Túi thừa bàng quang: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

 

Túi thừa bàng quang là bệnh gì?

Túi thừa bàng quang là tình trạng tổn thương lành tính ở thành bàng quang, biểu hiện dưới dạng một túi mỏng chỉ gồm lớp niêm mạc và thanh mạc phình ra từ thành bàng quang. Nguyên nhân của túi thừa bàng quang có thể là mắc phải hoặc bẩm sinh. Túi thừa bàng quang bẩm sinh biểu hiện ngay từ thời thơ ấu, phần lớn các trường hợp này sẽ tự khỏi.

Ở người lớn, túi thừa bàng quang (nhiều hơn 1 túi) thường do tình trạng tắc nghẽn ở lỗ thoát của bàng quang (như phì đại tuyến tiền liệt hoặc sẹo ở niệu đạo), bàng quang không hoạt động như bình thường bởi tổn thương thần kinh hoặc do biến chứng hậu phẫu. Tình trạng này phổ biến hơn ở nam giới lớn tuổi. (1)

Nguyên nhân gây túi thừa bàng quang

Một số nguyên nhân gây ra tình trạng túi thừa bàng quang bao gồm: (2)

1. Bẩm sinh

Túi thừa Hutch là những khối phình ra ngoài ở lỗ niệu quản vào bàng quang do dị tật bẩm sinh ở cơ bàng quang, chỉ xuất hiện ở bé trai.

2. Tắc nghẽn cổ bàng quang

Chèn ép cổ bàng quang (nơi giao nhau giữa bàng quang và niệu đạo), ảnh hưởng đến cơ bàng quang, thường gặp nhất ở nam giới trên 50 tuổi.

3. Bàng quang thần kinh

Tổn thương cơ bàng quang xảy ra do các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh như bệnh tiểu đường, bệnh Parkinson, đa xơ cứng, ngộ độc kim loại nặng, chấn thương tủy sống, tật nứt đốt sống (gai đôi cột sống).

4. Van niệu đạo sau

Còn được gọi là tắc nghẽn bẩm sinh màng niệu đạo sau hoặc COPUM và chỉ xuất hiện ở bé trai.

5. Phì đại tuyến tuyền liệt

Ảnh hưởng đến nam giới trên 50 tuổi, biểu hiện qua tuyến tiền liệt phì đại chèn ép vào cơ bàng quang và làm suy yếu cơ bàng quang.

6. Thoát vị niệu quản

Là sự giãn dạng nang ở đoạn cuối niệu quản, nằm hoàn toàn trong bàng quang hoặc có thể kéo dài vào niệu đạo.

7. Sa lồi niệu quản

Sa lồi niệu quản (hay nang niệu quản) là tình trạng giãn thành nang giả lồi phía trong bàng quang của đoạn niệu quản cuối, thường xảy ra ở cả 2 niệu quản.

8. Hẹp niệu đạo

Vi khuẩn xâm nhập vào niệu đạo gây ra tình trạng viêm nhiễm, gây hẹp niệu đạo cũng có thể tạo thành túi thừa bàng quang.

9. Thiếu máu Diamond – Blackfan

Là một dạng rối loạn tủy xương dẫn đến thiếu máu. Khoảng 50% những người mắc chứng rối loạn thiếu máu Diamond – Blackfan xuất hiện các vấn đề bất thường liên quan đến thận và niệu đạo.

10. Hội chứng Ehlers-Danlos

Nhóm các rối loạn liên quan đến mô liên kết và có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và mô khác.

11. Hội chứng Menkes

Rối loạn được biểu hiện bằng mức đồng trong cơ thể bị thấp. Do đó, cơ bàng quang yếu và có xu hướng phình ra ngoài dưới áp lực khi chứa đầy nước tiểu.

12. Hội chứng Eagle-Barrett

Hay hội chứng bụng quả mận, đây là một rối loạn hiếm gặp liên quan đến tình trạng thiếu một phần hoặc toàn bộ cơ bụng và kèm theo dị tật đường tiết niệu.

13. Hội chứng Williams

Là tình trạng cơ thể phát triển bất thường, gây ảnh hưởng đến một vài bộ phận khác nhau. Hội chứng Williams có thể dẫn đến sự tăng trưởng và phát triển kém, kèm theo các đặc điểm như chậm phát triển trí tuệ.

Triệu chứng của túi thừa bàng quang

Thông thường người bệnh sẽ không xuất hiện các biểu hiện lâm sàng. Túi thừa bàng quang thường được phát hiện khi người bệnh đi khám nhằm tìm ra nguyên nhân gây ra các vấn đề về đường tiểu. Một vài dấu hiệu có thể liên đới với túi thừa bàng quang bao gồm:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Sỏi bàng quang.
• Trào ngược bàng quang – niệu quản.
• Khối u bàng quang.
• Rối loạn tiểu tiện.

Túi thừa bàng quang có nguy hiểm không?

Tình trạng ứ nước tiểu ở túi thừa bàng quang có thể dẫn đến các biến chứng như hình thành sỏi, nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) và khối u. Tỷ lệ khối u ở túi thừa bàng quang dao động từ 2 đến 10% và do thiếu lớp cơ trơn nên tiên lượng bệnh thường cực xấu. Vì vậy, ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường, bạn nên đến khám bác sĩ ngay để phòng tránh nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe trong tương lai.

>> Giải đáp chi tiết: Túi thừa bàng quang có nguy hiểm không?

