Phẫu thuật viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ có nên hay không?

Tổng quan viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em

Viêm loét dạ dày ở trẻ em là tình trạng một hay nhiều vùng niêm mạc dạ dày hoặc/và tá tràng (phẩn đầu của ruột non) bị viêm loét, không còn nguyên vẹn cấu trúc hay có những thay đổi trên mô học. Trẻ bị viêm loét dạ dày tá tràng có thể có triệu chứng hoặc không có triệu chứng. Triệu chứng đặc trưng nhất là cảm giác đau ở vùng bụng giữa và trên rốn, thường xảy ra vào sáng sớm hoặc trước bữa ăn, có thể kéo dài trong vài phút hoặc lâu hơn. Ngoài ra, trẻ có thể có một số triệu chứng ít phổ biến hơn buồn nôn, ngủ không sâu giấc, khó tiêu… (1)

Nguyên nhân gây viêm dạ dày tá tràng ở trẻ em có thể xác định được  thường liên quan đến các yếu tố  như tâm lý, nhiễm trùng, lạm dụng thuốc kháng viêm (aspirin, ibuprofen…) hoặc hậu quả từ một bệnh lý khác. Theo nghiên cứu, viêm loét dạ dày do vi khuẩn Helicobacter Pylori (vi khuẩn H.P) là dạng phổ biến nhất.

Phẫu thuật viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ có nên không?

Phương pháp điều trị viêm loét dạ dày tá tràng sẽ được bác sĩ cân nhắc chỉ đình tùy thuộc vào nguyên nhân, mức độ tổn thương do bệnh gây ra, bệnh sử và tổng trạng sức khỏe của trẻ. Phẫu thuật viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em thường chỉ được chỉ định trong một số trường hợp nhất định khi xuất hiện biến chứng đe dọa tính mạng.

Khi nào cần phẫu thuật viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em?

Những trường hợp thường được chỉ định điều trị bằng phương pháp phẫu thuật viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ:

1. Có biến chứng hẹp môn vị

Viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách, bệnh có thể gây biến chứng hẹp môn vị, có thể tắc hoàn toàn môn vị. Biến chứng này khiến thức ăn không thể di chuyển xuống ruột, tích tụ trong dạ dày, buộc cơ quan này phải giãn ra, co bóp và hoạt động quá mức. Trẻ bị hẹp môn vị thường gặp tình trạng khó chịu vùng bụng trên, ói mửa thường xuyên, chất nôn có màu xanh đen, đầy hơi, khó tiêu hóa. Lúc này, phương pháp phẫu thuật nhằm tái thiết lập chức năng của hệ tiêu hóa.

2. Có biến chứng thủng do viêm loét dạ dày

Viêm loét dạ dày tá tràng có thể tiến triển thành lỗ thủng dạ dày tá tràng, gây nhiễm trùng. Một số dấu hiệu cảnh báo thủng dạ dày ở trẻ cần lưu ý gồm đau bụng cấp tính dữ dội, nôn ói, sốt…

Thủng dạ dày là một biến chứng nguy hiểm, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, gây sốc, thậm chí tử vong. Phẫu thuật được thực hiện nhằm đóng kín vết thủng.

3. Bệnh nhân chảy máu đường tiêu hóa

Nếu trẻ đi ngoài phân đen, phân lẫn màu hoặc nôn mửa nhiều và chất nôn có máu, trẻ có thể đang bị xuất huyết đường tiêu hóa.

Xuất huyết tiêu hóa nhẹ, trẻ sẽ được kiểm soát bằng thuốc điều trị nội khoa. Nhưng nếu xuất huyết nghiêm trọng, khó cầm máu, trẻ cần được nhập viện theo dõi và can thiệp tích cực. Phẫu thuật trị viêm loét dạ dày tá tràng, xuất huyết dạ dày sẽ được cân nhắc thực hiện nếu cần thiết.

Quy trình phẫu thuật viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em

Hiện nay, phẫu thuật viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em có thể được thực hiện ở dạng mổ mở hoặc nội soi tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể. Trong đó, phẫu thuật mổ hở là phương pháp xâm lấn, có để lại sẹo và cần nhiều thời gian để hồi phục. Bác sĩ rạch một vết cắt dài ở giữa bụng để tiếp cận với dạ dày, tá tràng.

