Thuốc Nexium Mups 20mg: Công dụng, liều dùng và cách sử dụng

Thuốc Nexium Mups 20mg là gì?

Nexium Mups 20mg là thuốc ức chế bơm proton (PPI) được bào chế dưới dạng viên nén. Thuốc chứa thành phần chính là Esomeprazole 20mg, có tác dụng làm giảm lượng axit sản sinh trong dạ dày.

Thuốc Nexium 20mg được dùng để điều trị các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) như ợ chua, đau bụng, khó tiêu… và những bệnh lý khác do axit dạ dày tăng quá mức như hội chứng Zollinger-Ellison.

Mặt khác, thuốc Nexium 20 cũng có thể được bác sĩ chỉ định dùng hỗ trợ phòng ngừa loét dạ dày do nhiễm Helicobacter pylori (HP) hoặc sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID). (1)

Thành phần

Một viên nén Nexium chứa thành phần chính là hoạt chất Esomeprazole 20mg (dưới dạng magie trihydrate).

Thành phần phụ:

• Tá dược: Glycerol Monostearate 40-55, Hydroxypropyl Cellulose, hypromellose, Oxid sắt (viên nén 20mg: Oxid sắt vàng) (E172), Magnesi Stearat, Methacrylic Acid Ethyl Acrylate Copolymer (1:1) dịch phân tán 30%, Cellulose vi tinh thể, Paraffin tổng hợp, Macrogol 6000, Polysorbat 80, Crospovidone, Natri Stearyl Fumarate, Sugar Spheres (sucrose và tinh bột ngô), talc, Titan Dioxid (E171), Triethyl Citrat.
• Chất tạo màu và hương (tùy theo nhà sản xuất): thuốc có thể được thêm một số chất tạo màu hoặc hương nhằm cải thiện hương vị và màu sắc.

Chỉ định và chống chỉ định

1. Chỉ định

Thuốc Nexium 20 thường được bác sĩ chỉ định sử dụng cho những trường hợp: (2)

1.1 Người trưởng thành

1.1.1 Điều trị triệu chứng bệnh trào ngược dạ dày – thực quản (GERD)

• Điều trị các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày – thực quản như ợ nóng, ợ hơi, đau tức thượng vị, buồn nôn và nôn…
• Điều trị vết xước thực quản do viêm thực quản trào ngược.
• Điều trị dài hạn cho người mắc viêm thực quản đã chữa khỏi nhằm ngăn ngừa nguy cơ tái phát.

1.1.2 Kết hợp Nexium Mups 20mg với phác đồ kháng khuẩn phù hợp để loại bỏ vi khuẩn HP

• Chữa lành vết loét tá tràng có nhiễm vi khuẩn HP.
• Ngăn ngừa loét dạ dày – tá tràng tái phát ở người bị loét có nhiễm HP.

1.1.3 Người phải điều trị bằng thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) lâu dài

• Làm lành vết loét dạ dày do dùng NSAID.
• Phòng ngừa nguy cơ hình thành loét dạ dày – tá tràng ở người bệnh sử dụng NSAID.
• Điều trị kéo dài sau khi trị phòng ngừa tái xuất huyết do loét dạ dày tá tràng bằng đường tĩnh mạch.

1.1.4 Điều trị hội chứng Zollinger-Ellison

• Sử dụng Nexium 20 có thể làm giảm lượng axit sản sinh trong dạ dày do hội chứng Zollinger-Ellison. Qua đó hạn chế nguy cơ làm loét dạ dày tá tràng.

1.2 Trẻ vị thành niên trên 12 tuổi

• Điều trị triệu chứng của GERD
• Điều trị viêm xước thực quản do trào ngược
• Điều trị phòng ngừa tái phát cho người bị viêm thực quản đã chữa khỏi
• Kết hợp kháng sinh để trị loét tá tràng do HP

2. Chống chỉ định

Thuốc Nexium 20mg viên chống chỉ định với những trường hợp:

• Tiền sử mẫn cảm với Esomeprazole – thành phần chính của thuốc hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.
• Dị ứng với các loại thuốc ức chế bơm proton khác như pantoprazole, lansoprazole, rabeprazole, omeprazole…
• Đang dùng thuốc chứa nelfinavir (dùng điều trị HIV).
• Đang gặp các vấn đề về gan, thận, loãng xương, nồng độ vitamin B12 thấp…
• Từng xảy ra phản ứng trên da khi điều trị bằng thuốc tương tự Nexium Mups 20mg làm giảm axit dạ dày.

