Nâng ngực kết hợp: Chỉ định và ưu điểm phương pháp phẫu thuật mới

Nâng ngực kết hợp là gì?

Nâng ngực kết hợp là phương pháp sử dụng túi ngực đặt dưới cân cơ ngực (trước cơ) và dùng mỡ tự thân để ghép vào những nơi cần che phủ nhằm tránh lộ túi. Túi ngực được đưa vào ngực thông qua một trong các đường rạch da như: nếp dưới vú, quầng vú, nách, điều này tùy theo kỹ thuật của bác sĩ và mong muốn của khách hàng sau khi trao đổi qua từng trường hợp cụ thể. Người châu Á dễ có sẹo xấu (sẹo phì đại, sẹo lồi) nên bác sĩ thường đề nghị chọn đường mổ ở nách.

Trước đây, nâng ngực được chia thành 2 phương pháp tách biệt nhau gồm: nâng ngực bằng túi ngực và nâng ngực bằng bơm mỡ tự thân. Cả 2 phương pháp đều đem lại kết quả thẩm mỹ như ý. Tuy nhiên, mỗi phương pháp đều có khuyết điểm riêng. Cụ thể:

• Sử dụng túi để nâng ngực: bộ ngực sau khi nâng có thể tạo cảm giác không thật hoặc không tự nhiên, nhất là khi túi được đặt trước cơ ngực. Đặc biệt, phụ nữ châu Á thường có ngực nhỏ, mô tuyến vú ít nên khi đặt túi trước cơ ngực, đường viền của túi càng lộ rõ do không được che phủ đầy đủ. Để khắc phục nhược điểm này, bác sĩ thường chọn đặt túi sau cơ ngực nhằm mục đích che đường viền của túi và giúp phần trên của ngực sau phẫu thuật thoai thoải, mềm mại và trông tự nhiên hơn. Tuy nhiên, điều này sẽ khiến cho cơ ngực tổn thương nhiều và dẫn đến đau sau mổ nhiều, thời gian hồi phục lâu, một số trường hợp còn có biến chứng túi ngực di chuyển lên trên khi co cơ ngực (biến chứng hoạt hình) làm khách hàng mất tự tin. Ngoài ra, nếu chọn túi ngực có thể tích lớn sẽ gây chèn ép mô vú và lâu dần khiến mô vú teo đi.
• Với nâng ngực bằng ghép mỡ tự thân: chất liệu được dùng để tăng thể tích cho bầu ngực là mô mỡ của chính bản thân từ những nơi dư thừa khác (như: nách, bụng, đùi, mông,…). Sau phẫu thuật, khách hàng sẽ có được bộ ngực mềm mại giống như thật. Tuy nhiên, phương pháp này đôi khi không đạt được thể tích vú như mong muốn. Bởi, nếu bác sĩ bơm lượng mỡ quá nhiều thì các tế bào mỡ không thể sống được mà tiêu đi. Vì vậy, để đảm bảo an toàn và có kích thước như mong muốn của khách hàng, bác sĩ cần bơm nhiều lần.

Nâng ngực kết hợp – phương pháp nâng ngực mới nhất hiện nay sẽ phối hợp cả 2 phương pháp kể trên nhằm mang lại bộ ngực với thể tích như mong muốn, hình dáng tự nhiên, cảm giác khi sờ như thật, ít biến chứng và thời gian hồi phục ngắn. Vì vậy, nâng ngực bằng túi ngực đặt dưới cân qua đường nách kết hợp bơm mỡ tự thân (nâng ngực kết hợp) là phương pháp nâng ngực có nhiều ưu điểm và được phụ nữ châu Á lựa chọn nhất hiện nay.

Khi nào cần nâng ngực bằng phương pháp lai?

Khách hàng cần nâng ngực bằng phương pháp lai khi muốn có bộ ngực đầy đặn hơn, tự nhiên, khe ngực sâu, ít tổn thương cơ hơn và thời gian phục hồi sau mổ nhanh hơn. Vì đây là những ưu điểm của nâng ngực bằng phương pháp lai (nâng ngực kết hợp) so với nâng ngực bằng túi hoặc bằng mỡ tự thân.

Ngoài ra, người có 2 bên ngực không bằng nhau – trường hợp phổ biến có thể áp dụng nâng ngực bằng phương pháp lai để khắc phục. Bác sĩ sẽ đặt 2 túi ngực có thể tích bằng nhau dưới cân cơ ngực. Đồng thời, bên ngực nhỏ hơn sẽ được bơm mỡ nhiều hơn.

