Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg: Tác dụng, liều dùng, cách sử dụng

Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg là gì?

Jardiance Duo 12.5mg/850mg là một loại thuốc được dùng để điều trị bệnh đái tháo đường type 2, đồng thời giúp giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch ở người lớn mắc đái tháo đường type 2 có sẵn bệnh lý tim mạch.

Thuốc được bào chế ở dạng viên nén bao phim hình bầu dục, hai mặt lồi, màu trắng hồng. Với một mặt in chìm biểu tượng của công ty sản xuất và “S12”, mặt còn lại in dập “850”.

Nguồn gốc xuất xứ

Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg là sản phẩm được sản xuất bởi Công ty Dược phẩm Boehringer Ingelheim, có trụ sở chính tại Đức.

Thành phần

Thành phần hoạt chất:

• Empagliflozin: 12.5mg
• Metformin hydrochloride: 850mg

Thành phần tá dược: Tinh bột ngô (maize starch), copovidone, silica, colloidal khan, magnesi stearat.

Dược học

1. Dược lực học

Empagliflozin

• Empagliflozin là một chất ức chế chọn lọc và mạnh kênh đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2) ở thận, từ đó giúp giảm tái hấp thu glucose ở ống lượn gần. Chất này làm tăng bài tiết glucose qua nước tiểu, dẫn đến giảm nồng độ glucose trong máu mà không cần phụ thuộc vào hormon insulin.
• Empagliflozin được chỉ định để hỗ trợ kiểm soát nồng độ glucose trong máu ở bệnh nhân mắc đái tháo đường type 2 kết hợp với chế độ ăn uống và tập luyện. Ngoài ra, empagliflozin còn giúp giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch ở người mắc đái tháo đường type 2. (1)

Metformin

• Metformin hydrochloride có hoạt tính chống tăng đường huyết. Thuốc hoạt động bằng cách ức chế quá trình hấp thu glucose ở ruột, ức chế sự tạo mới glucose ở gan và tăng nhu cầu sử dụng glucose ở các mô và tế bào.
• Metformin không gây hạ đường huyết trong quá trình điều trị đái tháo đường type 2. Ngoài ra, thuốc cũng có tác dụng giảm cân nhẹ nên phù hợp dùng cho những bệnh nhân thừa cân mắc bệnh đái tháo đường type 2.

2. Dược động học

Empagliflozin

• Hấp thu: Empagliflozin đạt nồng độ cao nhất trong huyết tương khoảng 1,5 giờ sau khi uống. Chế độ ăn không gây ảnh hưởng đến sự hấp thu của empagliflozin.
• Phân bố: Thể tích phân bố của empagliflozin ước tính khoảng 73,8L, liên kết khoảng 86,2% với protein huyết tương.
• Chuyển hóa: Empagliflozin chủ yếu được chuyển hóa thông qua quá trình glucuronid hóa.
• Thải trừ: Thời gian bán thải của empagliflozin là khoảng 12,4 giờ và bài tiết chủ yếu qua phân, nước tiểu.

Metformin

• Hấp thu: Sinh khả dụng của metformin khi đói dao động từ 50-60%, sự hiện diện của thức ăn có thể làm giảm hấp thu metformin.
• Phân bố: Tỷ lệ liên kết của metformin với protein huyết tương là không đáng kể.
• Thải trừ: Metformin được thải trừ qua thận, với thời gian bán thải là khoảng 6,2 giờ trong máu và khoảng 17,6 giờ trong huyết tương.

Công dụng/Chỉ định của thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg

Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg có tác dụng trong việc quản lý đường huyết. Người lớn mắc đái tháo đường type 2 được chỉ định dùng thuốc phối hợp với chế độ ăn uống và tập thể dục để cải thiện nồng độ đường trong máu. Việc sử dụng phối hợp empagliflozin và metformin phù hợp với những trường hợp sau:

• Có thể điều trị đồng thời cả empagliflozin và metformin.
• Điều trị đơn độc bằng empagliflozin hoặc metformin không đem lại hiệu quả cao.
• Không kiểm soát đường huyết tốt khi sử dụng empagliflozin hoặc metformin kết hợp với các thuốc hạ đường huyết khác, bao gồm insulin.
• Từng điều trị phối hợp empagliflozin và metformin dưới dạng viên nén riêng biệt.