Công dụng của Nexium Mups 20mg

Tác dụng của thuốc Nexium 20mg là kiểm soát lượng axit dạ dày và điều trị những bệnh lý tiêu hóa như:

• Điều trị các triệu chứng của GERD.
• Kết hợp kháng sinh hỗ trợ điều trị và phòng ngừa tái phát viêm loét dạ dày có nhiễm vi khuẩn HP.
• Điều trị và phòng ngừa loét dạ dày do dùng NSAID (thuốc kháng viêm không steroid).
• Điều trị hội chứng Zollinger-Ellison.

Liều lượng và cách dùng Nexium Mups 20mg

1. Liều lượng

*Lưu ý: Liều dùng trên đây chỉ mang tính chất tham khảo và có thể thay đổi tùy vào tình trạng, độ tuổi cùng nhiều yếu tố khác. Người bệnh cần tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ về liều lượng chính xác trước khi sử dụng.

1.1 Người trưởng thành và trẻ vị thành niên trên 12 tuổi bị GERD

• Điều trị viêm loét thực quản do trào ngược: 40mg (2 viên thuốc Nexium 20mg), dùng 1 lần/ngày trong vòng 4 tuần. Trường hợp còn viêm có thể dùng thêm 4 tuần.
• Điều trị phòng ngừa tái phát viêm loét với trường hợp thực quản đã lành: 20mg, 1 lần/ngày.
• Trường hợp không bị viêm loét thực quản do trào ngược: 20mg 1 lần/ngày, sử dụng khoảng 4 tuần.

1.2 Kết hợp kháng sinh để loại bỏ và ngăn chặn tái phát HP cho người trưởng thành và trẻ vị thành niên trên 12 tuổi

• Liều dùng khuyến cáo là Nexium 20mg viên 2 lần/ngày và dùng trong vòng 1 tuần.
• Bác sĩ có thể chỉ định dùng thêm một số kháng sinh khác như amoxicillin và clarithromycin.

1.3 Người đang sử dụng NSAID

• Người điều trị viêm loét dạ dày do sử dụng NSAID: 20mg 1 lần/ngày trong vòng 4-8 tuần.
• Ngăn chặn tình trạng loét dạ dày nếu đang dùng NSAID: 20mg/ngày.

1.4 Người điều trị tăng axit dạ dày do hội chứng Zollinger Ellison

• Liều dùng khuyến cáo là 40mg, 2 lần/ngày.
• Sau đó, tùy theo tình trạng của người bệnh mà bác sĩ sẽ điều chỉnh liều lượng cũng như thời gian sử dụng thuốc.

1.5 Ngăn ngừa tái phát xuất huyết do loét dạ dày tá tràng bằng đường tĩnh mạch

• Nexium 40mg, 1 lần/ngày trong 4 tuần.

1.6 Người bị tổn thương chức năng thận

• Không cần điều chỉnh liều lượng thuốc Nexium 20. Với người bị suy thận, cần thận trọng khi điều trị cho nhóm đối tượng này.

1.7 Người bị tổn thương chức năng gan

• Không cần điều chỉnh liều lượng với người bị tổn thương gan ở mức độ nhẹ tới trung bình. Trường hợp suy gan nặng, bác sĩ sẽ chỉ định dùng liều thấp hơn.

2. Cách dùng

• Nên uống Nexium Mups 20mg trước bữa ăn chính khoảng 1 tiếng.
• Uống cả viên với nước lọc. Tránh nhai hoặc nghiền nát thuốc vì có thể làm mất lớp bọc giúp thuốc không bị hòa tan trong axit dạ dày.
• Trường hợp mắc chứng khó nuốt, có thể mở viên nang, đổ hạt thuốc bên trong vào ly nước lọc (không sử dụng nước có gas), khuấy đều và uống ngay, không để quá 30 phút. Để đảm bảo thuốc không còn đọng lại, nên tráng ly với nửa ly nước và uống. Tuyệt đối không nhai hay nghiền nát những hạt thuốc này.
• Nếu không thể nuốt, có thể hòa thuốc cùng nước, cho vào ống tiêm rồi dẫn vào qua ống thông dạ dày. Để đảm bảo an toàn, nên kiểm tra độ phù hợp của ống tiêm và ống thông.

