Ung thư hắc tố dưới móng: Dấu hiệu, nguyên nhân và cách chẩn đoán

Ung thư hắc tố dưới móng là gì?

Ung thư hắc tố dưới móng là ung thư da dưới móng, thường xuất hiện dưới dạng 1 vệt màu nâu hoặc đen dưới móng tay hoặc móng chân. Bệnh hiếm gặp nhưng nguy hiểm, xảy ra ở mầm móng (thượng bì ở dưới rễ móng), một phần của nền móng (mô màu hồng bên dưới móng), kéo dài bên dưới da và chứa các dây thần kinh, mạch máu, mô bạch huyết.

Không giống các loại ung thư khác bắt đầu trên bề mặt da, ung thư hắc tố dưới móng bắt đầu ở các tế bào hắc tố. Tế bào hắc tố sản xuất melanin và tạo màu cho da. Việc sản xuất melanin tăng lên (tăng sắc tố) và tạo ra sọc dọc xuất hiện bên dưới móng. (1)

Tìm hiểu thêm: Ung thư da: Dấu hiệu, nguyên nhân và cách chẩn đoán bệnh.

Dấu hiệu ung thư sắc tố móng tay

Triệu chứng phổ biến nhất của ung thư hắc tố dưới móng là 1 đường màu nâu hoặc đen xuất hiện dưới móng tay/chân. Trong một số trường hợp, đường này có hình dạng không đều, tăng chiều dài và chiều rộng theo thời gian.

Vệt hoặc sọc này có thể bắt đầu nhỏ nhưng phát triển rộng, bao phủ toàn bộ móng tay và kéo dài đến lớp biểu bì (phần da của móng tay). Sự đổi màu có thể không đều và có nhiều sắc thái khác nhau của màu nâu đen.

1 đường màu thường có chiều rộng dưới 3mm (bằng kích thước của 2 đồng xu ép lại với nhau) nhưng có thể rộng hơn theo thời gian. Các đường này cũng có thể nhân lên hoặc phát triển, mở rộng hơn ở phần dưới móng tay trước.

Các dấu hiệu khác ở móng tay như:

• Tách, nứt hoặc biến dạng.
• Sắc tố không đều (đổi màu không đồng đều).
• Sưng hoặc viêm.
• Móng rời khỏi nền móng tay.
• Xuất hiện vết loét, nốt sần hoặc bắt đầu chảy máu.
• Làm đổi màu vùng da xung quanh móng.

Nhiều người nhầm lẫn bệnh với chấn thương do dập ngón hoặc nhiễm trùng. Ung thư hắc tố móng thường được phát hiện muộn hơn các loại ung thư khác vì nhiều người không biết các dấu hiệu cảnh báo. Khi u hắc tố dưới móng được phát hiện sớm, khả năng điều trị thành công sẽ cao hơn.

Nên đi khám bác sĩ nếu phát hiện các dấu hiệu bất thường ở móng, bao gồm:

• Thay đổi màu sắc.
• Thay đổi hình dạng.
• Bắt đầu nâng hoặc kéo lên.
• Thay đổi độ dày.
• Có vết lõm.

Hình ảnh ung thư hắc tố ở móng tay và móng chân

Nguyên nhân ung thư hắc tố dưới móng

Nguyên nhân gây ung thư hắc tố dưới móng vẫn chưa được xác định chính xác. Bệnh được ghi nhận ở người lớn tuổi có da sẫm màu. Không giống như hầu hết các loại u hắc tố, bệnh không do tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Chấn thương, di truyền, tiền sử gia đình hoặc nốt ruồi có thể là yếu tố nguy cơ.

Đối tượng nào có nguy cơ bị ung thư hắc tố dưới móng?

Bất kỳ ai cũng có thể bị ung thư hắc tố dưới móng. Tuy nhiên, loại ung thư này rất hiếm gặp và chiếm 0,7% – 3,5% trong tổng số bệnh nhân được chẩn đoán các loại u hắc tố trên toàn thế giới.

Một số nguy cơ mắc u hắc tố dưới móng bao gồm:

• Người từ 50-70 tuổi.
• Người có làn da sẫm màu.
• Chủng tộc: bệnh phổ biến hơn ở những người gốc Phi, Á hoặc Tây Ban Nha.
• Tiền căn gia đình hoặc bản thân có ung thư hắc tố.

Ung thư hắc tố móng tay có nguy hiểm không?

Ung thư hắc tố móng tay nguy hiểm do dễ nhầm lẫn bệnh với chấn thương do dập ngón chân hoặc nhiễm trùng, khi ung thư đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể,  tỷ lệ sống sau 5 năm giảm đáng kể, chỉ khoảng 15%.

Ung thư hắc tố dưới móng sống được bao lâu?

