Phẫu thuật tràn khí màng phổi cần chuẩn bị và lưu ý gì khi mổ?

Tràn khí màng phổi là gì?

Tràn khí màng phổi là khí trong khoang màng phổi gây xẹp một phần hoặc toàn bộ phổi. Tràn khí màng phổi có thể xảy ra tự phát hoặc do chấn thương hoặc thủ thuật y tế. Chẩn đoán dựa trên các tiêu chuẩn lâm sàng và chụp X-quang ngực. Hầu hết các tràn khí màng phổi đòi hỏi phải hút qua catheter hoặc ống dẫn lưu qua thành ngực.

Tràn khí màng phổi tự phát được phân loại đó là nguyên phát và thứ phát.

• Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát xảy ra ở những bệnh nhân không có bệnh phổi, ở nam giới trẻ tuổi, cao, gầy ở độ tuổi thiếu niên và tuổi 20. Đây được cho là do sự vỡ tự phát của các kén khí hoặc bóng khí dưới màng phổi vùng đỉnh do thuốc lá hoặc di truyền. Bệnh thường xảy ra lúc nghỉ ngơi, mặc dù một số trường hợp xảy ra trong các hoạt động liên quan đến gắng sức hoặc kéo dài. Tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát cũng xảy ra khi lặn và bay ở độ cao lớn.
• Tràn khí màng phổi tự phát thứ phát xảy ra ở bệnh nhân bị bệnh phổi. Đây là tình trạng của việc vỡ một bóng, kén hoặc ở bệnh nhân đang mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nặng. Do bệnh xảy ra ở những trường hợp đã mắc bệnh phổi dẫn đến giảm thể tích dự trữ phổi, vì vậy tràn khí màng phổi tự phát thứ phát nghiêm trọng hơn tràn khí màng phổi tự phát nguyên phát.

Triệu chứng tràn khí màng phổi thường là đau ngực đột ngột, dữ dội ở một bên và khó thở. Trong một số ít trường hợp, van một chiều được hình thành bởi một vùng mô bị tổn thương và lượng khí trong khoang màng  phổi tăng lên; tình trạng này được gọi là tràn khí màng phổi áp lực nó có thể gây thiếu oxy và dần trở nên trầm trọng dẫn đến huyết áp thấp. Tràn khí màng phổi căng thẳng cũng có thể dẫn đến sốc tắc nghẽn, có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách.

Tràn khí màng phổi có phải mổ không?

Tùy vào tình trạng, mức độ nặng nhẹ mà tràn khí màng phổi sẽ có những phương pháp điều trị khác nhau. Tuy nhiên phẫu thuật là phương pháp tốt nhất để tràn khí màng phổi không tái phát lại. Để quá trình điều trị cũng như phẫu thuật tràn khí màng phổi đem lại hiệu quả tối ưu nhất, bệnh nhân nên lựa chọn cơ sở y tế uy tín, có bác sĩ chuyên môn giỏi, giàu kinh nghiệm.

Khi nào chỉ định phẫu thuật tràn khí màng phổi?

Phẫu thuật tràn khí màng phổi thường được đề xuất cho những trường có tình trạng bệnh cụ thể như:

• Các trường hợp mắc tràn khí màng phổi kéo dài.
• Những bệnh nhân đã từng bị tràn khí màng phổi tái phát, từ hai đợt trở lên (phổi bị xẹp một phần) ở bất kỳ bên nào.
• Tràn khí màng phổi hình thành từ những nguyên nhân như bóng kén khí vỡ.
• Trường hợp bị tràn khí màng phổi ở cả hai bên.
• Tràn khí màng phổi kèm tình trạng tràn máu.
• Đặc biệt là những bệnh nhân đã điều trị bằng các phương pháp khác trước đó nhưng không đem lại hiệu quả, khi này phẫu thuật là cách tối ưu để điều trị tràn khí màng phổi.

Phẫu thuật tràn khí màng phổi thường được thực hiện bằng phẫu thuật ngực có sự hỗ trợ của video (VATS), với hai đến bốn vết rạch nhỏ. Mục tiêu của phẫu thuật nhằm xác định các bóng khí gây rò rỉ không khí và loại bỏ chúng nếu có. Ngoài ra, mổ còn giúp xóa bỏ không gian màng phổi và giảm thiểu nguy cơ phổi bị xẹp trong tương lai.