Mặc dù empagliflozin có tác dụng làm giảm nguy cơ tử vong ở người trưởng thành mắc đái tháo đường type 2 và có bệnh lý tim mạch, tuy nhiên hiệu quả của thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg đối với nhóm đối tượng này vẫn chưa được chứng minh có hiệu lực tác dụng.

Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg phù hợp với những đối tượng nào?

Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg phù hợp với những đối tượng là người mắc bệnh đái tháo đường type 2. Đây là nhóm bệnh nhân cần điều trị để kiểm soát nồng độ đường trong máu, đặc biệt là trong các trường hợp phải có sự kết hợp của empagliflozin và metformin để đạt hiệu quả điều trị tối ưu.

Liều lượng và cách sử dụng

• Liều dùng thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg: Uống 2 lần/ngày, mỗi lần 1 viên trong bữa ăn, liều thuốc có thể được tăng dần để giảm thiểu các tác dụng không mong muốn lên đường tiêu hóa của metformin.
• Khi có kế hoạch điều trị với Jardiance Duo, đặc biệt là ở bệnh nhân chưa từng sử dụng empagliflozin và có biểu hiện giảm thể tích tuần hoàn, thì cần khắc phục vấn đề này trước.
• Liều khởi đầu của Jardiance Duo nên được điều chỉnh cho từng bệnh nhân dựa trên cơ sở phác đồ đang điều trị như sau:
  • Đối với bệnh nhân đang sử dụng empagliflozin: Chuyển sang Jardiance Duo với 500mg metformin hydrochloride và tổng liều empagliflozin trong ngày tương tự liều empagliflozin đang dùng.
  • Đối với bệnh nhân đang sử dụng metformin hydrochloride: Chuyển sang Jardiance Duo với 5mg empagliflozin và tổng liều metformin hydrochloride trong ngày tương tự liều metformin đang dùng.
  • Đối với bệnh nhân đang sử dụng cả empagliflozin và metformin hydrochloride (dưới dạng viên riêng biệt): Chuyển sang Jardiance Duo với tổng liều dùng trong ngày của từng hoạt chất tương ứng với liều thuốc riêng biệt đang dùng.
• Việc điều chỉnh liều phải dựa vào hiệu quả và độ dung nạp của thuốc, tăng liều từng bước và không vượt quá liều dùng tối đa mỗi ngày là 2000mg metformin hydrochloride và 25mg empagliflozin.
• Đối với bệnh nhân suy thận, cần đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị với Jardiance Duo 12.5mg/850mg và thường xuyên đánh giá định kỳ. Không sử dụng Jardiance Duo đối với bệnh nhân có eGFR dưới 45mL/phút/1.73m² da.

Chống chỉ định

Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg Boehringer chống chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với empagliflozin và metformin hoặc bất cứ thành phần tá dược nào của thuốc.
• Toan chuyển hóa cấp hoặc mạn tính, bao gồm cả nhiễm toan ceton do đái tháo đường.
• Tiền hôn mê do đái tháo đường.
• Suy thận mức độ vừa đến nặng (eGFR <45ml/phút/1.73m² da), suy thận giai đoạn cuối hoặc đang chạy thận.
• Các trường hợp cấp tính có thể ảnh hưởng đến chức năng thận như sốc, nhiễm trùng nặng, mất nước, dùng thuốc cản quang chứa iod dạng tiêm tĩnh mạch.
• Bệnh lý có thể gây thiếu oxy mô như suy hô hấp, sốc, suy tim mất bù, nhồi máu cơ tim (đặc biệt là bệnh diễn tiến cấp tính hoặc bệnh mạn tính nặng hơn).
• Suy gan, ngộ độc rượu (cấp) hoặc nghiện rượu.

Nên xem xét cẩn thận trước khi sử dụng Jardiance Duo 12.5mg/850mg để tránh các tác dụng không mong muốn và bảo vệ sức khỏe của bệnh nhân.

Một số tương tác của Jardiance Duo 12.5mg/850mg với các loại thuốc khác

Hiện nay, chưa có nghiên cứu nào về sự tương tác của thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg được thực hiện. Dưới đây là một số thông tin về sự tương tác của các thành phần riêng lẻ có trong thuốc:

Đối với hoạt chất empagliflozin:

• Empagliflozin làm tăng nguy cơ mất nước và hạ huyết áp khi dùng đồng thời với các thuốc lợi tiểu thiazid và thuốc lợi tiểu quai (furosemide).
• Tăng nguy cơ hạ đường huyết khi empagliflozin được dùng phối hợp với insulin và các thuốc kích thích bài tiết insulin.