Trong khi đó, phẫu thuật nội soi lại là phương pháp ít xâm lấn hơn, ít đau, nhanh hồi phục, đảm bảo yếu tố thẩm mỹ. Bác sĩ sẽ rạch một vết cắt nhỏ ở vùng bụng để đưa dụng cụ nội soi. Ở cả hai hình thức, trẻ đều sẽ được gây mê trong suốt quá trình thực hiện.

Một số phẫu thuật thường được thực hiện trong điều trị viêm loét dạ dày tá tràng:

• Phẫu thuật khâu lỗ thủng dạ dày tá tràng: Phẫu thuật được tiến hành trong tình trạng cấp cứu.
• Phẫu thuật môn vị: Mở rộng lỗ mở vào tá tràng, ruột non (môn vị) nhằm giúp thức ăn di chuyển xuống các cơ quan dễ dàng hơn.
• Cắt dạ dày: Loại bỏ một phần dạ dày bị tổn thương.
• Cắt bỏ tá tràng: Loại bỏ phần tá tràng bị tổn thương.
• Nối tắt dạ dày và ruột non.

Trước khi quyết định phẫu thuật, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng bệnh, các yếu tố sức khỏe và tiềm năng thành công của phẫu thuật. Hậu phẫu, bệnh nhân cần theo dõi chế độ ăn uống và điều trị lâu dài để duy trì sức khỏe.

Chuẩn bị gì khi phẫu thuật viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ nhỏ?

Khi có kế hoạch phẫu thuật viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ nhỏ, một số chuẩn bị thường được thực hiện như:

• Xét nghiệm máu.
• Kiểm tra sức khỏe tổng quát.
• Vệ sinh cơ thể bằng dung dịch sát khuẩn trước khi mổ.
• Nhịn ăn trước mổ.

Biến chứng trong và sau khi phẫu thuật

Một số biến chứng có thể xảy ra trong hoặc sau khi phẫu thuật viêm loét dạ dày như:

• Tổn thương các cơ quan, mạch máu: tổn thương mạch máu lớn, đại tràng, lách…
• Biến chứng ngay mối nối: xì miệng nối, hẹp miệng nối.
• Nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng vết mổ.
• Tắc ruột.

Phẫu thuật viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ luôn tiềm ẩn nhiều rủi ro, kể cả khi lựa chọn phương pháp mổ nội soi. Vì vậy, phẫu thuật cần được thực hiện tại những cơ sở y tế uy tín, có bác sĩ, chuyên gia giỏi, trang thiết bị hiện đại để đảm bảo an toàn, giảm nguy cơ cho trẻ.

Chăm sóc sau phẫu thuật viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ

Chăm sóc sau phẫu thuật đúng cách không chỉ giúp trẻ nhanh hồi phục mà còn giúp giảm nguy cơ gặp phải biến chứng. Trong vài ngày đầu sau phẫu thuật, trẻ được theo dõi và chăm sóc tích cực tại bệnh viện, bao gồm dùng thuốc giảm đau theo chỉ định, nuôi ăn qua đường tĩnh mạch, vệ sinh vết mổ.

Khi sức khỏe đã dần ổn định hơn, trẻ sẽ được ăn uống lại bằng đường miệng, tập ăn dần từ thức ăn dạng lỏng sang thức ăn dạng đặc hơn. Ưu tiên ăn những thực phẩm chứa nhiều năng lượng, protein và các vi chất thiết yếu, thức ăn mềm, dễ tiêu hóa và chia nhỏ khẩu phần ăn hàng ngày, ăn chậm nhai kỹ.

Chăm sóc trẻ tại nhà, bố mẹ chú ý không để nước tắm, xà bông tiếp xúc với vết mổ cho đến khi lành hẳn. Trẻ hoạt động nhẹ nhàng, tránh va chạm lên vùng bụng. Thời gian đầu sau hồi phục hoàn toàn, bố mẹ tập cho trẻ tham gia những bộ môn thể dục, thể thao nhẹ nhàng như đi bộ,…

Để biết thêm thông tin về cách chăm sóc trẻ và những vấn đề về sức khỏe khác của trẻ, bạn có thể liên hệ tới chuyên khoa Nhi, PlinkCare theo địa chỉ:

Hy vọng với những thông tin trên, quý phụ huynh đã hiểu rõ hơn về phẫu thuật viêm loét dạ dày tá tràng ở trẻ em. Đối với những trường hợp phải điều trị bằng phương pháp này, bố mẹ cần phối hợp chặt chẽ, tuân theo đúng chỉ định, hướng dẫn của bác sĩ trước và sau phẫu thuật để đảm bảo an toàn cho trẻ.