Ưu nhược điểm của phẫu thuật nâng ngực kết hợp

Phẫu thuật nâng ngực kết hợp có ưu nhược điểm như sau:

1. Ưu điểm

• Giúp bộ ngực trông đầy đặn, tự nhiên.
• Tăng thể tích ngực.
• Điều chỉnh ngực đồng đều, cân đối.
• Ít gây tổn thương cơ.
• Ít biến chứng.
• Thời gian hồi phục nhanh.

2. Nhược điểm

Khuyết điểm của nâng ngực bằng phương pháp lai (nâng ngực kết hợp) bao gồm những khuyết điểm của nâng ngực bằng mô mỡ tự thân và túi ngực, như:

• Không dự đoán được mức độ tiêu đi của mỡ được bơm vào cho tới 3 tháng.
• Người gầy quá có thể không đủ lượng mỡ để ghép.
• Phải thay túi ngực khi hết hạn sử dụng.
• Có nguy cơ co thắt bao xơ quanh túi ngực.

Đối tượng phù hợp chỉ định nâng ngực kết hợp

Đối tượng phù hợp chỉ định nâng ngực kết hợp, bao gồm:

1. Chỉ định

Phương pháp nâng ngực lai (nâng ngực kết hợp) thường được áp dụng cho những trường hợp sau:

• Tuyến vú thiểu sản nặng hoặc bất sản (vú quá nhỏ).
• Nếp dưới vú không rõ ràng.
• Khe ngực (khoảng cách giữa 2 bên ngực) quá rộng.
• Khách hàng gầy (BMI <20 kg/m2).
• Độ che phủ cực trên của túi ít.
• Nghiệm pháp kẹp da <2cm (mô dưới da mỏng).
• Vú bất cân xứng giữa 2 bên.

2. Chống chỉ định

• Phụ nữ dưới 18 tuổi chưa hoàn thiện quá trình phát triển thể chất và ngực. [1]
• Người đang nhiễm trùng cấp tính hoặc mạn tính sau phẫu thuật.
• Có tiền sử rối loạn đông máu hoặc đang sử dụng thuốc chống đông máu.
• Người mắc bệnh đái tháo đường không kiểm soát được, tim mạch, lupus ban đỏ, viêm khớp dạng thấp.
• Người bệnh rối loạn tâm lý hoặc không ổn định tâm lý.

Phẫu thuật nâng ngực kết hợp có nguy hiểm không?

Có, phẫu thuật nâng ngực kết hợp nguy hiểm và có thể gây ra một số biến chứng, như: co thắt bao xơ, vỡ túi ngực, núm vú nhạy cảm hoặc giảm cảm giác, chảy máu hoặc xuất hiện cục máu đông, nhiễm trùng, đặc biệt u lympho tế bào lớn bất sản liên quan đến túi ngực (BIA-ALCL). Vì vậy, khách hàng hãy nâng ngực kết hợp tại cơ sở y tế uy tín để đảm bảo an toàn sức khỏe bản thân. [2]

Quy trình phẫu thuật nâng ngực kết hợp

Quy trình phẫu thuật nâng ngực kết hợp diễn ra như sau:

1. Tư vấn trước nâng ngực kết hợp

Trước khi phẫu thuật nâng ngực, khách hàng có buổi tư vấn với bác sĩ để trao đổi những thắc mắc về các phương pháp, loại túi ngực,… và mong muốn thay đổi ở ngực.

Xem thêm: Những điều cần biết trước khi đặt túi ngực và lưu ý quan trọng

2. Chuẩn bị trước khi phẫu thuật

Trước khi mổ, bác sĩ sẽ vẽ trên da ngực của khách hàng các mốc, đường vẽ nhằm xác định chính xác giới hạn của khoang chứa túi ngực cần được bóc tách trong lúc mổ. Các mốc được xác định trên da gồm: nếp dưới vú hiện tại của khách hàng, đường cạnh xương ức (cách đường giữa xương ức 1-1,5cm), đường nách trước, bề rộng của vú (khoảng cách giữa đường cạnh xương ức và đường nách trước). Từ bề rộng của vú sẽ xác định thể tích của túi ngực phù hợp.