Ung thư sắc tố dưới móng sống được bao lâu phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: giai đoạn ung thư khi chẩn đoán, độ dày của khối u và tình trạng di căn đến các bộ phận khác của cơ thể. Cụ thể: (2)

• Ung thư hắc tố dưới móng giai đoạn đầu: nếu được phát hiện sớm, tỷ lệ sống sau 5 năm tương đối cao, khoảng 95%.
• Ung thư hắc tố dưới móng giai đoạn di căn: Nếu ung thư đã di căn sang các bộ phận khác của cơ thể  tỷ lệ sống sau 5 năm giảm đáng kể, chỉ khoảng 15%.

Cách chẩn đoán bệnh ung thư hắc tố dưới móng

Chẩn đoán bệnh ung thư hắc tố dưới móng tay, chân bắt đầu bằng việc thăm khám lâm sàng và hỏi tiền sử bệnh bản thân và gia đình.

Nhìn móng bằng mắt thường dễ nhầm lẫn với các tình trạng chấn thương khác. Vì lý do này, bác sĩ có thể thực hiện soi da hoặc sinh thiết.

• Soi da là khi bác sĩ kiểm tra móng tay bằng kính hiển vi đặc biệt (dermascope) cho phép nhìn chi tiết khu vực nghi ngờ.
• Sinh thiết có thể đưa ra chẩn đoán ung thư, khi 1 mẫu mô từ khu vực được xét nghiệm để tìm tế bào ác tính. Bác sĩ sử dụng 1 thiết bị dạng ống để lấy mẫu mô để xét nghiệm ung thư.

Có thể thực hiện các xét nghiệm khác để xác định xem ung thư đã di căn sang các khu vực khác hay chưa.

Cách điều trị ung thư hắc tố dưới móng

Phương pháp điều trị phổ biến nhất là phẫu thuật. Bác sĩ sẽ phẫu thuật cắt bỏ u hắc tố và toàn bộ móng. Giống như các dạng ung thư khác, ung thư hắc tố dưới móng có thể di căn sang các cơ quan và mô khác trong cơ thể. Bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết hạch gác cửa để kiểm tra các hạch bạch huyết nơi ung thư có khả năng lan rộng. Bác sĩ cũng có thể đề nghị liệu pháp miễn dịch hoặc các phương pháp điều trị ung thư khác như xạ trị. (3)

Cách phòng ngừa bệnh ung thư hắc tố dưới móng

Mặc dù nguyên nhân chính xác gây bệnh ung thư hắc tố dưới móng vẫn chưa được xác định cụ thể nhưng các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh (thường được gọi là yếu tố nguy cơ):

• Có da sẫm màu.
• Có tiền sử gia đình hoặc cá nhân mắc bệnh ung thư hắc tố.
• Trên 50 tuổi.

Rất khó để ngăn ngừa ung thư hắc tố móng chân, tay vì bệnh không do tiếp xúc ánh sáng mặt trời hay  sử dụng các chất có hại gây ra. Cách phòng ngừa bệnh ung thư hắc tố dưới móng tốt nhất là nhận biết và kiểm tra móng để phát hiện sớm dấu hiệu đổi màu hoặc vệt đen, nâu bất thường.

Câu hỏi thường gặp

1. Ung thư hắc tố dưới móng có chữa được không?

Ung thư hắc tố dưới móng có tỉ lệ chữa khỏi cao khi được phát hiện và điều trị sớm. Tỷ lệ sống sau 5 năm khoảng 95% khi phát hiện ở giai đoạn sớm và điều trị đúng cách. Nếu phát hiện muộn và ung thư đã di căn, tỷ lệ sống sau 5 năm chỉ khoảng 15%.

2. Ung thư hắc tố dưới móng có gì khác máu tụ dưới móng?

Tụ máu dưới móng là khi máu bị kẹt dưới móng, thường xảy ra sau khi bị thương hoặc do đi giày không vừa. Ung thư hắc tố dưới móng xuất hiện dưới dạng các đường sẫm màu, trong khi tụ máu trông giống như vết bầm tím hoặc vết bẩn sẫm màu dưới móng. Máu có thể chảy ra hoặc xuất hiện khi cắt móng nếu bị tụ máu. Tụ máu xuất hiện nhanh hoặc trong vòng vài giờ sau khi bị thương. Ung thư hắc tố phát triển chậm hơn.

Nhiều trường hợp ung thư hắc tố dưới móng giống với tụ máu. Nếu không chắc chắn hoặc nhận thấy điều bất thường dưới móng, người bệnh nên đến gặp bác sĩ để được khám và điều trị.

Nắm được các dấu hiệu của ung thư hắc tố dưới móng giúp phát hiện sớm bệnh. Người bệnh nên đến bệnh viện để kiểm tra ngay nếu có một đường sẫm màu hoặc thay đổi khác trên móng.