Nang thân răng là gì? Có nguy hiểm không? Cách điều trị

Nang thân răng là gì?

Nang thân răng là một dạng nang biểu mô của xương hàm, bao bọc 1 phần hoặc toàn bộ thân răng, thường liên quan tới thân răng ngầm hoặc răng thừa ngầm.

Đa số nang răng phát triển từ răng sâu hoặc răng bị nhiễm trùng, hoại tử. Các nang này giải phóng độc tố ngược trở lại răng sẽ khiến viêm nhiễm nặng hơn. Khi các vùng viêm tiếp tục kích thích biểu mô Malassez nằm quanh dây chằng răng bị phá hủy, hình thành nang răng. Nang răng càng lớn, xương răng lại càng bị chèn ép và giải phóng lượng lớn độc tố gây mài mòn xương, làm xương mỏng dần, dễ tiêu răng hơn.

Triệu chứng nang thân răng

Nang thân răng thường khó phát hiện vì bệnh phát triển âm thầm. Nang thân răng nhỏ thường không có triệu chứng lâm sàng. Chỉ khi nang thân răng trở nên nghiêm trọng, u nang lớn hơn 2cm người bệnh mới thấy các dấu hiệu:

• Sưng nướu.
• Đau nhói.
• Nhức buốt.
• Răng nhạy cảm.
• Khó khăn khi di chuyển hàm.
• Viêm mô nướu các răng xung quanh.
• Miệng xuất hiện vị lạ.
• Răng lung lay.

Nếu u nang làm răng lung lay, bạn cũng có thể thấy giữa các răng dần hình thành những khoảng trống.

Nguyên nhân gây nang thân răng

Có 2 nguyên nhân gây ra tình trạng nang chân răng:

• Dạng ngoài túi: Do phía trên biểu mô men thoái hóa có thêm các dòng tế bào khác phát triển như liên bào men, biểu mô sừng hóa,… Cũng có thể các yếu tố viêm nhiễm như răng sữa hình thành ổ viêm nhiễm, từ đó kích thích và hình thành túi nang che phủ mầm răng vĩnh viễn nằm bên dưới.
• Dạng trong túi: Do các bất thường trên bề mặt men răng hoặc do bản thân biểu mô men bị thoái hóa gây ra tình trạng tích tụ dịch.

Nang thân răng có nguy hiểm không?

Có, nếu để nang thân răng càng phát triển mà không được điều trị sẽ dễ dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng. U nang không được loại bỏ kịp thời sẽ gây ra các tình trạng:

• Nhiễm trùng.
• Rụng răng.
• Gãy xương hàm.
• Tuy rất ít trường hợp nhưng nang chân răng vẫn có thể phát triển thành u nang bào men.
• Trường hợp nang thân răng nhiễm trùng mãn tính sẽ gây ra ung thư biểu mô tế bào vảy.

Chẩn đoán u nang thân răng

Nang sẽ có kích thước nhỏ và chưa có biểu hiện rõ ràng khi bệnh ở giai đoạn sớm, thường được phát hiện một cách tình cờ khi người bệnh đi chụp X – quang răng khi bị thiếu răng vĩnh viễn, răng lân cận nghiêng, không mọc răng sữa, răng bị xoay trục khi điều trị chỉnh nha, phục hình. Khi nang thân răng dần lớn sẽ có thể xuất hiện các biểu hiện như:

• Xương bị phồng to, gây biến dạng mặt, nhưng lại không đau nhức.
• Tới thời điểm thay răng nhưng răng sữa không rụng.
• Các răng lân cận vùng răng chuẩn bị mọc bị lung lay.
• Môi dưới có thể bị tê nếu bị nang thân răng ở xương hàm dưới, do nang chèn ép ống răng dưới.
• Nang càng to, mức độ xương bị phá hủy càng lớn, làm vùng răng lân cận bị lung lay, xô lệch.
• Phần niêm mạc ở nang bình thường, chỉ khi nang lớn làm phồng xương nhiều, thì niêm mạc dễ bị loét do sang chấn khi nhai.
• Có thể xuất hiện tình trạng sưng đau nếu bị bội nhiễm.

Bác sĩ sẽ cho người bệnh chụp X – quang răng nếu nang trong xương hàm ảnh hưởng đến răng ngầm, vì thân răng ngầm thường nằm trong lòng nang hoặc trên cung răng bị thiếu răng.

Bác sĩ cũng có thể thông qua chẩn đoán phân biệt để tìm ra bệnh nang chân răng thông qua các dấu hiệu sau:

• Nang liên quan tới cuống răng.
• Không có biểu hiện thiếu răng trên cung răng.
• Có răng nguyên nhân tuỷ chết.

Và u men thể nang qua các biểu hiện như:

• Tiêu chân răng ở các răng liên quan.
• Thông qua kết quả giải phẫu bệnh lý.

