Phẫu thuật tụt núm vú giá bao nhiêu? Chỉ định kéo và quy trình

Phẫu thuật tụt núm vú là gì?

Phẫu thuật tụt núm vú (kéo đầu nhũ hoa) là phẫu thuật kéo núm vú nhô ra khỏi quầng vú (vùng da sẫm màu xung quanh núm vú). Bác sĩ sẽ cắt, tách núm vú khỏi mô xung quanh và khâu lại để bộ phận này nhô ra như bình thường. Phẫu thuật được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân hoặc gây tê tại chỗ.

Tại sao cần phẫu thuật kéo đầu nhũ hoa?

Phẫu thuật kéo đầu nhũ hoa nhằm mục đích chỉnh sửa núm vú sao cho nhô ra ngoài theo cách tự nhiên. Núm vú bị thụt rất phổ biến, xảy ra ở 10% nam giới và phụ nữ. [1]

Nguyên nhân thường do ống dẫn sữa ở núm vú quá ngắn, kéo núm vú vào trong, không thể nhô ra ngoài một cách tự nhiên. Tình trạng này xuất hiện dần dần và xuất hiện từ tuổi dậy vì thời điểm xảy ra phần lớn các thay đổi ở ngực.

Phẫu thuật tụt núm vú có nguy hiểm không?

Phẫu thuật tụt núm vú không nguy hiểm. Tuy nhiên, như các phương pháp phẫu thuật khác, các rủi ro phẫu thuật tụt núm vú bao gồm: chảy máu, nhiễm trùng, sẹo, khó chịu… nhưng tỉ lệ xảy ra rất thấp. Sau phẫu thuật, núm vú bị thụt có thể tái phát.

Đối tượng chỉ định phẫu thuật kéo núm vú

Núm vú bị thụt vào dù không gây đau nhưng khiến ngực trông méo mó, ảnh hưởng đến sự tự tin của phụ nữ. Tình trạng này cũng gây khó khăn khi cho con bú bởi em bé không ngậm được núm vú phẳng hoặc bị thụt vào để hút sữa ra khỏi vú. Do đó, cần phẫu thuật kéo đầu nhũ hoa trong những trường hợp sau:

• Phụ nữ tự ti vì tình trạng núm vú thụt vào.
• Các phương pháp không phẫu thuật như dụng cụ Niplette không hiệu quả.
• Gặp khó khăn khi cho con bú.
• Muốn có phương pháp điều trị hiệu quả với kết quả lâu dài.

Thời điểm phẫu thuật thu nhỏ vú phù hợp

Sau 18 tuổi, phụ nữ có núm vú bị thụt được làm phẫu thuật tụt núm vú. Đây là độ tuổi trẻ nhất mà bác sĩ cân nhắc phẫu thuật vì trước 18 tuổi, ngực chưa phát triển đầy đủ. [2]

Phương pháp phẫu thuật tụt núm vú

Việc áp dụng các phương pháp phẫu thuật tụt núm vú tùy vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng núm vú bị thụt vào, bao gồm:

1. Với núm vú thụt vào nhẹ đến trung bình

Ở người bệnh bị tụt núm vú từ nhẹ đến trung bình, bác sĩ phẫu thuật thực hiện “kéo giãn” các ống dẫn sữa ngắn, kéo núm vú ra ngoài. Bác sĩ sẽ nhấc núm vú và quầng vú ra khỏi vú, kéo căng và khâu núm vú lại vào vị trí mới.

Vì phương pháp này chỉ kéo giãn ống dẫn sữa chứ không cắt nên ít ảnh hưởng đến khả năng cho con bú. Tuy nhiên, kỹ thuật này có nguy cơ tái phát tình trạng núm vú bị thụt cao hơn.

2. Núm vú tụt vào mức độ trung bình đến nặng

Nếu tình trạng núm vú bị thụt vào nghiêm trọng hơn, bác sĩ phẫu thuật thực hiện cắt hoặc chia các ống dẫn sữa, giải phóng sức căng đang kéo núm vú vào trong. Vì các ống dẫn sữa bị cắt nên ảnh hưởng hoặc mất khả năng cho con bú hoàn toàn.