Đối với hoạt chất metformin:

• Nồng độ của metformin trong máu có thể tăng khi sử dụng kết hợp với các thuốc ức chế OCT2 như cimetidine, ranolazine, trimethoprim.
• Các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID), thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II và thuốc lợi tiểu quai làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic khi kết hợp với metformin.

Vì vậy, không nên sử dụng Jardiance Duo cùng các thuốc gây tăng đường huyết như corticoid, thiazid,… vì điều này có thể dẫn đến tình trạng mất kiểm soát đường huyết. Bệnh nhân nên thảo luận kỹ với bác sĩ về tất cả các loại thuốc và bệnh lý hiện có trước khi sử dụng Jardiance Duo 12.5 850 mg.

Tác dụng không mong muốn có thể gặp phải

Rất phổ biến:

• Hạ glucose máu (khi kết hợp với sulphonylurea hoặc insulin)
• Các triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn và nôn, tiêu chảy, đau bụng, mất cảm giác ngon miệng.

Phổ biến:

• Nhiễm trùng sinh dục như viêm âm hộ – âm đạo, nấm âm đạo, viêm quy đầu,…
• Tiểu nhiều, nhiễm trùng tiết niệu như viêm thận – bể thận, nhiễm khuẩn huyết từ đường tiết niệu,…
• Cảm giác khát và rối loạn vị giác
• Ngứa, phát ban da
• Tăng lipid máu

Không phổ biến:

• Giảm thể tích tuần hoàn
• Mày đay
• Khó tiểu
• Tăng creatinin máu, giảm mức lọc cầu thận
• Tăng hematocrit

Hiếm gặp và rất hiếm gặp bao gồm:

• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường

Rất hiếm gặp:

• Nhiễm toan lactic
• Thiếu vitamin B12
• Rối loạn chức năng gan, viêm gan

Để đảm bảo an toàn khi sử dụng thuốc, bệnh nhân nên thường xuyên kiểm tra và thông báo cho bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ nào xảy ra trong quá trình điều trị.

Cách bảo quản

Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg cần được bảo quản ở nhiệt độ phòng, nơi khô ráo, thoáng mát và tránh xa những chỗ ẩm mốc dễ lây nhiễm vi khuẩn.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg

• Tránh uống rượu trong suốt thời gian điều trị vì có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan axit lactic.
• Do metformin chủ yếu được đào thải qua thận, người bệnh cần thường xuyên kiểm tra chức năng thận, đặc biệt là đối với những bệnh nhân cao tuổi.
• Duy trì một chế độ ăn uống cân bằng, bao gồm chất đạm, tinh bột, vitamin và khoáng chất. Nên chia bữa ăn chính thành nhiều bữa nhỏ và hạn chế nạp các thực phẩm giàu đường như bánh kẹo, mứt, nước ngọt,…
• Trước khi thực hiện chụp X-quang có sử dụng chất cản quang chứa iod, bệnh nhân phải ngừng sử dụng thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg.
• Cân nhắc hoặc tạm ngừng điều trị đối với bệnh nhân có nguy cơ giảm thể tích tuần hoàn hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu có biến chứng.
• Khả năng lái xe và vận hành máy móc:
  • Jardiance Duo 12.5mg/850mg Boehringer có thể gây ảnh hưởng nhỏ đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
  • Thận trọng để tránh tình trạng hạ đường huyết trong khi lái xe và vận hành máy móc, đặc biệt là khi dùng Jardiance 12.5 850 kết hợp với sulphonylurea hoặc insulin.
• Thời kỳ mang thai:
  • Dữ liệu về việc sử dụng Jardiance Duo 12.5mg/850mg hoặc từng thành phần riêng lẻ của thuốc cho phụ nữ mang thai vẫn còn hạn chế. Các nghiên cứu phi lâm sàng với empagliflozin đơn độc không cho thấy ảnh hưởng có hại trực tiếp hay gián tiếp đối với độc tính trên hệ sinh sản. Các nghiên cứu trên động vật dạng kết hợp empagliflozin và metformin hoặc metformin đơn độc chỉ cho thấy độc tính đối với hệ sinh sản xuất hiện ở liều metformin cao hơn.
  • Để đề phòng, khuyến cáo tránh sử dụng Jardiance Duo 12.5 mg 850mg trong thời kỳ mang thai, trừ khi thật sự cần thiết và có chỉ định cụ thể từ bác sĩ.
• Thời kỳ cho con bú:
  • Metformin được bài tiết vào sữa mẹ và không có tác dụng bất lợi nào được ghi nhận đối với trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ bú mẹ. Tuy nhiên, hiện vẫn chưa rõ liệu empagliflozin có bài tiết vào sữa mẹ hay không.
  • Các dữ liệu phi lâm sàng trên động vật cho thấy empagliflozin có thể bài tiết vào sữa mẹ. Do đó, không thể loại trừ nguy cơ thuốc gây ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh hoặc trẻ nhỏ bú mẹ. Khuyến cáo ngừng cho con bú trong khi điều trị bằng thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg.

