Bệnh suy tim độ 2 có nguy hiểm không? Nguyên nhân và triệu chứng

Suy tim độ 2 là gì?

Suy tim là tình trạng tim không thể bơm máu, oxy đi khắp cơ thể như bình thường được. Điều này khiến máu khó quay trở lại tim thông qua tĩnh mạch, gây nên ứ trệ máu trong các mô và cơ quan, có thể gây sưng ở mắt cá chân, bàn chân, gan hoặc phổi. Máu bị ứ đọng lại trong phổi gây ra tình trạng khó thở và ho.

Suy tim độ 2 là mức độ suy tim nhẹ, được phân theo hệ thống phân độ của Hiệp hội Tim mạch New York (NYHA). Đây là hệ thống phân độ suy tim được sử dụng rộng rãi nhất, dựa theo các triệu chứng và sự hạn chế của bệnh đến những hoạt động thể chất. Ở độ 2, khi hoạt động thể lực nặng, người bệnh gặp các triệu chứng của suy tim.

Các triệu chứng điển hình thường gặp bao gồm: khó thở, mệt mỏi, hồi hộp khi gắng sức nhiều. Bệnh nhân bị suy tim, hệ thống tim mạch không thể đáp ứng đủ lượng máu cần thiết cho hoạt động bình thường của các cơ quan, từ đó gây ra các triệu chứng như khó thở, đau tức ngực, rối loạn nhịp tim, mệt khi hoạt động gắng sức,… Bệnh thường gặp ở những người cao tuổi, nhưng có thể xuất hiện ở mọi đối tượng. (1)

Tuy nhiên, với các hoạt động và sinh hoạt thường ngày thì những triệu chứng này không xuất hiện. Suy tim mức độ 2 nhìn chung chưa ảnh hưởng nhiều đến hoạt động thường ngày của người bệnh, chỉ khi vận động thể lực gắng sức từ mức trung bình đến nặng thì các triệu chứng của bệnh mới xuất hiện. (2)

Nguyên nhân dẫn đến suy tim độ 2

Suy tim cấp độ 2 có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó nguyên nhân chính là do các bệnh tim mạch tiến triển nặng gây ra bao gồm:

• Bệnh thiếu máu cơ tim như: Bệnh mạch vành, hẹp mạch vành, xơ vữa mạch vành;
• Bệnh lý van tim: hở van tim, hẹp van tim;
• Nhồi máu cơ tim;
• Rối loạn nhịp tim;
• Huyết áp cao;
• Bệnh cơ tim;
• Viêm cơ tim;
• Dị tật bẩm sinh ở tim.

Ngoài ra, một số tình trạng khác cũng có thể dẫn tới suy tim độ 2 bao gồm: bệnh tuyến giáp, tiểu đường, thấp tim, nhiễm độc do hóa chất,…

Triệu chứng suy tim độ 2

Suy tim độ 2 là mức độ bệnh nhẹ nhưng đã bắt đầu có triệu chứng. Những triệu chứng thường gặp khi bị suy tim mức độ này là đánh trống ngực, khó thở, mệt khi hoạt động gắng sức mức độ trung bình đến nặng, điển hình là khi đi bộ nhiều, leo cầu thang, tập thể dục, khiêng vác vật nặng,… Một số triệu chứng khác có thể gặp bao gồm:

• Hụt hơi, hơi thở có tiếng khò khè;
• Tim đập nhanh;
• Người hay bị mệt mỏi, đuối sức;
• Chóng mặt;
• Nặng ngực, cảm giác đè nén, đau tức ở ngực;
• Mất ngủ, lo lắng.

Suy tim độ 2 có nguy hiểm không?

Suy tim độ 2 vẫn được xem là bệnh còn ở mức độ nhẹ. Tuy nhiên lúc này, các triệu chứng của bệnh như đau ngực, khó thở, mệt khi hoạt động thể lực đã xuất hiện rõ hơn so với suy tim độ 1. Điều này làm ảnh hưởng ít nhiều đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Không những vậy, nếu không điều trị sớm, suy tim độ 2 có khả năng diễn tiến nặng, dần chuyển sang độ 3, 4 sẽ gây ảnh hưởng đến chất lượng sống, giảm tuổi thọ và có nguy cơ gặp nhiều biến chứng hơn.

Tiên lượng của bệnh nhân suy tim độ 2 sẽ tốt hơn so với suy tim độ 3 hoặc độ 4. Tuy nhiên, việc điều trị sớm là rất cần thiết, giúp tránh bệnh diễn tiến nặng và hạn chế các biến chứng suy tim nguy hiểm.

