Kỹ thuật tiêm gân gấp ngón tay là gì? Có ưu điểm gì?

Tìm hiểu về gân gấp ngón tay và tình trạng viêm bao gân gấp

Gân gấp ngón tay là cấu trúc quan trọng của hệ cơ xương khớp ở bàn tay, giúp kết nối cơ với xương. Gân gấp chạy dọc từ cẳng tay đến cổ tay, lòng bàn tay rồi đến ngón tay. Mỗi sợi gân đều sẽ đi qua một đường hầm trong lòng bàn tay và ngón tay, cho phép nó hoạt động trơn tru và giảm ma sát khi thực hiện các thao tác yêu cầu sự co duỗi như cầm, nắm.

Tuy nhiên, khi bị chấn thương, liên tục lặp đi lặp lại một động tác (viêm gân do quá tải), sử dụng lực tay quá mạnh, mắc phải một số bệnh lý… có thể dẫn tới viêm bao gân ngón tay. Người bệnh có thể gặp khó khăn trong cử động  gập ngón tay. Tình trạng này còn gọi là ngón tay lò xo hay ngón tay cò súng.

Tiêm gân gấp ngón tay là gì?

Tiêm gân gấp ngón tay là kỹ thuật đưa thuốc điều trị vào lớp sâu, ở mô quanh gân gấp, để điều trị các tổn thương ở gân, mô quanh gân, màng hoạt dịch gân, nơi bám tận của gân nhằm mục đích giảm viêm, giảm đau, từ đó cải thiện chất lượng hoạt động của bàn tay.

Thông thường, người bệnh sẽ được tiêm gân bằng steroid, một loại thuốc có tác dụng kháng viêm nhanh và mạnh, giúp điều trị hiệu quả ngón tay cò súng. (1)

Tuy nhiên, kỹ thuật tiêm gân gấp ngón tay chống chỉ định cho những trường hợp sau:

• Người bị nhiễm trùng hoặc nhiễm nấm vùng da tại vị trí tiêm.
• Người vừa tiêm steroid trong thời gian gần đây (trong vòng 1 tháng).
• Người bị suy giảm miễn dịch hoặc mắc hội chứng rối loạn đông máu.
• Ngoài ra, người bị tiểu đường hoặc huyết áp thấp cần tham vấn kỹ bác sĩ trước khi tiêm để đảm bảo an toàn.

Mục đích thực hiện tiêm gân gấp ngón tay

Tiêm gân gấp là phương pháp phổ biến trong điều trị các vấn đề liên quan đến viêm gân – bao gân gấp ngón tay nhằm mục đích như:

• Kháng viêm, giảm đau: Corticoid thuộc nhóm thuốc chống viêm mạnh, hỗ trợ giảm viêm hoặc sưng đau một cách nhanh chóng.
• Cải thiện chức năng vận động: Khi tình trạng viêm và đau giảm, người bệnh có thể cử động ngón tay dễ dàng hơn, từ đó cải thiện chức năng cầm, nắm và các hoạt động cần dùng lực bàn tay khác.
• Thúc đẩy quá trình hồi phục: Việc tiêm corticoid kết hợp với các bài vật lý trị liệu phù hợp có thể giúp đẩy nhanh tốc độ hồi phục bệnh lý.

Ưu điểm của kỹ thuật tiêm gân gấp ở ngón tay

Kỹ thuật tiêm này mang lại một số ưu điểm như:

• Giảm đau và phản ứng viêm tại chỗ nhanh, mạnh hơn so với các thuốc kháng viêm đường uống truyền thống.
• Tác dụng phụ lên toàn thân (như kích ứng dạ dày) rất ít.
• Quy trình đơn giản, nhanh, gọn, độ hiệu quả cao.