Quy trình phẫu thuật tụt núm vú

Quy trình phẫu thuật tụt núm vú tương đối đơn giản, thường kéo dài từ 30-120 phút, tùy mức độ nghiêm trọng của núm vú bị thụt, cụ thể [3]:

1. Chuẩn bị trước khi phẫu thuật

Để giúp giảm nguy cơ biến chứng xảy ra trong và sau phẫu thuật, các bác sĩ phẫu thuật thường khuyên:

Rượu, chỉ số BMI cao, sử dụng ma túy và hút thuốc là những yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc biến chứng. Do đó, bác sĩ phẫu thuật khuyên người bệnh nên ngừng hút thuốc và sử dụng tất cả các sản phẩm nicotine ít nhất 6 tuần trước phẫu thuật. Điều này bởi hút thuốc làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và làm chậm quá trình lành vết thương.

Người bệnh nên ngừng dùng tất cả các loại thuốc dưới đây ít nhất 2 trước phẫu thuật để giảm nguy cơ chảy máu sau, bầm tím quá mức và tụ máu. Cụ thể:

• Aspirin: dẫn xuất của acid salicylic, thuộc nhóm thuốc chống viêm non-steroid, có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm.
• St John’s Wort: thuốc an thần, làm se da, điều trị viêm xơ, đau thần kinh tọa, rối loạn thần kinh, lo lắng…
• Chế phẩm multivitamin (vitamin tổng hợp): một chế phẩm được sử dụng như chất bổ sung chứa các vitamin.
• Các loại thuốc chứa gừng, bạch quả, tỏi và dầu gan cá tuyết.

2. Thực hiện phẫu thuật tụt núm vú

2.1 Gây tê

Phẫu thuật tụt núm vú được thực hiện đơn giản, bác sĩ gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân trong một số trường hợp. Bác sĩ sẽ thảo luận với người bệnh về phương pháp gây mê dựa trên tình trạng và muôn muốn của người bệnh.

2.2 Các vết rạch

Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch 1 đường nhỏ ở gốc núm vú để tiếp cận các ống dẫn sữa kéo núm vú vào trong. Các phương pháp khác nhau mà bác sĩ phẫu thuật áp dụng tùy vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng núm vú bị thụt vào, bao gồm:

• Núm vú thụt vào nhẹ đến trung bình
• Núm vú tụt vào mức độ trung bình đến nặng

Sau khi kéo giãn hoặc cắt ống dẫn sữa, bác sĩ sử dụng các mũi khâu để cố định núm vú ở vị trí mới nhô ra.

2.3 Đóng vết mổ

Bác sĩ phẫu thuật khâu vết mổ lại và dán băng bảo vệ núm vú.

3. Sau phẫu thuật

Điều dưỡng đưa người bệnh trở lại phòng hồi sức để hồi phục sau phẫu thuật và về nhà ngay trong ngày nếu không có yếu tố nguy cơ nào phát sinh.

Các phương pháp khác nhau mà bác sĩ phẫu thuật áp dụng tùy vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng núm vú bị thụt.

Chăm sóc sau phẫu thuật tụt đầu ti

Bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên cụ thể về việc chăm sóc sau phẫu thuật tụt đầu núm vú, cụ thể:

1. Tái khám

Việc tái khám thường diễn ra trong vòng 1 đến 2 tuần sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ tháo bỏ mũi khâu, kiểm tra núm vú và xử lý các biến chứng phẫu thuật. Sau khi chỉnh sửa núm vú, bác sĩ đưa ra lời khuyên cụ thể về khung thời gian:

2. Thời gian nghỉ làm

Khoảng thời gian người bệnh cần nghỉ làm sau khi chỉnh núm vú phụ thuộc vào loại công việc. Nếu công việc đòi hỏi nhiều hoạt động thể chất, người bệnh phải nghỉ ít nhất 1 tuần. Nếu công việc mang tính trí óc nhiều hơn, người bệnh chỉ cần nghỉ từ 3 đến 5 ngày.

