Trẻ sinh non 26 tuần có nuôi được không? Cách chăm sóc bé an toàn

Tổng quan về trẻ sinh non và cực non

Thông thường, thai nhi sẽ cần khoảng 40 tuần để tăng trưởng và hoàn thiện các cơ quan, sẵn sàng đến với môi trường bên ngoài bụng mẹ. Nhưng một số trẻ được sinh ra trước khi được 37 tuần tuổi thai, được gọi là trẻ sinh non. Điều này có thể do mẹ chuyển dạ sinh non tự nhiên hoặc có chỉ định mổ sớm của bác sĩ. Trẻ sinh non có tuổi thai càng thấp, nguy cơ gặp biến chứng sinh non càng cao.

Dựa theo tuổi thai, mức độ sinh non được chia làm 4 nhóm:

• Sinh non muộn: Trẻ được sinh ra từ 34 – 36 tuần 6 ngày tuổi thai.
• Sinh non vừa: Trẻ được sinh ra từ 32 – 33 tuần 6 ngày tuổi thai.
• Sinh rất non: Trẻ được sinh ra từ 28 – 31 tuần 6 ngày tuổi thai.
• Sinh cực non: Trẻ được sinh trước 28 tuần tuổi thai.

Nguyên nhân khiến trẻ sinh non ở tuần 26

Nhiều trường hợp sinh non ở tuần 26 của thai kỳ không thể xác định nguyên nhân cụ thể. Tuy nhiên, có một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ sinh non cần lưu ý:

• Đã từng sinh non.
• Mang thai đôi, đa thai.
• Khoảng cách với lần sinh trước đó quá ngắn khiến cơ thể không kịp hồi phục.
• Từng có các can thiệp ảnh hưởng đến tử cung, cổ tử cung: sảy thai, nạo phá thai,…
• Bị viêm nhiễm phụ khoa trong thai kỳ.
• Thai phụ mắc các bệnh lý mạn tính: tiểu đường, cao huyết áp, tiền sản giật, rối loạn đông máu, bệnh tim,…
• Nhau thai bất thường: suy bánh nhau, nhau bong non,…
• Chấn thương trong thai kỳ, đặc biệt chấn thương vùng bụng.
• Thường xuyên tiếp xúc với chất kích thích: thuốc lá, khói thuốc lá, bia rượu,… hay làm việc quá sức, áp lực, thiếu ngủ, ăn uống không học.
• Tử cung hoặc cổ tử cung suy yếu, cổ tử cung ngắn.
• Thiếu hoặc thừa cân trước khi mang thai.
• Mang thai bằng các phương pháp hỗ trợ sinh sản.

Trẻ sinh non 26 tuần có nuôi được không?

Trẻ sinh non ở tuần thứ 26 của thai kỳ được gọi là trẻ sinh cực non, nguy cơ cao gặp phải các biến chứng nguy hiểm của sinh non như xuất huyết não, suy tim, bại não,… thậm chí là tử vong. Tuy nhiên với sự phát triển của y học, ngày càng nhiều trẻ sinh non 26 tuần vẫn có thể nuôi sống được. Những em bé này cần được hỗ trợ tích cực từ y tế cũng như người thân để có thể phát triển khỏe mạnh, hòa nhập với xã hội.

Sự phát triển của trẻ sinh cực non 26 tuần tuổi

Khi mới chào đời, cân nặng và kích thước của trẻ sinh non 26 tuần có thể đạt chiều dài khoảng 35cm, nặng 760gram. Tuy nhiên, sau sinh, môi trường bên ngoài không lý tưởng như khi trẻ được nuôi dưỡng trong bụng mẹ; do đó, sự phát triển của trẻ sẽ chậm hơn. (1)

Trong điều kiện được hỗ trợ tích cực từ y tế, sức khỏe trẻ đã được kiểm soát ổn định, phần lớn hoạt động của trẻ sinh cực non sẽ là lớn lên và ngủ. Thỉnh thoảng, mắt của trẻ có thể mở ra nhưng chưa thể quan sát một cách tập trung. Trẻ có thể bị căng thẳng khi bị kích thích thị giác. Vì vậy, khi được chăm sóc tại phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU), nhân viên y tế có thể che lồng ấp lại bằng một tấm khăn để giảm ánh sáng bên ngoài.

Chuyển động cơ thể, khả năng trương lực cơ của trẻ sinh cực non 26 tuần chưa tốt và trẻ chưa thể tự cuộn tròn nhưng đã có thể có biểu hiện giật mình, run chi. Để duy trì năng lượng, nhân viên y tế có thể đặt trẻ trong tư thế cuộn tròn trên một chiếc chăn và giữ ấm. Cấu trúc thính giác của trẻ đã phát triển đầy đủ nên trẻ cảm nhận và phản hồi các âm thanh bên ngoài, giọng nói.

Các cơn ngưng thở có thể xuất hiện do các chức năng của phổi chưa hoàn thiện, hoạt động của não về hơi thở chưa phát triển đầy đủ, linh hoạt. Điều này khá phổ biến ở trẻ sinh non và sẽ nhanh chóng được khắc phục khi trẻ lớn hơn. Trẻ vẫn chưa thể bú sữa mẹ trực tiếp nên sẽ được cho ăn thông qua ống sonde dạ dày. Da của trẻ sinh cực non 26 tuần mỏng và rất nhạy cảm, có thể gây căng thẳng cho trẻ khi bị chạm vào hay vuốt ve.

Hình ảnh em bé sinh cực non 26 tuần

Một số hình ảnh về em bé sinh cực non 26 tuần:

Cách chăm sóc trẻ sinh non 26 tuần

Tại Hệ thống PlinkCare, ở trường hợp sinh non 26 tuần, đội ngũ chuyên gia, bác sĩ và các nhân viên y tế của của Trung tâm Sản Phụ khoa và Trung tâm Sơ sinh sẽ có mặt tại trong phòng sanh để có thể hỗ trợ cả mẹ và trẻ ngay từ những giây phút đầu tiên nhờ phác đồ giờ vàng.

Trẻ khi mới được đưa ra khỏi bụng mẹ sẽ được giữ ấm cẩn thận bởi làn da mỏng manh của trẻ sinh non rất dễ tổn thương, mất nước qua da và hạ nhiệt gây biến chứng. Bác sĩ Sơ sinh nhanh chóng đánh giá về tình trạng của trẻ, nhịp tim và hô hấp và thực hiện các kỹ thuật hỗ trợ hô hấp, nhịp tim cho trẻ.

Kỹ thuật kẹp rốn chậm được thực hiện nhằm giúp trẻ có thể nhận được lượng máu nhiều nhất có thể, giảm ảnh hưởng của thiếu máu sơ sinh đối với trẻ. Sau đó, trẻ được đưa về chăm sóc tích cực tại phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU) ở khoa Hồi sức sơ sinh.

Tại NICU, trẻ được đặt trong lồng ấp có nhiệt độ và độ ẩm phù hợp nhằm ngăn chặn tình trạng hạ thân nhiệt, mất nước qua da. Kỹ thuật bơm surfactant kết hợp thở máy được chỉ định nhằm hỗ trợ hô hấp cho trẻ. Khi hô hấp ổn định hơn, trẻ sẽ được chuyển qua thở máy không xâm lấn.

Trẻ cũng sẽ được bổ sung dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch, sau đó là cho ăn sữa mẹ qua ống sonde dạ dày khi trẻ đã tiêu hóa ổn định hơn. Nhịp tim, huyết áp được theo dõi chặt chẽ. Truyền kháng sinh qua đường tĩnh mạch (IV) có thể được chỉ định để điều trị nhiễm khuẩn. Bên cạnh đó, một số xét nghiệm sẽ được thực hiện nhằm kiểm tra phát hiện và can thiệp sớm nếu vấn đề sức khỏe tiềm ẩn.

Khi sức khỏe của trẻ sinh non 26 tuần ổn định hơn, chăm sóc trẻ bằng phương pháp Kangaroo sẽ được thực hiện nhằm gia tăng tiếp xúc, tình cảm giữa mẹ và bé.

Bác sĩ sẽ chỉ định xuất viện, hướng dẫn chăm sóc tại nhà khi trẻ đã có thể tự thở, không còn xuất hiện các cơn ngưng thở, phối hợp các kỹ năng bú – nuốt – thở lưu loát và hiệu quả hơn.