Tác dụng phụ của thuốc dạ dày Nexium 20mg

Thuốc Nexium Mups 20mg có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn khi sử dụng, mặc dù không phải ai cũng gặp. Những tác dụng phụ của thuốc gồm:

1. Phổ biến (tần suất xảy ra 1/10)

• Nhức đầu
• Đau bụng, đầy bụng, tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn

2. Không phổ biến (tần suất xảy ra 1/100)

• Sưng phù bàn chân và mắt cá chân
• Rối loạn giấc ngủ hoặc mất ngủ, chóng mặt, cảm giác như bị kim châm
• Khô miệng
• Xét nghiệm máu phát hiện chỉ số men gan tăng
• Da phát ban, nổi mề đay và ngứa ngáy
• Gãy xương hông, cổ tay hoặc cột sống (trường hợp dùng thuốc liều cao trong thời gian dài)

3. Hiếm (tần suất xảy ra 1/1000)

• Giảm số lượng bạch cầu hoặc tiểu cầu
• Giảm nồng độ natri trong máu, có thể dẫn đến suy nhược cơ thể hoặc chuột rút
• Thay đổi khẩu vị
• Gặp các vấn đề về gan như vàng da, nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi…
• Rụng tóc, da phát ban khi tiếp xúc với ánh nắng.
• Tăng tiết mồ hôi
• Mờ mắt

4. Rất hiếm (tần suất xảy ra 1/10000)

• Thay đổi số lượng máu, gồm mất bạch cầu hạt (thiếu bạch cầu)
• Xuất hiện ảo giác
• Xảy ra những vấn đề nghiêm trọng về gan, dẫn tới suy gan và viêm não
• Da đột ngột phát ban, bong tróc hoặc phồng rộp kèm theo sốt cao và đau khớp
• Thận bị suy yếu
• Ngực phát triển lớn ở nam giới

Nếu phát hiện bất cứ tác dụng phụ nào khi dùng Nexium Mups 20mg, bạn nên ngưng sử dụng ngay lập tức và tìm đến cơ sở y tế gần nhất để được xử lý kịp thời.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Nexium 20

1. Thận trọng khi dùng thuốc

• Điều trị bằng thuốc Nexium Mups 20mg có thể làm giảm triệu chứng và ảnh hưởng tới chẩn đoán. Vì vậy, bạn nên trao đổi với bác sĩ nếu phát hiện các triệu chứng xảy ra trước hoặc khi đang dùng thuốc như sụt cân không rõ lý do, đau bụng, khó tiêu, nôn ra máu, đại tiện phân đen…
• Người uống thuốc trong thời gian dài (nhất là trên 1 năm) cần được theo dõi thường xuyên.
• Dùng các loại thuốc ức chế bơm proton như Nexium hơn 1 năm có thể làm tăng nguy cơ gãy xương hông, cổ tay hoặc cột sống. Nếu đang bị loãng xương, người bệnh cần trao đổi với bác sĩ để được tư vấn phương pháp điều trị thích hợp.
• Đã có báo cáo về việc Esomeprazole làm giảm magie máu với những trường hợp dùng thuốc ức chế bơm proton trong ít nhất 3 tháng và đa số trường hợp trong 1 năm.
• Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về các loại thuốc sử dụng gần nhất (gồm cả thuốc kê đơn lẫn không kê đơn). Bởi thuốc Nexium 20 có thể ảnh hưởng đến tác dụng của một số thuốc và ngược lại.
• Không khuyến cáo sử dụng đồng thời Esomeprazole cùng atazanavir. Trường hợp bắt buộc dùng, phải theo dõi sát sao khi tăng liều atazanavir đến 400mg cùng 100mg ritonavir. Không sử dụng quá 20mg Esomeprazole.
• Tương tự các thuốc kháng axit, Esomeprazole có thể làm giảm hấp thu vitamin B12 do giảm hoặc thiếu axit dịch vị. Do đó, cần cân nhắc với những người bệnh giảm dự trữ hoặc có yếu tố nguy cơ giảm hấp thu vitamin B12 khi điều trị lâu dài.

2. Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Nexium Mups 20mg thường ít ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, một số trường hợp khi dùng thuốc có thể phát sinh tác dụng phụ như chóng mặt (ít gặp) hay nhìn mờ (hiếm gặp). Nếu gặp phải những phản ứng ngoài ý muốn này, người bệnh không nên lái xe hay điều khiển máy móc nhằm tránh xảy ra sự cố nguy hiểm.

3. Phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Hiện tại, chưa có đủ dữ liệu lâm sàng để đánh giá độ an toàn khi dùng Nexium 20mg viên cho phụ nữ có thai. Vì thế, nếu đang hoặc dự định mang thai, bạn cần trao đổi với bác sĩ để được tư vấn có nên dùng Esomeprazole hay không.

Hiện cũng chưa có nghiên cứu nào cho thấy Esomeprazole có tiết qua đường sữa mẹ hay không. Do đó, cần cân nhắc dùng thuốc này nếu đang cho con bú.

Quá liều và quên liều

1. Quá liều

Đến nay, triệu chứng được mô tả có liên quan đến việc dùng quá liều 280g thường xuất hiện ở đường tiêu hóa và gây mệt mỏi. Các liều đơn chứa Esomeprazole 80mg vẫn được xem là trong ngưỡng an toàn, tuy nhiên cần tư vấn bác sĩ.

Hiện chưa có chất giải độc đặc hiệu, bởi hoạt chất Esomeprazole có trong thành phần chính của thuốc liên kết với protein trong huyết tương nên khó thẩm phân. Nếu xảy ra trường hợp quá liều, hãy tìm đến bác sĩ ngay để được điều trị triệu chứng và sử dụng biện pháp hỗ trợ tổng quát.

2. Quên liều

Nếu quên uống một liều Nexium Mups 20mg, phải dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, trường hợp gần với thời gian sử dụng liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo đúng với kế hoạch. Tuyệt đối không dùng gấp đôi liều lượng thuốc trong một lần uống.

Dược học

1. Dược lực học

• Esomeprazole là một dạng đồng phân S- của omeprazole, làm giảm sản sinh axit dạ dày bằng một cơ chế đặc biệt.
• Thuốc phát huy tác dụng trong vòng 1 tiếng sau khi dùng liều Esomeprazole 20mg hoặc 40mg.
• Sau 5 ngày dùng liều uống Esomeprazole 20mg và 40mg, độ pH trong dạ dày > 4 được duy trì trung bình 13-17 giờ ở người bị trào ngược dạ dày thực quản có triệu chứng.
• Theo thống kê, khoảng 78% người bệnh viêm thực quản do trào ngược được chữa lành sau 4 tuần, khoảng 93% sau 8 tuần (khi dùng Esomeprazole 40mg).
• 90% trường hợp điều trị bằng Esomeprazole 20mg 2 lần/ ngày kết hợp kháng sinh đã diệt trừ vi khuẩn HP trong 1 tuần.
• Đối với bệnh nhi mắc trào ngược dạ dày – thực quản, hơn 60% trường hợp điều trị dài hạn bằng PPI có tăng sản nhẹ tế bào ECL và không phát triển viêm dạ dày hay ung thư.

2. Dược động học

2.1 Hấp thu và phân bố

• Hoạt chất Esomeprazole dễ bị phân hủy trong môi trường axit.
• Dù không ảnh hưởng đáng kể tới việc Esomeprazole tác động lên sự tiết axit dạ dày nhưng thức ăn cũng làm chậm và giảm hấp thu Esomeprazole.

2.2 Chuyển hóa và bài tiết

• Esomeprazole được chuyển hóa hoàn toàn nhờ hệ thống cytochrom P450 (CYP).
• Thời gian bán thải trong huyết tương là khoảng 1,3 giờ sau khi dùng liều lặp lại.
• Khoảng 80% Esomeprazole đường uống được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng các chất chuyển hóa, phần còn lại qua phân.

2.3 Nhóm người bệnh chuyển hóa kém

• Sự chuyển hóa Esomeprazole chủ yếu do CYP3A4 xúc tác.
• Ở người bệnh lớn tuổi (71-80 tuổi), sự chuyển hóa Esomeprazole được ghi nhận không thay đổi đáng kể.

2.4 Người suy giảm chức năng các cơ quan

• Ở người bị rối loạn chức năng gan từ nhẹ đến trung bình, sự chuyển hóa Esomeprazole có thể suy giảm. Do đó, không dùng quá 20mg với người bị rối loạn chức năng gan nặng.
• Chưa có nghiên cứu được thực hiện trên người suy giảm chức năng thận. Người ta cho rằng sự chuyển hóa Esomeprazole không thay đổi với nhóm đối tượng này.

