Sa bàng quang ở nữ: Nguyên nhân, triệu chứng, và cách điều trị

Sa bàng quang ở nữ là gì?

Sa bàng quang ở nữ là tình trạng các dây chằng, cơ hỗ trợ xung quanh bàng quang và thành âm đạo bị giãn hoặc yếu đi khiến bàng quang tụt xuống hoặc sa vào âm đạo.

Nguyên nhân nữ giới bị sa bàng quang?

Nữ giới sa bàng quang do dây chằng và cơ vùng sàn chậu giãn hoặc yếu đi. Ngoài ra, còn nhiều yếu tố nguy cơ khác có thể làm hỏng hệ thống sàn chậu, bao gồm: (1)

• Sinh thường gây giãn cơ ở sàn chậu.
• Tiền sử gia đình có người sa bàng quang.
• Béo phì (BMI>30).
• Phẫu thuật cắt bỏ tử cung.
• Giảm sản xuất estrogen do mãn kinh. Estrogen là hormone giữ cơ xung quanh âm đạo khỏe mạnh. Khi già đi và bước vào thời kỳ mãn kinh, cơ thể sẽ sản xuất ít estrogen hơn.
• Tuổi cao.
• Khiêng vác vật nặng thường xuyên.
• Bệnh lý mạn tính: ho mạn tính, táo bón.
• Phẫu thuật vùng chậu trước đó.

Dấu hiệu sa bàng quang ở phụ nữ

Một số dấu hiệu sa bàng quang ở phụ nữ, bao gồm:

• Cảm giác đầy bụng hoặc nặng ở vùng chậu.
• Cảm nhận được âm đạo có chỗ phình.
• Đau nhức hoặc cảm giác căng tức ở bụng dưới, vùng chậu.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên.
• Tiểu gấp hoặc tiểu thường xuyên.
• Són tiểu khi cười hoặc hắt xì.
• Cảm giác còn mắc tiểu sau khi đi tiểu xong.
• Táo bón.
• Cần đẩy các cơ quan trở lại âm đạo nhằm làm trống bàng quang.
• Đau khi quan hệ tình dục.
• Sử dụng cốc nguyệt san hoặc băng vệ sinh dạng ống gặp khó khăn.
• Khối sa lồi vào âm đạo khi rặn tiểu.

Các giai đoạn sa bàng quang ở nữ giới

Sa bàng quang ở nữ giới có 4 mức độ dựa trên tình trạng bàng quang sa xuống âm đạo. Cụ thể: (2)

• Độ 1: chỉ 1 phần nhỏ bàng quang sa xuống âm đạo. Lúc này, cơ sàn chậu vẫn còn giữ được một phần bàng quang, vị trí bàng quang sai lệch không nhiều so với ban đầu. Sa bàng quang độ 1 thường không gây triệu chứng đáng chú ý, nên chỉ được phát hiện bởi bác sĩ trong quá trình khám.
• Độ 2: bàng quang sa xuống đủ để chạm đến vết màng trinh, hoặc ra khỏi âm đạo dưới 1cm. Ở giai đoạn này, bàng quang sa xuống và nhìn thấy bằng mắt thường qua âm đạo.
• Độ 3: sa bàng quang độ 3 được xếp vào tình trạng nặng, một phần của bàng quang đã nhô ra khỏi âm đạo ra ngoài cơ thể. Bàng quang được đánh giá độ 3 khi khối sa bàng quang ra khỏi âm đạo từ 1cm-2cm.
• Độ 4: khối sa ra khỏi âm đạo hơn 2cm, thậm chí toàn bộ bàng quang có thể trượt ra ngoài âm đạo. Tình trạng này nặng nhất, gây nhiều biến chứng và ảnh hưởng lớn đến cuộc sống người bệnh, cần gặp bác sĩ sớm để được điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.

Sa bàng quang ở nữ giới khi nào cần điều trị?

Người bệnh nếu nhận thấy có bất kỳ triệu chứng nào của chứng sa bàng quang ở nữ giới, đặc biệt ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hoặc không đi tiểu được, hãy đến gặp bác sĩ để được khám, chẩn đoán và điều trị phù hợp.