Các biến chứng khi suy tim độ 2 trở nặng

Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, suy tim độ 2 có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm:

• Tiến triển sang mức độ nặng hơn: Suy tim độ 2 có thể diễn tiến sang độ 3, 4 là những mức độ nguy hiểm của bệnh suy tim. Khi đó, chức năng tim bị suy giảm nghiêm trọng, các triệu chứng của bệnh cũng trở nên nặng hơn và xuất hiện thường xuyên hơn. Lúc này, sinh hoạt hằng ngày của người bệnh sẽ bị ảnh hưởng, thậm chí không thể thực hiện được những công việc nhẹ nhàng.
• Nhồi máu cơ tim, nhồi máu não.
• Tăng nguy cơ suy thận: Ở mức độ 2, bệnh đã có những tác động lên hệ thống tiết niệu, làm ảnh hưởng đến chức năng của thận. Người bệnh phải đi tiểu nhiều lần, các chất độc tích tụ lại trong cơ thể khiến sức khỏe bệnh nhân giảm sút nhanh, làm nặng thêm bệnh suy thận.
• Tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim và đột tử do tim.

Phương pháp chẩn đoán suy tim độ 2

Bệnh nhân bị suy tim khi đến thăm khám tại bệnh viện, bác sĩ sẽ thăm hỏi về tiền sử bệnh, các triệu chứng thường gặp cũng như tiền sử về gia đình. Kết hợp các kiểm tra cận lâm sàng như:

• Điện tâm đồ: Đây là phương pháp giúp phát hiện các tình trạng bất thường của tim như dày giãn buồng tim, sóng Q nhồi máu cơ tim cũ, rối loạn nhịp tim, thay đổi ST-T trong thiếu máu cục bộ cơ tim.
• Chụp X-quang tim phổi: Kết quả giúp bác sĩ đánh giá được hình ảnh bóng tim to, tràn dịch màng phổi, sung huyết phổi.
• Siêu âm tim qua thành ngực: Cho ra hình ảnh 2D, 3D của các cấu trúc tim, dòng chảy trong tim giúp bác sĩ đánh giá chức năng thất trái, kích thước buồng tim, áp lực động mạch phổi, huyết khối buồng tim, hở van tim…
• Holter điện tâm đồ 24h: Giúp đánh giá rối loạn nhịp tim trong trường hợp đo điện tâm đồ tại một thời điểm không phát hiện rối loạn nhịp (ví dụ: rung nhĩ cơn, nhịp nhanh thất không kéo dài).
• Chụp động mạch vành: Được thực hiện khi bác sĩ có nghi ngờ bệnh động mạch vành, phân suất tống máu thất trái giảm.
• MSCT động mạch vành: Đây là kỹ thuật không xâm lấn có độ chính xác cao, giúp đánh giá lòng mạch vành và vôi hóa mạch vành.
• MRI tim: Nếu có nghi ngờ suy tim do viêm cơ tim hoặc bệnh cơ tim, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện MRI tim.
• Xét nghiệm máu tổng quát: Giúp chẩn đoán nguyên nhân, tiên lượng và theo dõi điều trị. (3)

Phương pháp điều trị suy tim độ 2

Mục tiêu của việc điều trị là giúp ngăn ngừa bệnh diễn tiến nặng sang độ 3, độ 4. Đồng thời phòng ngừa các biến chứng, giúp kéo dài tuổi thọ và duy trì chất lượng sống cho bệnh nhân. Các phương pháp điều trị suy tim độ 2 bao gồm:

1. Điều trị bằng thuốc

Tùy theo tình trạng sức khỏe và bệnh lý đi kèm khác của người bệnh, bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc giúp điều trị suy tim. Ở mức độ 2, các loại thuốc được kê đơn giúp giảm triệu chứng hoặc điều trị nguyên nhân dẫn đến suy tim như:

• Thuốc ức chế men chuyển (ACE) giúp giãn mạch máu để hạ huyết áp, cải thiện lưu lượng máu, giảm tải hoạt động cho tim.
• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II được dùng khi bệnh nhân không dung nạp thuốc ức chế men chuyển (ACE).
• Thuốc chẹn beta giúp làm chậm nhịp tim, hạ huyết áp, điều trị rối loạn nhịp nhanh, cải thiện chức năng tim.
• Thuốc đối kháng Aldosterone giúp giảm sợi hóa cơ tim.
• Thuốc ức chế SGLT-2.

2. Điều chỉnh về lối sống

Việc điều trị suy tim độ 2 cần có sự kết hợp giữa sử dụng thuốc với thay đổi lối sống lành mạnh. Người bệnh cần có một chế độ ăn uống tốt cho tim mạch. Ăn nhiều rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, cá béo. Đồng thời, tránh những món ăn nhiều muối, cholesterol hoặc những đồ uống có chứa chất kích thích. Bệnh nhân nên kiêng thuốc lá và rượu bia, dành thời gian tập luyện thể dục thường xuyên và theo dõi cân nặng, huyết áp đều đặn.