Chuẩn bị phẫu thuật tràn khí màng phổi

Trước khi thực hiện phẫu thuật tràn khí màng phổi bác sĩ có thể hỏi về các tiền sử bệnh án trước đây và thực hiện một số xét nghiệm để đánh giá sức khỏe và khả năng mổ của bệnh nhân. Tùy thuộc vào ca phẫu thuật bệnh nhân sẽ trải qua và các vấn đề sức khỏe có thể gặp phải mà các xét nghiệm có thể khác nhau với từng trường hợp. Một số xét nghiệm có thể được sử dụng trước mổ tràn khí màng phổi bao gồm:

• Xét nghiệm máu: đánh giá khả năng mổ của từng bệnh nhân.
• Chụp X-quang ngực.
• Điện tâm đồ (ECG).
• Chụp cắt lớp vi tính (CT): giúp bác sĩ đánh giá chi tiết về tình trạng tràn khí màng phổi.

Các loại phẫu thuật tràn khí màng phổi bằng phương pháp nội soi

Phẫu thuật nội soi tràn khí màng phổi là phẫu thuật ngực ít xâm lấn, thông qua các vết rạch nhỏ, không cần phải cắt hoặc rạch lớn trên cơ thể và không cần phải tách xương sườn. Bác sĩ sẽ sử dụng camera và dụng cụ để tiếp cận phổi thông qua các vết rạch nhỏ giữa các xương sườn. Có hai lựa chọn khác nhau cho phẫu thuật ngực ít xâm lấn; mổ nội soi ngực hỗ trợ video (VATS) và phẫu thuật hỗ trợ bằng robot. (1)

• Phẫu thuật nội soi lồng ngực có hỗ trợ video (VATS): Đây là thủ thuật trong đó một ống nhỏ gọi là ống soi lồng ngực được đưa vào qua một vết rạch nhỏ giữa các xương sườn. Ở đầu ống là một camera nhỏ. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy toàn bộ khoang ngực mà không cần phải mở ngực hoặc tách xương sườn. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ mô phổi bằng các dụng cụ được thiết kế đặc biệt được đưa vào qua một hoặc hai vết rạch nhỏ bổ sung.
• Phẫu thuật hỗ trợ bằng robot: Bác sĩ phẫu thuật sẽ ngồi tại một bảng điều khiển bên cạnh bệnh nhân trong phòng phẫu thuật và điều khiển các dụng cụ, bao gồm cả camera, trên hệ thống phẫu thuật bằng robot. Một camera 3D nhỏ có độ phân giải cao được đưa qua một trong những vết rạch nhỏ để cung cấp góc nhìn tốt về bên trong khoang ngực, trong khi đó các dụng cụ robot đeo cổ tay được đưa vào qua các vết rạch nhỏ khác được tạo ra giữa các xương sườn. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ mô phổi thông qua một trong những vết rạch nhỏ. Việc sử dụng các dụng cụ đeo cổ tay cho phép bác sĩ phẫu thuật tràn khí màng phổi thực hiện phẫu thuật mà không cần phải rạch những vết rạch lớn hơn để mở ngực hoặc kéo giãn xương sườn.

Lưu ý khi phẫu thuật tràn khí màng phổi

Sau phẫu thuật tràn khí màng phổi, để quá trình phục hồi diễn ra thuận lợi bệnh nhân cần:

• Xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh, giàu dinh dưỡng, tốt cho phổi, không sử dụng những thực phẩm chế biến sẵn, đồ chiên rán.
• Dành nhiều thời gian nghỉ ngơi trong thời gian đầu, tránh những va đập vùng ngực.
• Không hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc.
• Tránh một số hoạt động gây thêm áp lực lên phổi trong một thời gian sau khi tràn khí màng phổi phục hồi như đi máy bay, lặn biển hoặc chơi nhạc cụ hơi… cho đến khi được bác sĩ cho phép.
• Cần tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ và theo dõi sự chuyển biến trong suốt quá trình hồi phục, đến gặp bác sĩ khi có những biểu hiện lạ.

Chi phí mổ tràn khí màng phổi

Chi phí mổ tràn khí màng phổi sẽ phụ thuộc vào các yếu tố như: Đội ngũ chuyên gia y tế, cơ sở vật chất, máy móc kỹ thuật, phương pháp điều trị, dịch vụ chăm sóc, nguồn nhân lực…

Ngoài ra những yếu tố về mức độ nặng nhẹ của bệnh, quá trình phục hồi diễn ra nhanh hay chậm, phương pháp điều trị, chăm sóc… cũng là những yếu tố quyết định cho chi phí mổ tràn khí màng phổi.

Nếu có bất kỳ thắc mắc nào liên quan đến phẫu thuật tràn khí màng phổi hoặc gặp phải các vấn đề về hô hấp hay bệnh phổi, Quý khách vui lòng liên hệ đến PlinkCare để được các chuyên gia tư vấn, thăm khám và điều trị:

Bên trên là những thông tin về những phương pháp phẫu thuật tràn khí màng phổi cùng những thông tin liên quan. Hy vọng, qua những chia sẻ này bạn có thể hiểu rõ hơn về các phương pháp mổ tràn khí màng phổi và biết cách chăm sóc bệnh nhân tràn khí màng phổi.