Nang thân răng thường được phát hiện tình cờ khi người bệnh đi chụp phim toàn cảnh. Nhờ vào hình ảnh phim toàn cảnh, bác sĩ sẽ xác định được vấn đề răng miệng nào mà bạn đang gặp phải. Thông thường hình ảnh phim chụp CT và MRI sẽ cung cấp thêm thông tin cho bác sĩ và phân biệt tình trạng này với các tổn thương khác của 2 hàm. Khi bệnh ở giai đoạn sớm, khó có thể phân biệt u nang răng với u hạt hay bệnh áp xe răng bình thường. U nang được xác định khi khoảng thấu quang quanh thân răng lớn hơn 2,5-3,0 mm trên phim chụp X quang.

• Chụp X quang toàn cảnh (hay OPG): Tổn thương xuất hiện dưới hình dạng một hốc thấu quang tròn, có viền cản quang, và giới hạn rõ bao quanh thân răng ngầm. So với nang bình thường, nang bệnh có thể có kích thước chỉ lớn hơn 1 chút hoặc rất lớn, làm rỗng phần xương hàm. Chân răng sẽ nằm phía ngoài của nang, có thể xuất hiện hiện tượng các chân răng lân cận bị mòn hoặc tiêu hao.
• Chụp CT: Sẽ giúp bác sĩ đánh giá tình trạng răng ngầm và các thành phần trong nang. Tổn thương hàm trên có thể được xác định thông qua phim chụp vùng xoang cạnh mũi hoặc khoang mũi.
• Chụp MRI: Giúp phân biệt rõ ràng nang thân răng và các tổn thương dạng khác của hàm khi chưa xuất hiện các biểu hiện điển hình. (2)

Phương pháp điều trị nang thân răng

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh mà bác sĩ sẽ điều trị nang thân răng bằng 2 phương pháp: phẫu thuật lấy bỏ nang và răng ngầm hoặc phẫu thuật mở thông nang.

• Phẫu thuật lấy bỏ nang và răng ngầm: sử dụng cho nang có kích thước từ nhỏ đến trung bình. Đầu tiên bác sĩ sẽ tiến hành gây tê và rạch niêm mạc, bóc tách nướu sao cho lộ xương, kế tiếp là mở xương. Khi nang răng đã lộ ra ngoài, tiến hành lấy nang và răng ngầm, đồng thời kiểm soát vùng phẫu thuật. Cuối cùng bác sĩ sẽ khâu đóng niêm mạc.
• Phẫu thuật mở thông nang: dùng cho nang kích thước lớn, xương bị phá hủy nhiều. Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiến hành gây tê và rạch niêm mạc, bóc tách nướu sao cho lộ xương, kế tiếp là mở xương. Khi nang răng đã lộ ra ngoài, bác sĩ sẽ cắt bỏ 1 phần vỏ nang, sau đó khâu lộn niêm mạc vỏ nang, đồng thời mở thông lòng nang ra khoang miệng. Sau phẫu thuật, người bệnh sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh. Sau phẫu thuật khoảng 1 tuần, bác sĩ sẽ làm máng bịt.

Nang thân răng có tái phát không?

Có, sau khi điều trị, nếu không tuân thủ đúng theo chỉ định của bác sĩ thì sẽ có nguy cơ nhiễm trùng cao, và nang thân răng rất dễ tái lại. Vì vậy ngoài việc chăm sóc, vệ sinh khoang miệng và uống thuốc kê toa, cần tái khám đúng theo chỉ định của bác sĩ để được theo dõi và điều trị kịp thời nếu bệnh tái phát.

Cách phòng ngừa u nang thân răng

Hiện nay vẫn chưa tìm ra nguyên nhân cụ thể gây u nang thân răng. Vì vậy bạn cần thường xuyên duy trì chế độ chăm sóc răng miệng, chủ động thăm khám nha sĩ định kỳ 6 tháng/lần để bác sĩ kiểm tra và phát hiện kịp thời, đồng thời xây dựng phương hướng điều trị bệnh ngay từ sớm.

Trường hợp người bệnh có các biểu hiện như: răng lung lay, xương hàm lệch, viêm xoang, viêm mũi,… có thể đến PlinkCare TP.HCM để được các bác sĩ nhiều chuyên môn và kinh nghiệm thăm khám, đưa ra phác đồ điều trị bệnh tối ưu ngay từ giai đoạn sớm, nâng cao tỷ lệ điều trị thành công, rút ngắn thời gian hồi phục với các trang thiết bị cao cấp được nhập khẩu chính hãng từ Âu – Mỹ.

Nang thân răng không thể tự hồi phục chỉ thông qua các biện pháp tại nhà. Đây là một bệnh răng miệng nguy hiểm sẽ gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng nếu bệnh không được điều trị kịp thời. Vì vậy, chúng ta cần chăm sóc sức khỏe răng miệng chủ động thông qua việc khám nha sĩ định kỳ 6 tháng/lần. Điều này sẽ giúp phát hiện các bệnh răng miệng ở giai đoạn đầu để điều trị sớm. Từ đó, giúp bạn bảo vệ cả chức năng lẫn thẩm mỹ hàm răng một cách tốt nhất.