Phương pháp chẩn đoán sa bàng quang ở phụ nữ

Để chẩn đoán sa bàng quang ở phụ nữ, bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử, hỏi về các triệu chứng và khám tổng quan người bệnh. Ngoài ra, bác sĩ cho người bệnh thực hiện một số phương pháp chẩn đoán sa bàng quang sau:

• Xét nghiệm niệu động lực học: giúp đánh giá chức năng cơ bàng quang.
• Soi bàng quang: bác sĩ sẽ đưa ống soi bàng quang-ống dài, có kích thước bằng bút bi, có gắn camera ở đầu qua niệu đạo đến bàng quang. Phương pháp này giúp bác sĩ phát hiện các bất thường, tắc nghẽn, khối u hoặc sỏi trong đường tiết niệu.
• Cộng hưởng từ vùng chậu: sa bàng quang từ độ 2 trở lên có thể chụp cộng hưởng từ vùng chậu giúp đánh giá mức độ sa bàng quang cũng như phát hiện sa các tạng khác.

Cách điều trị sa bàng quang nữ

Nếu người bệnh sa bàng quang nhẹ và không gây khó chịu có thể không cần bất kỳ phương pháp điều trị nào khác. Người bệnh chỉ cần tránh gắng sức nâng vật nặng vì có thể làm tình trạng sa bàng quang trở nên trầm trọng hơn.

Ngoài ra, người bệnh có thể áp dụng một số cách điều trị sa bàng quang nhẹ khác, bao gồm:

• Duy trì cân nặng.
• Liệu pháp thay thế estrogen: liệu pháp này giúp tăng cường cơ xung quanh âm đạo và bàng quang. Người bệnh hãy đến gặp bác sĩ để hiểu được một số rủi ro và lợi ích của phương pháp này trước khi sử dụng.
• Pessary: dụng cụ bằng nhựa hoặc silicon được đưa vào đỉnh âm đạo để nâng đỡ những tạng chậu bị sa về vị trí giải phẫu bình thường, từ đó làm giảm triệu chứng.
• Bài tập kegel: người bệnh thực hiện bài tập sàn chậu để tăng cường sức mạnh cho cơ sàn chậu và mô xung quanh lỗ niệu đạo, âm đạo và trực tràng. Để thực hiện bài tập này, người bệnh hãy làm các động tác giống như sắp đi tiểu nhưng hãy siết chặt cơ để ngăn dòng nước tiểu chảy ra. Người bệnh hãy giữ động tác siết chặt cơ này khoảng 5 giây rồi từ từ thả lỏng cơ trong 5 giây tiếp theo. Quy trình này sẽ lặp lại 8-12/lần và duy trì 3 lần/ngày. Sau vài ngày, người bệnh có thể tăng cường độ bài tập lên khoảng 10 giây mỗi động tác.
• Sử dụng vòng nâng âm đạo: phương pháp này sử dụng thiết bị mềm, tháo rời được để đưa vào âm đạo nhằm hỗ trợ khu vực bị ảnh hưởng bởi sa bàng quang.

Trường hợp sa bàng quang ở mức độ trung bình hoặc nặng có thể cần khâu nối trước âm đạo – phẫu thuật sa bàng quang. Đây là loại phẫu thuật tái tạo đưa bàng quang trở lại vị trí bình thường và thắt chặt các cơ ở thành trước để giữ bàng quang cố định. Người bệnh sau khi phẫu thuật có thể về nhà ngay trong ngày và đều hồi phục hoàn toàn sau vài tháng.

Trường hợp sa bàng quang mức độ trung bình hoặc nặng có thể cần phẫu thuật để điều trị, có nhiều phương pháp khác nhau để phẫu thuật, tùy tình trạng bệnh mà bác sĩ có thể lựa chọn phương pháp phù hợp. Hiện, PlinkCare có triển khai đầy đủ các kĩ thuật phẫu thuật về bệnh này.