Về cơ bản, chăm sóc trẻ sinh non 26 tuần tại nhà sẽ tương tự như chăm sóc trẻ sinh non đủ tháng. Tuy nhiên, phụ huynh cần lưu ý phòng ngừa nhiễm trùng và các bệnh lây nhiễm cho trẻ, đặc biệt là bệnh đường hô hấp. Trẻ cần được đưa đến bệnh viện thăm khám định kỳ để theo dõi và đánh giá cũng như có can thiệp phù hợp khi có biến chứng, giúp trẻ phát triển khỏe mạnh.

Nếu có các dấu hiệu bất thường như sốt, bú kém, chững cân, mệt mỏi, lừ đừ, rối loạn tiêu hóa,… hãy đưa trẻ đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám và tư vấn phù hợp.

>>>Tham khảo thêm: Trẻ sinh non 25 tuần có nuôi được không?

Những nguy cơ  ở em bé sinh non 26 tuần tuổi cần chú ý

Sinh non 26 tuần tuổi khiến trẻ đối mặt với nhiều nguy cơ khi sinh và sau này, có thể chỉ ảnh hưởng trong thời thơ ấu hoặc kéo dài xuyên suốt cuộc đời trẻ. Một số vấn đề phổ biến như:

• Bệnh đường hô hấp: suy hô hấp, bệnh lý màng trong, viêm phổi, bệnh phổi mạn, tăng áp phổi,…
• Tổn thương não và thần kinh: Xuất huyết não, có u nang trong não, bại não, nhuyễn hóa chất trắng quanh não, khuyết tật vận động và học tập.
• Thân nhiệt hạ thấp gây biến chứng.
• Bệnh đường tiêu hóa: Viêm ruột, kém/chậm dung nạp sữa, ăn không tiêu, nhiễm trùng ruột.
• Tổn thương mắt, giảm thị lực, bệnh võng mạc, mù lòa.
• Giảm thính giác, điếc.
• Bệnh lý tim mạch: Còn ống động mạch, suy tim, huyết áp thấp.
• Thiếu máu, giảm bạch cầu hạt thoáng qua.
• Miễn dịch kém, dễ nhiễm bệnh, khó hồi phục sức khỏe khi mắc bệnh.
• Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SISD).

Các câu hỏi thường gặp

Dưới đây là một số câu hỏi về trẻ sinh non 26 tuần tuổi:

1. Trẻ sinh non 26 tuần nặng bao nhiêu?

Trẻ sinh cực non 26 tuần có thể có cân nặng từ 670 – 900gram. Cân nặng này có thể thay đổi tùy thuộc vào sức khỏe, chế độ sinh hoạt và dinh dưỡng trong thai kỳ của mẹ bầu. (2)

2. Trẻ sinh cực non ở tuần thứ 26 có gặp vấn đề về hô hấp không?

Có. Trẻ sinh cực non 26 tuần có thể cần được hỗ trợ hô hấp trong một khoảng thời gian khá dài tại phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU). Trẻ sẽ thở khò khè trong thời gian đầu, có thể có những cơn ngưng thở. Nguy cơ mắc phải hội chứng suy hô hấp cao. Các hỗ trợ hô hấp như đặt nội khí quản, thở máy có xâm lấn,… có thể gây tổn thương phổi, làm tăng nguy cơ mắc bệnh đường hô hấp mạn tính sau này.

>>>Xem thêm thông tin về trẻ sinh non: Trẻ sinh non 27 tuần có nuôi được không?

3. Phổi của trẻ sơ sinh tuần thứ 26 như thế nào?

Phổi của trẻ sinh non 26 tuần vẫn đang trong giai đoạn phát triển, chưa hoàn thiện và chưa thể thực hiện hiệu quả được các chức năng hô hấp. Vì vậy, trẻ cần sự hỗ trợ tích cực từ y tế để đảm bảo cung cấp đủ oxy cho cơ thể.

Để biết thêm thông tin về cách chăm sóc trẻ và những vấn đề về sức khỏe khác của trẻ, bạn có thể liên hệ Trung tâm Sơ sinh, PlinkCare theo địa chỉ:

Như vậy, những thông tin trên đã giải đáp thắc mắc “Trẻ sinh non 26 tuần có nuôi được không?”. Trẻ sinh non cần sự chăm sóc tích cực từ y tế và người thân để có thẻ giảm thiểu, khắc phục di chứng sinh non, dễ dàng hòa nhập xã hội.