Sau đó, bác sĩ dựa vào đường kính của túi ngực xác định vị trí của nếp dưới vú mới (giới hạn dưới) và giới hạn trên của khoang chứa túi. Ngoài ra, bác sĩ cũng vẽ trên da vị trí và chiều dài của đường rạch da (thường sẽ chọn nếp da sâu nhất trong nách để giấu sẹo). Bác sĩ cũng sẽ đánh dấu trên da những vị trí sẽ được lấy mỡ và những vùng trên vú cần bơm mỡ.

Thể tích túi ngực có thể được điều chỉnh tùy theo chiều cao, cân nặng, hình dáng khung lồng ngực và mong muốn của khách hàng. Đồng thời, bác sĩ cũng sẽ kiểm tra sự không bằng nhau của 2 bên ngực để điều chỉnh bằng cách bơm mỡ hoặc lựa chọn túi ngực có thể tích khác nhau.

3. Thực hiện nâng ngực kết hợp

3.1 Giai đoạn 1: Đặt túi ngực

Sau khi khách hàng được gây mê, bác sĩ sẽ rạch da ở nách theo đường vẽ đã xác định trước mổ, bóc tách mô mỡ dưới da đến bờ ngoài của cơ ngực lớn. Sau đó, cân cơ ngực lớn được rạch theo hướng vuông góc với đường rạch da.

Khoang chứa túi ngực được bóc tách dưới lớp cân này bằng dao điện và được quan sát qua màn hình nội soi. Khoang chứa túi ngực sẽ được bóc tách theo chiều kim đồng hồ (vú bên phải) và ngược chiều kim đồng hồ (vú bên trái) đến giới hạn đã được đánh dấu trước trên da.

Nếp dưới vú mới sẽ được điều chỉnh trong lúc bóc tách sao cho núm vú chia khoảng cách giữa giới hạn trên và giới hạn dưới của túi ngực thành 2 phần bằng nhau.

Sau khi bóc tách, khoang chứa túi ngực sẽ được bơm rửa bằng dung dịch nước muối sinh lý pha kháng sinh (80mg gentamicin, 500mg cefazolin, 500 mL saline).

Túi ngực sẽ được đưa vào cơ thể qua đường rạch sẵn bằng một cái phễu để tránh tiếp xúc với da nhằm làm giảm nguy cơ nhiễm trùng và co thắt bao xơ sau này.

Sau đó, bàn mổ được điều chỉnh về tư thế đầu dốc 90○ và bác sĩ sẽ kiểm tra lại vị trí túi ngực và xác định những vùng cần bơm mỡ.

3.2 Giai đoạn 2: Bơm mỡ

Thông thường, mỡ được hút từ bụng hoặc đùi bằng ống hút chuyên dụng có đường kính 3mm với phần đầu có mặt vát 1,5mm gắn với bơm tiêm Luer Lock 60ml.

Mỡ được hút ra sẽ được rửa và lọc sạch rồi chuyển sang bơm tiêm 3ml để bác sĩ đưa vào những vùng cần ghép mỡ ở vú. Thông thường, bác sĩ bơm vào nông trong mô dưới da ở các phần tư trên trong và trên ngoài của túi ngực. Bác sĩ thường sử dụng que bơm mỡ có chiều dài 15cm và đường kính từ 1,9-2,1mm.

Cuối cùng, bác sĩ khâu đường rạch da lại theo từng lớp và không cần đặt dẫn lưu. Đồng thời, bác sĩ sử dụng miếng băng ép bằng cao su để ép cực trên của vú nhằm cố định vị trí của túi ngực.

4. Sau phẫu thuật nâng ngực kết hợp

Khách hàng sau phẫu thuật nâng ngực kết hợp sẽ được sử dụng kháng sinh truyền tĩnh mạch. Sau đó, khách hàng được chuyển sang kháng sinh uống. Miếng băng ép bằng cao su sẽ được giữ cố định trong 4 tuần.

Lưu ý chăm sóc sau phẫu thuật nâng ngực kết hợp

Một số lưu ý chăm sóc sau phẫu thuật nâng ngực kết hợp, bao gồm:

• Tránh mát xa vú trong 2-3 tháng.
• Trì hoãn hoạt động thể chất (tập thể dục) 6-8 tuần sau mổ.

Biến chứng rủi ro có thể gặp sau nâng ngực kết hợp

Một số biến chứng rủi ro khách hàng có thể gặp sau nâng ngực kết hợp, bao gồm:

• Nhiễm trùng.
• Chảy máu.
• Tụ dịch.
• Vú không cân xứng.
• Co thắt bao xơ.
• