Trẻ sinh non 28 tuần có nuôi được không? Phát triển như thế nào?

Trẻ sinh non là gì?

Thông thường, thai nhi sẽ cần khoảng 40 tuần để phát triển hoàn thiện, sẵn sàng bước ra thế giới bên ngoài bụng mẹ. Tuy nhiên, một số trường hợp trẻ có thể được sinh ra sớm hơn ngày dự sinh từ vài ngày đến vài tuần. Nếu trẻ được sinh ra ở tuổi thai từ 22 tuần đến trước 37 tuần là sinh non.

Dựa vào tuổi thai, trẻ sinh non được mô tả theo 4 mức độ:

• Sinh non muộn: Trẻ được sinh ra từ 34 – 36 tuần 6 ngày tuổi thai.
• Sinh non trung bình: Trẻ được sinh ra từ 32 – 33 tuần 6 ngày tuổi thai.
• Sinh rất non: Trẻ được sinh ra từ 28 – 31 tuần 6 ngày tuổi thai.
• Sinh cực non: Trẻ được sinh trước 28 tuần tuổi thai.

Tương ứng với cách tính trên, trẻ sinh non 28 tuần thuộc nhóm trẻ sinh rất non.

Trẻ sinh non có tuần tuổi thai càng thấp, nguy cơ gặp biến chứng và tỷ lệ tử vong càng cao. Đặc biệt, đối với các trường hợp sinh non trước 32 tuần tuổi, cả mẹ và bé đều có nguy cơ đối diện với nhiều rủi ro.

Nguyên nhân khiến trẻ sinh non ở tuần 28

Có nhiều nguyên nhân gây sinh non ở 28 tuần tuổi. Một số yếu tố làm tăng nguy cơ sinh non chị em cần lưu ý:

• Có tiền sử sinh non.
• Đang mang đa thai (thai đôi, thai ba…).
• Khoảng cách giữa lần mang thai này với lần mang thai trước khó quá ngắn, cơ thể chưa hồi phục hoàn toàn từ lần sinh trước và chưa sẵn sàng cho lần mang thai này.
• Có tiền sử phẫu thuật, can thiệp đến các cơ quan thuộc hệ thống sinh sản: sảy thai, nạo phá thai, phẫu thuật liên quan đến cổ tử cung, tử cung…
• Người mẹ gặp phải một số vấn đề sức khỏe trong thai kỳ: viêm nhiễm phụ khoa, đái tháo đường thai kỳ, tiền sản giật…
• Thai phụ mắc bệnh mạn tính có thể ảnh hưởng đến sức khỏe thai kỳ: đái tháo đường, cao huyết áp, rối loạn đông máu, bệnh tim…
• Nhau thai bất thường: Nhau bong non, suy bánh nhau…
• Chấn thương, đặc biệt là vùng bụng trong thai kỳ.
• Sử dụng, tiếp xúc với các chất kích thích: hút thuốc lá, khói thuốc lá, bia rượu, ma túy, hóa chất độc hại…
• Thói quen sinh hoạt không lành mạnh: ăn uống thiếu chất, không khoa học, làm việc quá sức, khuân vác đồ nặng, căng thẳng kéo dài…
• Thừa cân hoặc thiếu cân trước khi mang thai.
• Mang thai nhờ các biện pháp hỗ trợ sinh sản.

Trẻ sinh non 28 tuần có nuôi được không?

Hiện nay, đa số trẻ sinh non 28 tuần đều có thể được nuôi sống được. Tuy nhiên trẻ có thể gặp phải một số vấn đề về phát triển, sức khỏe và tâm thần. Trẻ sinh non 28 tuần sẽ phải nằm viện trong một khoảng thời gian khá dài để bác sĩ theo dõi và chăm sóc, giảm thiểu các yếu tố nguy cơ. Bên cạnh đó, trẻ cũng cần sự hỗ trợ, chăm sóc tích cực từ gia đình và người thân để có thể hòa nhập với xã hội.

>>>Có thể bạn chưa biết: Trẻ sinh non 27 tuần có nuôi được không?