2.5 Trẻ vị thành niên từ 12-18 tuổi

• Sau khi dùng liều lặp lại 20mg và 40mg Esomeprazole, tổng nồng độ và thời gian tiếp xúc (AUC) và thời gian đạt nồng độ tối đa trong huyết tương (tmax) ở nhóm đối tượng này tương tự như người lớn đối với cả hai liều Esomeprazole.

Tương tác thuốc

Một số loại thuốc có thể tương tác với Nexium Mups 20mg như warfarin (thuốc chống đông máu), diazepam (trị chứng lo âu hoặc động kinh), cilostazol (thuốc kháng tiểu cầu), nelfinavir (thuốc điều trị HIV)…

Hiện tượng giảm độ axit dạ dày khi điều trị bằng Esomeprazole và các thuốc ức chế bơm proton khác có thể làm giảm hoặc tăng sự hấp thu của những loại thuốc có cơ chế hấp thu phụ thuộc dạ dày như itraconazole, ketoconazole và erlotinib.

Esomeprazole gây ức chế CYP2C19 nên cần thận trọng khi kết hợp chung với các thuốc chuyển hóa bằng CYP2C19 như citalopram, clomipramine, diazepam…

Chưa có số liệu nhất quán về tương tác giữa 2 loại Esomeprazole và clopidogrel. Do đó, dùng đồng thời 2 loại thuốc này không được khuyến khích.

Bảo quản thuốc dạ dày Nexium Mups 20mg

Cách bảo quản thuốc Nexium Mups 20mg:

• Luôn giữ thuốc xa tầm tay của trẻ nhỏ
• Không bảo quản ở nơi có nhiệt độ trên 30 độ C
• Kiểm tra hạn sử dụng của thuốc trên vỏ hộp trước khi dùng
• Bảo quản thuốc trong hộp hoặc chai đậy kín nắp để tránh bị ẩm mốc, làm hư hỏng thuốc

Câu hỏi thường gặp

1. Nexium Mups 20mg uống trước hay sau ăn?

Thuốc Nexium 20 nên uống trước khi ăn khoảng 1 tiếng. Đây là quãng thời gian phù hợp để các hoạt chất của thuốc có thể tan hết trong niêm mạc dạ dày và phát huy tối đa tác dụng.

Tuy nhiên, thuốc thường không phát huy tác dụng ngay lập tức. Uống loại thuốc này trước khi ăn làm nhiều người gặp một số triệu chứng như đau rát thượng vị, trào ngược thực quản và ợ nóng. Nhưng chúng sẽ giảm xuống rõ rệt khi ăn.

2. Nên dùng thuốc Nexium Mups 20mg trong bao lâu?

Thuốc Nexium 20mg viên thường được sử dụng trong khoảng 4-8 tuần theo chỉ định. Ngoài ra, bác sĩ có thể đề nghị thêm một lần điều trị trong trường hợp cần thiết.

3. Nexium Mup 20mg có giá bao nhiêu?

Trên thị trường, thuốc Nexium Mup 20mg có quy cách hộp 2 vỉ x 7 viên. Giá bán của thuốc thường dao động trong khoảng vài chục ngàn. Bạn nên tìm đến những hiệu thuốc uy tín để mua thuốc chính hãng và chất lượng, đảm bảo an toàn và hiệu quả khi sử dụng.

*Lưu ý: Nexium Mups 20mg là thuốc kê đơn. Mọi thông tin trong bài mang tính chất tham khảo, tùy trường hợp mà liều lượng, cách dùng và hiệu quả sẽ khác nhau. Người bệnh phải tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng. Chúng tôi không chịu trách nhiệm cho bất kỳ trường hợp nào tự ý sử dụng thuốc. Bài viết nhằm chia sẻ thông tin, không giới thiệu thuốc.

Để đặt lịch khám, quý khách vui lòng liên hệ với Hệ thống PlinkCare qua thông tin dưới đây:

Nexium Mups 20mg là loại thuốc dùng để điều trị các bệnh lý dạ dày do axit tăng cao. Bên cạnh công dụng, thuốc cũng gây ra một vài tác dụng phụ, dù không phổ biến. Người bệnh cần dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.