3. Tập thể dục thể thao trở lại

Mặc dù người bệnh cần nghỉ ngơi tốt khi trở về nhà nhưng không nên nằm trên giường cả ngày mà thỉnh thoảng đi bộ nhẹ nhàng để máu lưu thông ở chân và giảm nguy cơ hình thành cục máu đông (huyết khối tĩnh mạch sâu). Các mốc thời gian liên quan đến tập thể dục thể thao trở lại:

• Tuần 1 – 2: Người bệnh nên tránh mọi môn thể thao và bài tập trong 2 tuần đầu sau phẫu thuật núm vú bị tụt. Điều này bởi ngay cả hoạt động aerobic nhỏ cũng có thể làm tăng nguy cơ sưng, kéo dài thời gian phục hồi.
• Tuần 2 – 3: Thực hiện các bài tập nhẹ nhàng không cần chuyển động mạnh như đạp xe.
• Sau tuần 3: Chơi thể thao và tập thể dục như bình thường.

4. Lái xe

Vì người bệnh không thể lái xe ngay sau phẫu thuật nên cần sắp xếp bạn bè hoặc người thân đưa về nhà.

5. Giám sát

Người bệnh nên được giám sát trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật. Điều này bởi có thể xuất hiện một số tác dụng phụ từ thuốc gây mê và thuốc giảm đau.

6. Ngủ và nghỉ ngơi

Đảm bảo có nhiều gối vì người bệnh cảm thấy thoải mái hơn khi ngủ kê cao sau phẫu thuật. Người bệnh nên nghỉ ngơi và ngủ ở tư thế nằm ngửa (góc 25°-45°) trong vài ngày đầu để hỗ trợ quá trình phục hồi, giảm sưng và bầm tím.

7. Ăn kiêng

Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng sẽ giúp ích cho quá trình phục hồi. Ưu tiên thực phẩm giàu protein, ít natri với nhiều trái cây và rau tươi. Người bệnh cũng nên uống nhiều nước, đồ uống không chứa caffeine, tránh ăn thực phẩm và đồ uống nhiều muối hoặc đường.

8. Quần áo

Người bệnh không nên mặc quần áo bó chặt núm vú trong ít nhất 2 tuần, bao gồm áo ngực có đệm và áo bó sát. Ưu tiên quần áo rộng rãi, thoải mái để mặc sau phẫu thuật kéo đầu ngực.

9. Chăm sóc vết thương

Bác sĩ có thể đề xuất một số phương pháp hỗ trợ chữa lành vết thương sau phẫu thuật:

• Massage nhẹ nhàng giúp ích cho quá trình lành vết thương, chỉ nên thực hiện sau khi vết mổ đã lành hoàn toàn và lớp vảy đã tự biến mất.
• Sử dụng tấm/gel/kem silicon và các sản phẩm gốc silicon khác trên vết sẹo trong 6-12 tháng giúp giảm sẹo. Người bệnh chỉ nên sử dụng các sản phẩm này sau khi keo hoặc băng dính từ phẫu thuật được gỡ bỏ và vết mổ lành hoàn toàn.

Tránh để sẹo tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc giường tắm nắng. Sử dụng kem chống nắng để bảo vệ da đang lành và tránh sự khác biệt về màu sắc.

Mỗi bác sĩ có lời khuyên khác nhau về việc chăm sóc sau phẫu thuật kéo núm vú. Do đó, điều quan trọng là tuân theo hướng dẫn của bác sĩ vì những hướng dẫn này dành riêng cho quá trình phục hồi của từng người bệnh.

Biến chứng rủi ro có thể gặp

Biến chứng rủi ro có thể gặp khi phẫu thuật đầu nhũ hoa bị tụt bao gồm:

1. Không có khả năng cho con bú

Tùy phương pháp phẫu thuật mà khả năng cho con bú có thể giảm hoặc mất hoàn toàn. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ ưu tiên bảo tồn càng nhiều ống dẫn sữa càng tốt vì việc chỉnh núm vú có thể ảnh hưởng đến khả năng cho con bú.

2. Sẹo

Vì phẫu thuật đòi hỏi bác sĩ phải rạch da nên không thể tránh khỏi hình thành sẹo. Sẹo thường nhỏ, mờ dần theo thời gian và mức độ nghiêm trọng phụ thuộc vào khả năng lành lại của da. Một số người bệnh có nguy cơ bị sẹo nghiêm trọng hơn như sẹo phì đại hoặc sẹo lồi.