Hình ảnh em bé sinh non 28 tuần

Dưới đây là một số hình ảnh về trẻ sinh non 28 tuần:

Cách chăm sóc trẻ sinh non 28 tuần

Ngay từ khi mới chào đời, trẻ sinh non 28 tuần sẽ được các bác sĩ Hồi sức Sơ sinh hỗ trợ ổn định thân nhiệt và hô hấp, sau đó được đưa về phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU). Tại đây, trẻ sẽ được chăm sóc trong lồng ấp có độ ẩm và nhiệt độ phù hợp, giúp trẻ cảm thấy thoải mái, ổn định thân nhiệt và phòng tránh mất nước.

Đồng thời, trẻ sẽ được theo dõi huyết áp, nhịp tim, nhịp thở và thân nhiệt; hỗ trợ hô hấp phù hợp và nuôi dưỡng bằng sớm bằng sữa mẹ thông qua ống sonde dạ dày từng ít một. Thuốc và một số chất dinh dưỡng khác được truyền cho trẻ qua đường tĩnh mạch. Ngoài ra, bác sĩ sẽ theo dõi, kiểm tra, tầm soát và có phương án xử lý phù hợp nếu trẻ có tiềm ẩn nguy cơ nào đó.

Khi trẻ đã có thể tự điều hòa thân nhiệt tốt hơn, bác sĩ sẽ khuyến khích bố mẹ chăm sóc trẻ sinh non bằng phương pháp Kangaroo (Kangaroo Mother Care) để tăng tiếp xúc da kề da. Trong khi thực hiện phương pháp này, mẹ trò chuyện và hỗ trợ bé ổn định thân nhiệt, tăng mối liên kết chặt chẽ tình cảm. Thời gian này nhân viên y tế cùng mẹ sẽ bắt đầu tập phản xạ bú nuốt cho bé từng bước một.

Nếu tổng trạng sức khỏe của trẻ đã ổn định, trẻ đã có thể tự thở, kiểm soát thân nhiệt, phối hợp các kỹ năng bú – nuốt – thở nhịp nhàng hơn, trẻ có thể được xuất viện và chăm sóc tại nhà.

Chăm sóc trẻ sinh non 28 tuần tại nhà cũng tương tự như chăm sóc các em bé sơ sinh khác, gồm: cho trẻ bú đủ sữa; nghỉ ngơi trong phòng thông thoáng, sạch sẽ; phòng ngừa các bệnh lý trùng cho trẻ; tránh để người có dấu hiệu mắc bệnh đường hô hấp đến gần trẻ; thăm khám sức khỏe định kỳ và tiêm phòng đầy đủ.

Lưu ý, người chăm sóc trực tiếp cho trẻ và người thân trong gia đình cũng nên tiêm phòng đầy đủ để giảm nguy cơ mắc bệnh, lây nhiễm bệnh cho trẻ. Trẻ cần được đưa đến bệnh viện nếu có các dấu hiệu bất thường như sốt, bú kém, lừ đừ, mệt mỏi, thở nhanh…

>>>Tham khảo thêm thông tin về sinh non: Trẻ sinh non 29 tuần có nuôi được không?

Những nguy cơ ở thai 28 tuần tuổi sinh non cần chú ý

Trẻ sinh non 28 tuần có thể gặp phải nhiều thách thức, ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống của trẻ trong một khoảng thời gian ngắn hoặc suốt cuộc đời. Các nguy cơ này bao gồm:

• Vấn đề về hô hấp: Phổi của trẻ sinh non 28 tuần đã phát triển, bắt đầu sản sinh Surfactant (từ 26 tuần tuổi) nhưng vẫn chưa đủ và chưa thể đảm bảo được các chức năng của phổi. Do đó, nếu không được hỗ trợ kịp thời, trẻ có thể mắc phải hội chứng suy hô hấp, ngưng thở, loạn sản phế quản phổi.
• Vấn đề tim mạch: Còn ống động mạch (PDA) và huyết áp thấp là hai vấn đề thường gặp ở trẻ sinh non. Bất thường này có thể dẫn đến suy tim và các bệnh lý về tim mạch khác.
• Nguy cơ xuất huyết não (xuất huyết não thất) cao, có thể dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn, bại não.
• Khả năng kiểm soát nhiệt độ kém, có thể dẫn đến tình trạng hạ thân nhiệt dẫn đến các vấn đề về hô hấp, rối loạn lượng đường trong máu.
• Hệ thống tiêu hóa chưa phát triển đầy đủ khiến trẻ có nguy cơ cao mắc phải các vấn đề như viêm ruột hoại tử (NEC), rối loạn chuyển hóa.
• Thiếu máu, vàng da sơ sinh.
• Hệ miễn dịch non nớt, nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng cao, đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng hô hấp. Nhiễm trùng nặng có thể dẫn đến nhiễm trùng hô hấp nguy hiểm.
• Khuyết tật học tập, hành vi và sức khỏe tâm thần chậm phát triển.
• Có vấn đề về thị giác, thính giác.

Các câu hỏi thường gặp

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp về trẻ sinh non 28 tuần:

1. Trẻ sinh non 28 tuần nặng bao nhiêu?

Cân nặng của trẻ sinh non 28 tuần tương đương với cân nặng của thai nhi 28 tuần, khoảng 1kg. Cân nặng này có thể thay đổi tùy thuộc vào chế độ chăm sóc, sức khỏe và dinh dưỡng của mẹ bầu trong suốt thai kỳ. Sau sinh, môi trường bên ngoài không được lý tưởng như trong bụng mẹ nên cân nặng của trẻ có thể sẽ tăng chậm hơn. (1)

2. Trẻ sinh rất non ở tuần thứ 28 có thể tự thở được không?

Mặc dù phổi của trẻ sinh non ở tuần thứ 28 đã phát triển nhưng chưa hoàn thiện và chưa thể cung cấp đủ oxy đến các cơ quan. Do đó, trẻ sinh non ở tuần 28 vẫn cần được hỗ trợ hô hấp trong khoảng thời gian đầu.

3. Phổi của trẻ có phát triển ở tuần thứ 28 không?

Có, phổi của trẻ sinh non 28 tuần vẫn trong giai đoạn phát triển. Vào khoảng 26 tuần tuổi thai, phổi của thai nhi sẽ bắt đầu sản sinh Surfactant – chất hoạt động bề mặt phổi giúp giảm sức căng bề mặt và duy trì tính ổn định của các phế nang. Và đến khi thai nhi được khoảng 32 tuần tuổi, phổi mới sản xuất đủ lượng Surfactant cần thiết để đảm bảo chức năng hô hấp, ngăn ngừa xẹp phổi.

Vậy nên khi trẻ sinh non 28 tuần, phổi của trẻ vẫn chưa sản sinh đủ surfactant nên chưa thể đảm bảo được nhiệm vụ đủ cung cấp oxy cho cơ thể. Vì thế, trẻ có thể cần được bơm Surfactant sớm để giảm tỷ lệ đặt nội khí quản. Liều thứ nhất nên tiêm trong hai giờ đầu sau sinh. Liều thứ hai sẽ được tiêm trong vòng 6-12 giờ tiếp theo nếu trẻ sơ sinh không đáp ứng tốt với liều đầu.

Để biết thêm thông tin về cách chăm sóc trẻ và những vấn đề về sức khỏe khác của trẻ, Ba Mẹ có thể liên hệ tới bệnh viện theo địa chỉ:

Hy vọng với những thông tin trên, quý phụ huynh đã hiểu rõ hơn về trẻ sinh non cũng như giải đáp được thắc mắc “Trẻ sinh non 28 tuần có nuôi được không?”. Trẻ sinh non 28 tuần còn non nớt và có thể gặp nhiều vấn đề sức khỏe; do đó, trẻ sẽ cần nhiều sự giúp đỡ từ các chuyên gia – bác sĩ – nhân viên y tế để hạn chế tối đa biến chứng.