh hơn.

4. Nam giới

Đàn ông có nhiều khả năng phát triển thành khối u ung thư lưỡi hơn phụ nữ. Điều này có thể là do tỷ lệ sử dụng thuốc lá và rượu ở nam giới cao hơn.

5. Cao tuổi

Người trên 45 tuổi có nguy cơ mắc ung thư lưỡi cao hơn, thường xảy ra ở người từng nghiện thuốc lá và rượu.

6. Không vệ sinh răng miệng

Thói quen vệ sinh răng miệng kém có thể góp phần gây bệnh. Nguy cơ tăng cao hơn ở những người thường sử dụng rượu và thuốc lá.

7. Hệ miễn dịch yếu

Sau khi cấy ghép nội tạng hoặc điều trị ung thư, hệ thống miễn dịch của người bệnh sẽ suy giảm. Một số bệnh cũng có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như HIV.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Đi khám bác sĩ ngay nếu xuất hiện khối u, vết sưng, đốm, vết loét hoặc đổi màu trên lưỡi, đặc biệt nếu các triệu chứng kéo dài hơn 2 tuần. Thăm khám nha sĩ 6 tháng/lần để làm sạch và kiểm tra lưỡi nếu xuất hiện bất cứ triệu chứng bất thường nào. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn tần suất thăm khám phù hợp tùy theo tình trạng sức khỏe cụ thể, kèm theo chỉ định xét nghiệm khi cần thiết. (4)

Một số hình ảnh ung thư lưỡi giai đoạn 2

Ung thư lưỡi giai đoạn 2 có nguy hiểm không?

Có. Ung thư lưỡi giai đoạn 2 khá nguy hiểm vì nếu không bắt tay vào điều trị ngay, bệnh sẽ chuyển biến nặng và làm suy giảm chất lượng cuộc sống, thậm chí đe dọa đến tính mạng người bệnh. Ung thư giai đoạn này sẽ ảnh hưởng đến:

• Khả năng di căn: ở giai đoạn 2 ung thư đã bắt đầu lan ra các mô xung quanh và có xu hướng di căn đến các hạch bạch huyết ở cổ. Nếu không được điều trị kịp thời, ung thư sẽ di căn đến các bộ phận khác trong cơ thể, tạo ra rào cản điều trị và làm giảm tiên lượng sống.
• Nguy cơ tái phát: kể cả sau khi điều trị thành công thì ung thư giai đoạn này vẫn có nguy cơ tái phát rất cao. Vì vậy, việc theo dõi và kiểm tra định kỳ sau điều trị là rất quan trọng.
• Tuy nhiên, tiên lượng sống của ung thư lưỡi giai đoạn 2 vẫn còn khá tốt nếu được phát hiện và điều trị sớm. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân ung thư lưỡi giai đoạn 2 có thể lên đến 70 – 80%.
• Chất lượng cuộc sống: người bị ung thư lưỡi giai đoạn 2 sẽ gặp các triệu chứng như đau đớn, khó nuốt, chảy máu, khó nói và nhiễm trùng, làm suy giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Biện pháp chẩn đoán

Bác sĩ sẽ tìm hiểu tiền sử bệnh và tiến hành thăm khám lâm sàng, sau đó chỉ định người bệnh thực hiện thêm xét nghiệm hoặc chẩn đoán hình ảnh trong trường hợp cần thiết. Bác sĩ sẽ khám bằng cách sử dụng một chiếc gương nhỏ để đưa vào bên trong miệng, đồng thời kiểm tra để phát hiện các hạch bạch huyết bị sưng ở cổ.

1. Sinh thiết

Để xác nhận chẩn đoán ung thư, bác sĩ sẽ tiến hành sinh thiết bằng cách lấy một lượng nhỏ mô từ vùng bất thường, sau đó gửi đi phòng thí nghiệm xét nghiệm dưới kính hiển vi để phát hiện tình trạng nhiễm virus HPV.