Chống chỉ định kỹ thuật tiêm bao gân gấp ngón tay

Để đảm bảo an toàn trong và sau tiêm, tiêm gân gấp ở ngón tay chống chỉ định cho một số đối tượng dưới đây: (2)

• Chống chỉ định tuyệt đối khi đang có tình trạng nhiễm trùng, đặc biệt tại vị trí tiêm. Nếu viêm mủ bao gân gấp thì cần được phẫu thuật súc rửa, dẫn lưu sớm.
• Có tiền sử dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong loại thuốc dự định tiêm.
• Cần thận trọng ở những bệnh nhân tiểu đường, đang sử dụng thuốc chống đông máu.
• Người bệnh viêm gân mạn tính: Việc tiêm thuốc liên tục có thể làm tăng nguy cơ đứt gân ở người bệnh viêm gân trên 3 tháng.

Quy trình thực hiện kỹ thuật

Để đảm bảo hiệu quả điều trị cũng như hạn chế rủi ro, tiêm ở gân gấp ngón tay cần được thực hiện theo quy trình sau: (3)

1. Chuẩn bị trước khi tiêm

• Khám lâm sàng: Kiểm tra tình trạng ngón tay, khai thác thông tin bệnh sử và các vấn đề liên quan (đặc biệt tiền sử sử dụng các thuốc chống đông máu, tiền sử dị ứng thuốc).
• Khám cận lâm sàng: Sau thăm khám lâm sàng, tuỳ tình trạng bệnh lý bác sĩ có thể chỉ định thêm các loại chẩn đoán hình ảnh như siêu âm gân gấp, chụp X-quang, chụp CT hoặc chụp MRI hoặc xét nghiệm máu.
• Tư vấn, trao đổi với người bệnh các thông tin liên quan đến lợi ích, rủi ro và những lưu ý trước, trong, sau khi tiêm bao gân gấp ngón tay.
• Chuẩn bị nhân sự: Kỹ thuật này cần được thực hiện bởi 1 bác sĩ đã hoàn thành khóa đào tạo chuyên ngành cơ xương khớp và có chứng chỉ tiêm khớp cùng với 1 điều dưỡng.
• Đảm bảo phòng tiêm và các thiết bị y tế đã được vô khuẩn theo đúng quy định, bao gồm: hộp thuốc chống sốc, xăng có lỗ, kẹp có mấu, bông, băng, gạc, kim tiêm, bơm tiêm nhựa, bông cồn, dung dịch betadin hoặc cồn iốt, băng dính y tế/ băng dính urgo.
• Đảm bảo chất lượng của các loại thuốc.

2. Các bước tiến hành tiêm gân gấp ngón tay

• Bước 1: Bác sĩ kiểm tra lại hồ sơ bệnh án hoặc giấy chỉ định tiêm.
• Bước 2: Điều dưỡng kiểm tra lại các thiết bị, dụng cụ y tế phục vụ cho thủ thuật.
• Bước 3: Điều dưỡng chuẩn bị thuốc tiêm, sát trùng vị trí tiêm, trải săng.
• Bước 4: Bác sĩ sát trùng tay và đi găng vô khuẩn, xác định vị trí tiêm và tiến hành tiêm thuốc vào phần gân bị tổn thương theo đúng kỹ thuật và tiêu chuẩn y tế.
• Bước 5: Sát trùng lại vị trí tiêm và băng vết tiêm cho người bệnh.

3. Chăm sóc sau tiêm

• Bảo vệ vùng tiêm trong 1 – 2 ngày. Hạn chế làm nặng tay tiêm trong 1-3 tuần đầu sau tiêm
• Chườm lạnh lên vị trí khi cần thiết để giảm đau, tránh chườm nóng.
• Không tắm bồn, đặc biệt là với nước nóng trong 2 ngày đầu sau tiêm.
• Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng như đau tăng, tấy đỏ và sưng tại vị trí tiêm kéo dài hơn 48 giờ.

Biến chứng và cách xử lí

• Đau nhức vị trí tiêm: Do cơ thể phản ứng viêm với thuốc dạng tinh thể, tình trạng này có thể kéo dài trong 24 giờ, gây cảm giác khó chịu tại vị trí tiêm. Thường chỉ xử trí chườm mát, giảm đau.
• Viêm nhiễm: Đây là một thủ thuật nên vẫn tồn tại một nguy cơ nhất định. Do đó việc tuân thủ quy trình vô khuẩn khi tiêm rất quan trọng. Trường hợp xuất hiện sưng đỏ, sốt hoặc chảy dịch mủ tại vị trí tiêm cần tái khám lại sớm.
• Đứt gân: Thường do tiêm thuốc vào trong gân gây rách gân. Nếu trong quá trình đẩy thuốc nặng tay, cần rút kim lui 1 – 2 mm và thử lại. Đồng thời bệnh nhân nên tránh làm nặng ở bàn tay trong vài tuần đầu sau tiêm.
• Teo da, mất sắc tố da tại vị trí tiêm. Tiêm sâu giúp giảm biến chứng.
• Những biến chứng hiếm gặp khác: Người bệnh quá lo sợ, đổ mồ hôi, tức ngực, khó thở. Để hạn chế tình trạng này, bác sĩ cần tư vấn trước tiêm, chuẩn bị tâm lý cho người bệnh. Trường hợp xuất hiện triệu chứng bất thường, cần cho người bệnh nằm nghỉ, đặt đầu thấp hoặc/và thở oxy.

Thời gian hồi phục sau tiêm gân gấp ở ngón tay

Thời gian phục hồi sau tiêm ở mỗi người là khác nhau. Dưới đây là thông tin về yếu tố ảnh hưởng đến thời gian phục hồi cũng như các bài tập phù hợp cho người bệnh sau tiêm:

1. Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian hồi phục

• Tiền sử bệnh lý, nếu người bệnh từng tiêm gân gấp ngón tay nhiều lần thì khả năng hồi phục ở những lần tiêm tiếp theo sẽ thấp hơn.
• Kỹ thuật tiêm, nếu tiêm đúng kỹ thuật sẽ giúp hạn chế các rủi ro có thể gặp phải, từ đó nâng cao tốc độ hồi phục.
• Khả năng tiếp nhận thuốc của người bệnh. Thể trạng của người bệnh cũng là một trong những yếu tố quyết định thời gian hồi phục.
• Ngoài ra, người bệnh còn cần chú ý chăm sóc, nghỉ ngơi, điều chỉnh chế độ ăn uống (nếu có) theo hướng dẫn của bác sĩ để hỗ trợ quá trình hồi phục sau tiêm.

2. Các bài tập phục hồi sau tiêm

• Nắm nhẹ bàn tay và đặt ngón cái lên các ngón tay khác
• Đặt bàn tay duỗi thẳng lên mặt bàn hoặc một mặt phẳng
• Duỗi thẳng bàn tay, gập các ngón lại sao cho đầu ngón tay chạm gốc (móng vuốt).
• Thực hiện động tác cầm nắm đồ vật
• Duỗi thẳng bàn tay, từ từ đưa đầu ngón cái chạm vào đầu 4 ngón tay còn lại

Lưu ý: Tùy vào tình trạng bệnh lý và thể trạng của người bệnh mà sẽ có những bài tập phù hợp với mỗi đối tượng. Do đó, người bệnh nên tham vấn bác sĩ để tối ưu hiệu quả điều trị và đảm bảo an toàn.

Một số lưu ý khi tiêm gân gấp ngón tay

Dưới đây là một số lưu ý mà người bệnh có thể tham khảo khi tiêm gân: (4)

• Cần cẩn trọng khi tiêm cho người có tiền sử đái tháo đường hoặc tăng huyết áp. Chỉ thực hiện liệu pháp này khi đã kiểm soát tốt các bệnh lý trên. Ngoài ra, những đối tượng này cần theo dõi sau tiêm tối thiểu 60 phút để đảm bảo an toàn, tránh phản ứng phụ nguy hiểm.
• Thông báo với bác sĩ các thuốc đang sử dụng bao gồm: thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, thực phẩm chức năng.
• Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ trong suốt quá trình tiêm và sau tiêm bao gồm: vệ sinh vết tiêm, chế độ dinh dưỡng, thói quen vận động, bài tập vật lý trị liệu…
• Sau khi về nhà, nếu xuất hiện các vấn đề bất thường, cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được kiểm tra và xử lý triệu chứng, tránh các biến chứng nguy hiểm.