Xem thêm: 5 bài tập cơ sàn chậu cực kì hiệu quả phụ nữ cần biết

Phòng ngừa sa bàng quang ở nữ giới

Một số cách phòng ngừa sa bàng quang ở nữ giới, bao gồm:

• Duy trì cân nặng.
• Tránh táo bón bằng cách ăn nhiều chất xơ từ các loại rau xanh…, uống nhiều nước mỗi ngày (ít nhất 2 lít/ngày) và tập thể dục thường xuyên (ít nhất 30 phút/ngày).
• Bảo vệ cơ sàn chậu bằng cách tập các bài tập sàn chậu, hạn chế sinh nở nhiều lần, điều trị sớm các bệnh mạn tính như ho, táo bón.
• Đừng cố gắng nâng vật nặng. Nếu bạn nâng vật nặng hoặc tập thể dục, hãy giữ đúng tư thế uốn cong hông, đầu gối ở thế ngồi xổm, giữ thẳng lưng và không vặn thân mình khi nâng.

Câu hỏi liên quan

1. Phụ nữ bị sa bàng quang có mang thai được không?

Phụ nữ sa bàng quang có thể mang thai được nếu bệnh ở mức độ nhẹ. Người bệnh hãy đến gặp bác sĩ để được khám và đưa ra liệu trình điều trị phù hợp, an toàn cho cả mẹ và em bé.

2. Sa bàng quang ở nữ có chữa khỏi được không?

Sa bàng quang ở nữ chữa khỏi được. Việc điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sa bàng quang và các triệu chứng như tiểu không tự chủ hoặc nhiều hơn một loại sa cơ quan vùng chậu. Trường hợp nhẹ, ít hoặc không có triệu chứng thường không cần điều trị, bác sĩ chỉ theo dõi tình trạng định kỳ.

3. Điều trị sa bàng quang nữ ở đâu tốt?

Người bệnh hãy điều trị sa bàng quang nữ ở Đơn vị Niệu nữ, trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, PlinkCare TP.HCM. Tại đây quy tụ đội ngũ bác sĩ, chuyên gia đầu ngành, khoa Ngoại Tiết Niệu tự tin điều trị các ca phẫu thuật kể cả những trường hợp phức tạp, mở ra bước ngoặt mới trong lĩnh vực điều trị bệnh đường tiết niệu với nhiều phương pháp như nội soi tiết niệu, nội soi thận, cắt bao quy đầu, chỉnh hình dương vật, cấy ghép dương vật tự thân và cấy ghép tinh hoàn tự thân.

Ngoài ra, để giải tỏa cảm xúc hoặc thắc mắc về bệnh ung thư bàng quang, người bệnh có thể tham gia group “Hỏi đáp chuyên gia Tiết niệu – Thận học – Nam khoa”.

Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, PlinkCare TP.HCM được định hướng trở thành chuyên khoa lâm sàng mũi nhọn tại bệnh viện trong việc thăm khám, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý đường tiết niệu ở cả nam giới và nữ giới. Bằng việc áp dụng những phương pháp chẩn đoán thăm dò chuyên sâu, phẫu thuật điều trị và chăm sóc sau điều trị tiên tiến nhất cùng sự đầu tư quy mô về cả cơ sở vật chất, hệ thống trang thiết bị hiện đại.

Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, PlinkCare luôn nỗ lực hết mình trong công cuộc lĩnh hội, tiếp cận và áp dụng những thành tựu y học hiện đại, trở thành đơn vị y tế hàng đầu trong lĩnh vực điều trị bệnh đường tiết niệu, giảm bớt gánh nặng cho nền y học Việt Nam, xóa bỏ nỗi lo của người bệnh. Trung tâm bảo mật thông tin tôn trọng quyền lợi và nguyện vọng của người bệnh, hỗ trợ tư vấn và hướng dẫn người bệnh trong suốt quá trình khám và điều trị.

Sa bàng quang ở nữ không đe dọa đến tính mạng nhưng ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống người bệnh. Đồng thời, nếu người bệnh không điều trị, triệu chứng bệnh có thể nghiêm trọng hơn như không đi tiểu được và gây nhiễm trùng hoặc làm hỏng thận.