3. U dịch (seroma)

U dịch là túi chất lỏng tụ lại dưới da sau phẫu thuật và ở mức độ nhẹ. Loại u này thường tự khỏi nhưng bác sĩ có thể phải dẫn lưu dịch ra ngoài trong một số trường hợp.

4. Tê hoặc mất cảm giác ở núm vú

Một số người bệnh có những thay đổi về cảm giác ở núm vú, làm tăng hay giảm độ nhạy cảm hoặc gây đau núm vú. Bất kỳ thay đổi nào về cảm giác ở núm vú cũng mang tính tạm thời và ổn định trở lại trong vòng vài tháng. Một số thay đổi có thể trở nên vĩnh viễn nhưng rất hiếm.

5. Nhiễm trùng

Nhiễm trùng là rủi ro đi kèm với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào và thuyên giảm khi điều trị bằng thuốc kháng sinh. Tuy nhiên, nếu tình trạng nhiễm trùng trở nên nghiêm trọng hơn, người bệnh cần phẫu thuật thêm. Điều quan trọng là nhận biết các dấu hiệu nhiễm trùng và liên hệ với bác sĩ nếu gặp các triệu chứng sau:

• Nhiệt độ từ 38° C.
• Đỏ và/hoặc sưng tại vị trí rạch và nặng dần theo thời gian.
• Dịch tiết giống như mủ hoặc có mùi hôi thối chảy ra từ vết rạch hoặc vị trí dẫn lưu.
• Đau tăng dần và thuốc giảm đau không có tác dụng.

6. Thẩm mỹ

Người bệnh có thể không hài lòng với kích thước, hình dạng hoặc sự cân xứng của núm vú. Để giảm nguy cơ này, người bệnh nên trao đổi với bác sĩ phẫu thuật về những mong đợi sau phẫu thuật.

7. Đảo ngược núm vú

Sau phẫu thuật tụt núm vú, có khả năng núm vú bị thụt vào lần nữa trong vài ngày đến vài tuần đầu sau phẫu thuật. Khả năng xảy ra phụ thuộc vào phương pháp phẫu thuật được lựa chọn. Kỹ thuật kéo giãn ống dẫn sữa thay vì cắt có nguy cơ núm vú bị thụt vào lần nữa cao hơn.

Nếu núm vú bị thụt vào, bác sĩ phẫu thuật sẽ thảo luận thêm các phương án khác, bao gồm việc cần phẫu thuật chỉnh sửa thêm.

8. Hoại tử

Trong quá trình phẫu thuật, nguồn cung cấp máu cho núm vú, da hoặc mô có thể bị mất. Nếu điều này xảy ra, vùng bị ảnh hưởng (như núm vú) có thể (hoại tử) và biến chứng này rất hiếm gặp. Lúc này, người bệnh cần phẫu thuật thêm để loại bỏ mô chết (phẫu thuật cắt lọc).

9. Chảy máu và bầm tím

Chảy máu và bầm tím rất phổ biến sau khi phẫu thuật, xảy ra ngay sau phẫu thuật và giảm dần theo thời gian. Các tình trạng này thường nhẹ nhưng có thể nghiêm trọng hơn trong một số trường hợp. Lượng máu chảy lớn có thể dẫn đến hình thành cục máu đông dưới da (tụ máu).

Nếu người bệnh nhận thấy lượng máu chảy nhiều hoặc bầm tím tăng theo thời gian, nên báo cho bác sĩ phẫu thuật và có thể cần phẫu thuật thêm để khắc phục tình trạng này.

Phẫu thuật tụt núm vú giá bao nhiêu tiền?

Phẫu thuật tụt núm vú giá bao nhiêu thường phụ thuộc vào nhiều yếu tố, mức giá có thể dao động cho phẫu thuật hai bên vú từ 15.000.000 đến 25.000.000 VNĐ. Tùy thuộc vào cơ sở thực hiện và mức độ phức tạp của ca phẫu thuật. Trong quá trình tư vấn, bác sĩ và người bệnh sẽ cùng nhau đưa ra một số quyết định dựa trên mong muốn và nhu cầu của người bệnh cũng như điều kiện sức khỏe để đảm bảo kết quả phẫu thuật an toàn và hiệu quả nhất.

Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí phẫu thuật tụt núm vú:

• Chi phí phẫu thuật và gây mê.
• Chi phí bệnh viện.
• Nghỉ qua đêm (nếu cần).
• Mức độ phức tạp của từng quy trình (liên quan đến các yếu tố như mức độ tụt núm vú).

Phẫu thuật phẫu thuật tụt núm vú ở đâu tốt nhất và an toàn?

Phẫu thuật phẫu thuật tụt núm vú tại Khoa Ngoại Vú, PlinkCare TP.HCM với:

• Bác sĩ đầu ngành, giàu kinh nghiệm: đội ngũ chuyên gia tại khoa có kiến thức sâu rộng về ung thư và tạo hình vú, cũng như bệnh tuyến vú khác. Bác sĩ sẽ trực tiếp khám, tư vấn và theo dõi tình trạng của khách hàng.
• Công nghệ hiện đại: khoa sử dụng các thiết bị đời mới, nhập khẩu từ Âu – Mỹ như siêu âm Doppler tuyến vú, siêu âm đàn hồi mô vú, hệ thống chụp nhũ ảnh 3D tiên tiến nhất hiện nay (Mammomat – Siemens Đức), chụp MRI 1,5 – 3 Tesla và nhiều kỹ thuật sinh thiết tuyến vú.
• Chụp nhũ ảnh chuyên biệt: đơn vị chụp nhũ ảnh tại khoa có nhiều máy, nhiều phòng chụp, đảm bảo riêng tư và không chờ đợi lâu.
• Chi phí phù hợp: khoa cung cấp dịch vụ có chi phí phù hợp với hầu hết khách hàng và áp dụng BHYT.
• Lựa chọn bác sĩ: khách hàng có thể lựa chọn bác sĩ theo mong muốn.

Các thắc mắc thường gặp

1. Phẫu thuật tụt núm vú có cho con bú được không?

Người bệnh phần lớn vẫn có thể cho con bú sau phẫu thuật tụt núm vú.

2. Phẫu thuật tụt núm vú mang lại kết quả thế nào?

Kết quả của phẫu thuật là núm vú nhô ra khỏi quầng vú, cải thiện tức thì, vĩnh viễn về mặt thẩm mỹ và cả chức năng của núm vú.

3. Phẫu thuật tụt núm vú có phải nằm viện không?

Phẫu thuật núm vú bị thụt thường được thực hiện trong ngày, nghĩa là có thể về nhà ngay trong ngày thực hiện thủ thuật.

4. Phẫu thuật tụt núm vú có phải kiêng gì không?

Khách hàng có thể trở lại làm việc không gắng sức khoảng 1-2 tuần sau phẫu thuật tùy vào vùng được phẫu thuật. 3 tuần đầu sau phẫu thuật, không tập thể dục nhịp điệu/hoạt động làm tăng nhịp tim hoặc huyết áp, bao gồm cả quan hệ tình dục. Bên cạnh đó, không nâng vật nặng, đẩy hoặc kéo 10 pound (4.5kg) trở lên trong 6 tuần. [4]

5. Phẫu thuật tụt núm vú có để lại sẹo không?

Sẹo là một phần tự nhiên của bất kỳ ca phẫu thuật nào và chỉnh sửa núm vú bị thụt vào cũng không ngoại lệ. Tuy nhiên, khi sử dụng các kỹ thuật phù hợp, bất kỳ vết sẹo nào cũng chỉ giới hạn ở quầng vú, các vết sẹo rất kín đáo và ít nổi bật.

6. Phẫu thuật tụt núm vú bao lâu thì cắt chỉ?

Băng chống thấm nước sẽ được sử dụng để giữ vết thương khô và sạch và chỉ sẽ được tháo ra sau 14-21 ngày.

Sau phẫu thuật tụt núm vú, mặc dù tình trạng tụt núm vú được cải thiện ngay lập tức nhưng có thể mất đến 6 tuần để đánh giá kết quả thẩm mỹ đầy đủ. Khách hàng nên tránh đè ép núm vú cũng như chuyển động như nằm sấp hoặc ôm trong vài tuần đầu để tránh biến chứng và hiệu quả tối ưu.