3. Thăm khám sức khỏe theo định kỳ để theo dõi quá trình điều trị

Bệnh nhân nên thực hiện việc tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ. Ngay cả khi các triệu chứng đã được cải thiện, vẫn nên thăm khám đều đặn 3-6 tháng một lần để bác sĩ theo dõi tình trạng sức khỏe, kịp thời phát hiện diễn tiến bất thường nếu có.

4. Phẫu thuật nếu cần thiết

Tùy vào nguyên nhân gây suy tim và tình trạng sức khỏe của người bệnh, bác sĩ có thể chỉ định điều trị phẫu thuật nếu cần thiết. Một số phương pháp phẫu thuật để điều trị bệnh tim nền bao gồm: mổ van tim, mổ bắc cầu mạch vành, cắt đốt rối loạn nhịp, sửa chữa dị tật bẩm sinh ở tim,…

Biện pháp phòng ngừa và chăm sóc bệnh nhân suy tim độ 2 không trở nặng

Để phòng ngừa suy tim độ 2 không trở nặng, bệnh nhân cần chú ý:

• Sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ;
• Thực hiện chế độ ăn uống khoa học, tốt cho tim mạch;
• Hạn chế lượng muối trong ăn uống;
• Không hút thuốc lá và tránh xa khói thuốc lá;
• Hạn chế uống rượu, bia, đồ uống có ga;
• Có thói quen vận động thể dục đều đặn;
• Không hoạt động gắng sức;
• Duy trì cân nặng ở mức độ ổn định;
• Thường xuyên kiểm tra huyết áp, đường máu, mức cholesterol trong máu.

Người bệnh suy tim độ 2 cần thăm khám định kỳ theo hướng dẫn bác sĩ

Bệnh nhân bị suy tim độ 2 cần chú ý tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ. Khi đó, bác sĩ có thể theo dõi sát sao được khả năng đáp ứng điều trị bệnh, có sự điều chỉnh phù hợp tùy theo tình trạng của người bệnh. Đồng thời, phát hiện và điều trị sớm các bất thường, phòng ngừa suy tim độ 2 diễn tiến nặng.

Trung tâm Tim mạch – PlinkCare là địa chỉ được nhiều người đến thăm khám và điều trị các bệnh lý về tim mạch, mạch máu và lồng ngực, đặc biệt là bệnh lý suy tim. Đặc biệt, cùng với chương trình quản lý người bệnh suy tim, Trung tâm Tim mạch cũng triển khai phòng khám chuyên biệt về Suy tim, thăm khám chuyên sâu, theo dõi chặt chẽ, chăm sóc toàn diện cho bệnh nhân suy tim nhằm giảm tỷ lệ nhập viện và tử vong.

Phòng khám Suy tim do các chuyên gia, bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm cố vấn và trực tiếp thăm khám như: PGS.TS.BS Phạm Nguyễn Vinh (Giám đốc Trung tâm Tim mạch, hơn 50 năm kinh nghiệm), ThS.BS.CKII Huỳnh Thanh Kiều (Trưởng khoa Nội tim mạch 1 kiêm Trưởng đơn vị Suy tim, hơn 20 năm kinh nghiệm), BS.CKI Hoàng Thị Bình (Phó khoa Nội tim mạch 1, hơn 13 năm kinh nghiệm), ThS.BS.CKII Nguyễn Thị Ngọc (hơn 20 năm kinh nghiệm), ThS.BS Đỗ Thị Hoài Thơ (hơn 10 năm kinh nghiệm)…

Khách hàng sẽ được tầm soát, phát hiện sớm nguy cơ suy tim và tiền suy tim nhằm phòng ngừa nguyên phát. Đối với bệnh nhân suy tim, bác sĩ đưa ra hướng điều trị cá thể hóa, theo dõi chặt chẽ phòng bệnh tiến triển; giải đáp cặn kẽ thắc mắc cho bệnh nhân trong quá trình điều trị; đồng thời tư vấn thay đổi lối sống, sinh hoạt, chế độ dinh dưỡng, tập luyện phục hồi chức năng tim mạch; và nhắc hẹn tái khám định kỳ.

Phòng khám cũng theo dõi chặt chẽ, chăm sóc đặc biệt cho bệnh nhân suy tim giai đoạn tiến triển: Chăm sóc giảm nhẹ, thiết bị cơ học hỗ trợ tim, đưa vào danh sách chờ ghép tim…

Để đặt lịch khám, tư vấn và điều trị trực tiếp với các bác sĩ Trung tâm Tim mạch, PlinkCare, bạn có thể liên hệ theo thông tin sau:

Các triệu chứng của suy tim độ 2 hạn chế đến những hoạt động thể chất của người bệnh. Do đó, việc kết hợp điều trị bằng thuốc, phẫu thuật với điều chỉnh lối sống lành mạnh giúp cải thiện triệu chứng bệnh, đồng thời ngăn ngừa bệnh diễn tiến nặng sang độ 3, 4.