Phương pháp chẩn đoán túi thừa bàng quang

Hiện nay, có rất nhiều phương pháp để chẩn đoán túi thừa bàng quang cho cả nam lẫn nữ:

1. Khám thực thể

Bác sĩ sẽ quan sát và thăm khám lâm sàng để phát hiện dấu hiệu bất thường ở hệ tiết niệu. Căn cứ vào các triệu chứng lâm sàng, bác sĩ sẽ chỉ định người bệnh làm thêm các xét nghiệm bổ sung như xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu hoặc sinh thiết tế bào,… để đưa ra chẩn đoán chính xác nhất.

Đối với nữ bệnh nhân có túi thừa bàng quang, bác sĩ sẽ thăm khám thành âm đạo để phát hiện ra khối u xuất hiện bên dưới, sau đó tìm cách để lấy hết mủ hoặc nước tiểu từ bên trong túi thừa ra ngoài bằng phương pháp này.

2. Siêu âm

Bác sĩ sẽ siêu âm vùng chậu để quan sát xem người bệnh có xuất hiện túi thừa bàng quang hay không.

3. Nội soi bàng quang

Bác sĩ sẽ đưa ống nội soi vào trong bàng quang của người bệnh qua ngã niệu đạo, sau đó theo dõi thông qua màn hình nội soi hoặc nhìn trực tiếp qua ống nội soi để phát hiện bệnh. Phương pháp này cũng cho phép bác sĩ lấy một mẫu mô nhỏ ở niêm mạc bàng quang để sinh thiết, từ đó đưa ra chẩn đoán về các bệnh thuộc đường tiết niệu.

4. Chụp cộng hưởng từ MRI hoặc X-quang

Chụp cộng hưởng từ MRI là phương pháp chẩn đoán bệnh túi thừa bàng quang khá phổ biến ở cả nam và nữ. Bên cạnh đó, chụp X – quang bàng quang rất hiệu quả để phát hiện túi thừa bàng quang.

5. Chụp niệu đạo áp lực dương bóng đôi

Phương pháp này tương đối giống với chụp X – quang, nhưng sẽ sử dụng một ống thông đặc biệt đem lại tỷ lệ chính xác lên đến 90% để chẩn đoán túi thừa bàng quang. Tuy nhiên, phương pháp này là chẩn đoán xâm lấn nên sẽ khiến người bệnh cực kỳ khó chịu và cần gây mê.

Điều trị túi thừa bàng quang

Những trường hợp túi thừa bàng quang không có triệu chứng, phát hiện tình cờ khi khám sức khỏe không cần phẫu thuật ngay, thay vào đó sẽ theo dõi và điều trị nội khoa. Trường hợp túi thừa phát triển quá lớn làm tắc nghẽn bàng quang, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật cắt bỏ.

Phẫu thuật túi thừa bàng quang có thể được thực hiện bằng mổ mở để cắt bỏ hoàn toàn túi thừa nằm trong bàng quang. Đồng thời sau khi cắt bỏ, bác sĩ cũng có thể kết hợp mở bàng quang và đóng kín cổ túi thừa.

Nếu túi thừa tiên phát và có khả năng ảnh hưởng đến niệu quản thì cần phẫu thuật kết hợp nối lại niệu quản. Trường hợp túi thừa nhỏ, bác sĩ sẽ phẫu thuật nội soi niệu đạo bàng quang kết hợp rạch rộng cổ túi thừa. Nếu túi thừa thứ phát thì cần loại bỏ được nguyên nhân gây tắc nghẽn đường tiết niệu dưới để giảm bớt áp lực bàng quang. Bất kỳ khối u nào được tìm thấy trong túi thừa đều được tiến hành sinh thiết để xét nghiệm ung thư.

Phòng ngừa bệnh túi thừa bàng quang

Để phòng bệnh túi thừa bàng quang bạn nên:

• Ăn chín, uống sôi.
• Ăn nhiều trái cây và rau củ các loại, duy trì chế độ ăn cân đối và bổ sung nhiều chất xơ.
• Không hút thuốc lá và uống rượu bia.
• Luyện tập thể dục hàng ngày.
• Thăm khám sức khỏe định kỳ để phát hiện bệnh sớm.

Nam giới ngoài 50 tuổi khi có biểu hiện tiểu ngắt quãng, tiểu khó, tiểu không hết, tiểu phải gắng sức, tia nước tiểu yếu, đi tiểu nhiều lần,… cần đến bệnh viện thăm khám để được bác sĩ chẩn đoán và xử trí kịp thời.

Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, PlinkCare TP.HCM là một trong những đơn vị hàng đầu trong lĩnh vực thăm khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh như viêm nhiễm đường tiết niệu, sỏi thận, liệt dương, rối loạn cương dương, xuất tinh sớm, vô sinh nam, bệnh lý tuyến tiền liệt, bệnh lý dương vật, bao quy đầu,… Trung tâm có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa nhiều kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại và phương pháp điều trị tiên tiến, giúp người bệnh hoàn toàn yên tâm trong suốt quá trình điều trị.

Việc chẩn đoán bệnh khi đang còn ở giai đoạn sớm và điều trị kịp thời túi thừa bàng quang rất quan trọng để giảm thiểu những tác động do bệnh gây ra, đồng thời ngăn chặn nguy cơ phát sinh nhiều biến chứng nguy hiểm. Vì vậy, khi phát hiện ra những biểu hiện bất thường, người bệnh nên đến bệnh viện ngay để được khám và điều trị đúng cách.