Câu hỏi thường gặp

Người bệnh có thể tham khảo một số câu hỏi thường gặp liên quan đến kỹ thuật tiêm gân gấp ngón tay dưới đây:

1. Kỹ thuật này phù hợp với trường hợp nào?

Người bị viêm gân và bao gân gấp, biểu hiện sưng, đau tại gốc ngón tay hoặc khớp liên đốt ngón tay, hạn chế gấp duỗi ngón tay, xuất hiện dưới 3. Đồng thời, cần đảm bảo người bệnh không nằm trong đối tượng chống chỉ định với liệu pháp này.

2. Tiêm gân gấp ngón tay có đau không?

Có! Người bệnh có thể cảm thấy đau trong và sau tiêm, cơn đau có thể tăng dần từ 12 đến 24 giờ. Tuy nhiên, bạn không cần lo lắng vì trong đa số các trường hợp, tình trạng này thường sẽ thuyên giảm và khỏi hẳn sau khoảng 1 ngày mà không cần can thiệp y tế. Trường hợp đau quặn hoặc cơn đau kéo dài bất thường, người bệnh cần thông báo với bác sĩ hoặc đến trực tiếp cơ sở y tế để được kiểm tra và xử lý nhanh chóng.

3. Sau tiêm bao lâu thì thấy hiệu quả?

Steroid là thuốc có tác dụng mạnh, thông thường người bệnh sẽ cảm thấy giảm tình trạng sưng đau, tay hoạt động dễ dàng hơn sau khoảng vài ngày đến vài tuần tùy trường hợp cụ thể.

4. Có cần phải nghỉ ngơi lâu sau khi tiêm không?

Có! Sau tiêm người bệnh thường cảm thấy đau nhức, khó chịu, một vài trường hợp có thể bị sốt cao do phản ứng với thuốc. Lúc này, người bệnh cần nghỉ ngơi đầy đủ và tránh các hoạt động yêu cầu lực tay nhiều để hạn chế các phản ứng phụ sau tiêm.

5. Chi phí cho một lần thực hiện là bao nhiêu?

Chi phí tiêm vùng gân gấp ngón tay được xác định dựa trên nhiều yếu tố như thời điểm thực hiện, cơ sở y tế, vấn đề về trang thiết bị và thuốc tiêm… Để biết chính xác giá tiêm, bạn có thể liên hệ qua thông tin trên website để được tư vấn thêm.

6. Nên tiêm ở đâu?

Như đã đề cập, tiêm ở gân gấp ngón tay là thủ thuật yêu cầu độ chính xác cao. Do đó, người bệnh nên ưu tiên các cơ sở y tế lớn, đảm bảo về mặt nhân lực và trang thiết bị y tế. Điều này giúp tối ưu hiệu quả điều trị và tránh các rủi ro, biến chứng không mong muốn.

Hiện Khoa cơ xương khớp, Hệ thống PlinkCare, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 là địa chỉ uy tín thực hiện kỹ thuật tiêm gân mà bạn có thể lựa chọn. Chuyên khoa quy tụ đội ngũ bác sĩ được đào tạo chuyên sâu về các bệnh lý liên quan đến cơ xương khớp, chi thể… giúp đảm bảo điều trị nhanh, an toàn và hiệu quả.

Để được thăm khám, tư vấn về kỹ thuật tiêm gân gấp ngón tay và các thông tin liên quan, Quý khách vui lòng liên hệ qua thông tin trên website/fanpage để đặt lịch khám trực tiếp với Hệ thống PlinkCare.

Tiêm gân gấp ngón tay cần được thực hiện sớm ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường liên quan viêm gân gấp ngón tay, nhằm nâng cao tỷ lệ hồi phục sau điều trị và tránh những biến chứng nguy hiểm đến sức khỏe người bệnh.