2. Nội soi mũi họng

Kỹ thuật nội soi mũi họng được sử dụng để bác sĩ quan sát bên trong khoang miệng, phía sau lưỡi, hầu họng và thanh quản. Bác sĩ sẽ đưa ống nội soi mũi họng mềm qua mũi, đầu ống có gắn camera và đèn soi để phát hiện bất kỳ tổn thương bất thường nào.

Thủ thuật này có thể gây khó chịu, vì vậy trước khi thực hiện bác sĩ sẽ dùng thuốc tê dạng xịt để gây tê họng. Nếu được xịt thuốc gây tê, người bệnh sẽ không thể ăn uống cho tới khi thuốc hết hiệu lực. Nếu bác sĩ phát hiện bất thường sẽ chỉ định người bệnh sinh thiết.

3. Xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh

Người bệnh sẽ được làm một hoặc nhiều xét nghiệm sau:

• Chụp cắt lớp vi tính.
• Chụp cộng hưởng từ.
• Chụp PET-CT.
• Siêu âm.
• Xét nghiệm máu.
• Khám nha khoa.

Ung thư lưỡi giai đoạn 2 có chữa được không?

Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân ung thư lưỡi giai đoạn 2 có thể lên đến 70 – 80%. Điều này có nghĩa 70 – 80% số người mắc bệnh ở giai đoạn này sẽ sống được ít nhất 5 năm sau khi chẩn đoán và điều trị đúng cách. Tỷ lệ sống thực tế có thể thay đổi tùy thuộc vào nhiều yếu tố khác, như tuổi tác, tình trạng sức khỏe và mức độ đáp ứng với phương pháp điều trị.

Phương pháp điều trị ung thư lưỡi giai đoạn 2

Ung thư lưỡi giai đoạn 2 có thể được điều trị thành công bằng liệu pháp đơn phương thức, cụ thể là phẫu thuật hoặc xạ trị. Tuy nhiên, khi cân nhắc đến tỷ lệ mắc bệnh lâu dài của việc điều trị, chi phí và các yếu tố khác thì nên phẫu thuật trước khi tiến hành điều trị.

1. Hóa trị

Phương pháp hóa trị có thể sử dụng theo đường động mạch lưỡi hoặc đường toàn thân, có thể dùng đơn hoá chất hoặc phối hợp đa hoá chất. Bác sĩ sẽ chỉ định hóa trị trước hoặc sau khi tiến hành phẫu thuật hoặc xạ trị để điều trị triệu chứng. Hóa trị trước khi phẫu thuật hoặc xạ trị dùng để thu nhỏ, ngăn chặn sự phát triển của khối u, đồng thời ngừng cung cấp các chất dinh dưỡng cho tế bào ác tính.

2. Xạ trị

Xạ trị có thể được sử dụng riêng lẻ trong điều trị ung thư lưỡi giai đoạn muộn không thể chỉ định phẫu thuật, hoặc xạ trị triệt căn khi bệnh đang còn ở giai đoạn sớm.

3. Phẫu thuật

Là biện pháp phổ biến nhất khi điều trị ung thư, trong đó có cả ung thư lưỡi. Ở giai đoạn sớm, người bệnh có thể điều trị triệt căn bằng phẫu thuật, tuy nhiên ở giai đoạn muộn hơn thì cần kết hợp cả phẫu thuật, hóa trị và xạ trị để nâng cao chất lượng sống và kéo dài thời gian sống cho người bệnh. Một số trường hợp ung thư giai đoạn muộn, khi bị chảy máu nhiều tại u trong quá trình phẫu thuật cần thắt động mạch cảnh ngoài để cầm máu.

Những dấu hiệu của bệnh ung thư lưỡi giai đoạn 2 thường khá mờ nhạt, vì vậy người bệnh dễ bỏ qua. Việc phát hiện bệnh ngay ở giai đoạn sớm ảnh hưởng rất lớn đến kết quả điều trị. Vì vậy, khi phát hiện các triệu chứng bất thường hoặc nghi ngờ mắc bệnh, nên đi khám để được chẩn đoán bệnh. Ngoài ra, người thuộc đối tượng có nguy cơ mắc bệnh cao cũng nên tầm soát ung thư thường xuyên.