Phẫu thuật nội soi cắt u trực tràng qua ngả hậu môn (TAMIS)

Phẫu thuật cắt u trực tràng qua ngả hậu môn (TAMIS) là gì?

Phẫu thuật cắt u trực tràng qua ngả hậu môn – Transanal Mininally Invasive Surgery TAMIS (hay còn gọi là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu qua đường hậu môn) là phương pháp tiên tiến trong phẫu thuật, cho phép cắt bỏ cục bộ các khối u trực tràng và một số bệnh lý khác liên quan đến trực tràng.

Khác với nội sọi can thiệp qua ngã hậu môn – transanal endoscopic microsurgery (TEM) được thực hiện qua hệ thống nội soi tiêu hóa ống mềm, phẫu thuật cắt u trực tràng qua ngả hậu môn được thực hiện dưới hệ thống máy phẫu thuật nội soi ống cứng, dụng cụ phẫu thuật được đưa qua hậu môn, thu lại hình ảnh chi tiết, rõ nét bên trong trực tràng, giúp bác sĩ tiếp cận và loại bỏ khối u trực tràng một cách nhanh chóng, hiệu quả.

So với mổ truyền thống, phương pháp này mang lại nhiều ưu điểm như giảm nguy cơ biến chứng, thời gian thực hiện nhanh, hạn chế gây đau, phục hồi sớm…

Đối tượng cần phẫu thuật xâm lấn tối thiểu qua đường hậu môn

Phẫu thuật cắt u trực tràng qua ngả hậu môn là phương pháp an toàn. Tuy nhiên không phải trường hợp nào cũng có thể áp dụng, dưới đây là các đối tượng chỉ định và chống chỉ định của phương pháp này:

1. Chỉ định

• Người bệnh có u lành tính trực tràng
• Người có khối u ác tính trực tràng giai đoạn sớm

Ngoài ra, tùy vào tình trạng bệnh lý và thể trạng người bệnh mà bác sĩ có thể chỉ định phương pháp này cho một số trường hợp khác như khối u thần kinh nội tiết, hẹp trực tràng, rò trực tràng bàng quang…

2. Chống chỉ định

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu qua đường hậu môn không phù hợp cho người bị u trực tràng ác tính hoặc khối u quá lớn, đã di căn và người có vấn đề về sức khỏe tổng thể.

Quy trình phẫu thuật nội soi cắt u trực tràng qua ngả hậu môn

Để ca phẫu thuật diễn ra an toàn, nhanh chóng, tránh những biến chứng không đáng có, người bệnh cần nắm rõ quy trình sau: (1)

1. Chuẩn bị những gì?

Người bệnh cần thực hiện khám sức khỏe toàn diện, bao gồm nội soi, chụp CT, chụp MRI và sinh thiết để đánh giá vị trí, kích thước khối u, khoảng cách khối u đến rìa hậu môn… Ngoài ra, bác sĩ có thể yêu cầu làm một số kiểm tra, xét nghiệm khác để xác định nhiệt độ, nhịp tim, huyết áp, chiều cao, cân nặng… và đánh giá chức năng tim phổi cũng như khả năng tiếp nhận gây mê.

Khoảng một ngày trước phẫu thuật, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp và tiến hành làm sạch ruột. Người bệnh cần nhịn ăn khoảng 8 tiếng, không uống nước khoảng 2 tiếng trước khi tiến hành phẫu thuật nội soi.

Cuối cùng, bác sĩ sẽ trao đổi các thông tin cụ thể liên quan đến ca phẫu thuật và hướng dẫn người bệnh bổ sung các loại giấy tờ, thủ tục cần thiết.

2. Thực hiện phẫu thuật

Quá trình phẫu thuật nội soi cắt u trực tràng qua ngả hậu môn thường được thực hiện bởi đội ngũ chuyên gia thuộc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa bao gồm bác sĩ chuyên khoa, kỹ thuật viên, điều dưỡng.

Tùy trường hợp mà người bệnh có thể được chỉ định tiêm các loại thuốc như thuốc kháng sinh, thuốc chống đông máu, thuốc chẹn beta… trước khi thực hiện phẫu thuật.

Bác sĩ sẽ tiến hành gây mê toàn thân và thực hiện phẫu thuật bằng cách đưa thiết bị y tế chuyên dụng qua hậu môn và bơm một lượng khí CO2 thích hợp để giúp quan sát bên trong trực tràng dễ dàng hơn. Sau đó bác sĩ sẽ tiếp cận, loại bỏ khối u trực tràng và tiến hành khâu, đóng vết thương.

3. Sau khi phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật, người bệnh sẽ được đưa vào phòng hồi sức, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh tạm ngưng ăn uống và sẽ truyền dinh dưỡng trực tiếp qua đường tĩnh mạch.

Sau khoảng một vài ngày, bác sĩ tiến hành kiểm tra chức năng tiêu hóa. Nếu không có dấu hiệu bất thường, người bệnh có thể ăn uống trở lại. Tuy nhiên cần lưu ý chế độ ăn uống phù hợp để không gây áp lực lên hệ tiêu hóa cũng như vị trí mổ.

Trong thời gian nằm viện, người bệnh có thể được yêu cầu dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Sau quá trình theo dõi và kiểm tra tình trạng sức khỏe, nếu sức khỏe ổn định và không xuất hiện các triệu chứng bất thường, người bệnh sẽ được xuất viện.