Giá thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg

Jardiance Duo 12.5 mg 850mg giá có thể thay đổi tùy theo thời điểm mua hàng. Để có thông tin chính xác về giá của thuốc này, bạn nên tham khảo trực tiếp tại các địa chỉ cung cấp thuốc uy tín.

Câu hỏi thường gặp

1. Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg uống trước hay sau ăn?

Để đạt được hiệu quả trong điều trị bệnh tiểu đường, việc dùng thuốc đúng liều và đúng cách theo chỉ định của bác sĩ là rất quan trọng. Cách dùng thuốc thường phụ thuộc vào dạng bào chế, thời gian và cơ chế tác dụng của từng loại thuốc. Đối với thuốc Jardiance Duo 12.5 mg 850 mg, người bệnh thường được khuyên dùng cùng với bữa ăn trong ngày.

2. Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg có làm tăng nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng đường sinh dục và đường tiết niệu?

Jardiance Duo hoạt động giúp hạ thấp lượng đường trong máu, điều này có thể tạo ra môi trường thuận lợi cho nấm phát triển và sinh sôi, dẫn đến nhiễm trùng đường sinh dục. Thuốc này cũng loại bỏ lượng glucose dư thừa bằng cách tăng bài tiết glucose vào nước tiểu nên có thể có nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu. Người bệnh nên tham vấn bác sĩ khi dùng thuốc, uống nhiều nước để tăng lượng chất lỏng nạp vào và duy trì vệ sinh cá nhân tốt.

3. Viên nén Jardiance Duo 12.5mg/850mg có làm tăng cân không?

Thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg không làm tăng cân, ngược lại với tác dụng của thuốc có thể giúp hỗ trợ giảm cân với mức độ vừa phải ở bệnh nhân tiểu đường và những người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, người bệnh không nên tự ý dùng thuốc này với mục đích giảm cân.

4. Làm sao khi quên liều hoặc quá liều?

Trong quá trình điều trị tiểu đường, việc sử dụng thuốc đều đặn là rất quan trọng để giữ cho mức đường huyết luôn ổn định, ngăn ngừa các biến chứng của bệnh. Trong trường hợp quên uống thuốc, không nên tự ý uống bù vào liều tiếp theo vì điều này có thể gây hạ đường huyết do quá liều. Thay vào đó, nên lập một kế hoạch dùng thuốc cố định vào thời điểm cụ thể trong ngày nhằm đảm bảo tuân thủ điều trị hiệu quả.

Ngoài tác dụng phụ như hạ đường huyết, thuốc điều trị tiểu đường cũng có thể gây ra những triệu chứng khác như đầy bụng, tiêu chảy và hiếm hơn là dị ứng thuốc. Khi phát hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, hãy liên hệ ngay với bác sĩ điều trị để được tư vấn và hỗ trợ kịp thời.

Lưu ý: Jardiance Duo 12.5mg/850mg là thuốc kê đơn, mọi thông tin trong bài viết mang tính tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo chỉ định của bác sĩ. Hiệu quả của thuốc còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Chúng tôi không chịu trách nhiệm cho các trường hợp tự ý dùng thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg.

Tóm lại, thuốc Jardiance Duo 12.5mg/850mg có tác dụng kiểm soát lượng đường huyết tăng cao ở những bệnh nhân mắc đái tháo đường type 2. Tuy nhiên, đây là thuốc kê toa và có thể gây ra các tác dụng không mong muốn, tương tác với một số loại thuốc khác. Người bệnh cần dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ và thông báo chi tiết với bác sĩ về những sản phẩm thuốc đang sử dụng để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ và tăng hiệu quả điều trị.