4. Cách chăm sóc sau phẫu thuật nội soi

Sau phẫu thuật nội soi cắt u trực tràng qua ngả hậu môn (TAMIS), việc chăm sóc sức khỏe là yếu tố quan trọng để đảm bảo quá trình phục hồi diễn ra nhanh chóng và hiệu quả. Dưới đây là một số lưu ý về cách chăm sóc sau phẫu thuật nội soi:

• Theo dõi y tế: Bác sĩ sẽ theo dõi, thực hiện thay băng, thuốc cho người bệnh và xử lý các triệu chứng bất thường như sưng, đau hoặc xuất huyết vết mổ.
• Chế độ dinh dưỡng: Người bệnh nên điều chỉnh chế độ dinh dưỡng phù hợp với tình trạng bệnh lý và thể trạng sau phẫu thuật, nên ăn nhiều chất xơ và uống đủ nước để hỗ trợ hệ tiêu hóa, nâng cao hiệu quả điều trị.
• Vận động: Sau phẫu thuật người bệnh có thể cảm thấy hơi đau và khó chịu, tuy nhiên hãy cố gắng vận động, đi lại nhẹ nhàng để giúp kích thích tuần hoàn máu, giảm nguy cơ sưng đỏ quanh vết thương.
• Dùng thuốc: Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ về việc dùng thuốc giảm đau, kháng viêm và các loại thuốc khác. Không tự ý thay đổi liều lượng và điều chỉnh thời gian dùng thuốc khi chưa có sự cho phép của bác sĩ chuyên khoa.
• Tinh thần: Luôn giữ tinh thần lạc quan, vui vẻ, tránh stress và lo lắng quá mức. Người bệnh có thể nghe nhạc, xem phim, đọc sách… hoặc trò chuyện cùng người thân, bạn bè để giải tỏa cảm xúc tiêu cực.
• Theo dõi triệu chứng: Người bệnh có thể chủ động theo dõi tình trạng sức khỏe sau phẫu thuật. Cần thông báo ngay với bác sĩ chuyên khoa nếu xuất hiện các triệu chứng như sốt, đau dữ dội, xuất huyết nặng… để được kiểm tra và xử lý kịp thời.
• Tái khám định kỳ: Tuân thủ lịch hẹn tái khám đã trao đổi với bác sĩ trước đó để đảm bảo quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi và tránh nguy cơ xuất hiện các biến chứng nguy hiểm.

Thắc mắc thường gặp

Trước khi thực hiện phẫu thuật cắt u trực tràng, người bệnh thường băn khoăn lo lắng các vấn đề sau:

1. Mất bao lâu để hồi phục sau khi phẫu thuật TAMIS?

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật TAMIS thường nhanh hơn phương pháp mổ truyền thống, tuy nhiên sẽ có sự khác biệt nhất định tùy vào từng trường hợp cụ thể. Trong khoảng thời gian này, người bệnh nên xây dựng chế độ dinh dưỡng khoa học và tuân thủ hướng dẫn chăm sóc của bác sĩ chuyên khoa để đẩy nhanh tốc độ hồi phục cũng như hạn chế các tác dụng phụ không mong muốn. (2)

2. Phẫu thuật TAMIS có biến chứng gì không?

Phẫu thuật nội soi cắt u trực tràng qua ngả hậu môn có thể gây ra một số biến chứng như chảy máu bất thường, bí tiểu, nhiễm trùng và viêm phúc mạc. Tuy nhiên tỷ lệ xuất hiện các biến chứng này rất thấp, thường chỉ ở mức độ nhẹ và có thể kiểm soát, xử lý được.

3. Nên phẫu thuật nội soi cắt u trực tràng qua ngả hậu môn ở đâu?

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu qua đường hậu môn (TAMIS) là kỹ thuật hiện đại, cần được thực hiện bởi bác sĩ tay nghề cao và trang thiết bị đạt chuẩn. Để đảm bảo an toàn, người bệnh nên ưu tiên chọn các cơ sở y tế lớn, đáp ứng được yêu cầu về chuyên môn và máy móc của phương pháp này.

Trung tâm Nội soi & Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Hệ thống PlinkCare là một trong những đơn vị y tế đi đầu tại Việt Nam về cung cấp dịch vụ Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa cao cấp, trong đó có điều trị u trực tràng.

Trung tâm quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, nhiều năm kinh nghiệm khám chữa bệnh lý tiêu hóa như TS.BS Đỗ Minh Hùng, TTƯT.TS.BS Phạm Hữu Tùng, BS.CKII Nguyễn Quốc Thái, TS.BS Phạm Công Khánh, ThS.BS.CKII Lê Thanh Quỳnh Ngân, TS.BS Trần Thanh Bình, ThS.BS Nguyễn Văn Hậu…

Ngoài ra trung tâm còn sở hữu hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại, hỗ trợ tối ưu quá trình thăm khám và điều trị như hệ thống nội soi AI hiện đại Olympus Evis X1 CV-1500, hệ thống nội soi Fuji 7000, hệ thống phẫu thuật nội soi 3D/4K ICG Rubina Karl Storz, dụng cụ phẫu thuật nội soi Robot cầm tay cơ học…

Để đặt lịch thăm khám, tư vấn về sức khỏe, Quý khách vui lòng liên hệ trực tiếp qua:

Phẫu thuật nội soi cắt u trực tràng qua ngả hậu môn (TAMIS) là phương pháp hiện đại, tối ưu cho trường hợp bị u trực tràng lành tính hoặc ung thư trực tràng giai đoạn sớm. Kỹ thuật này có nhiều ưu điểm như có hiệu quả điều trị cao, hạn chế biến chứng và tiết kiệm chi phí cho người bệnh.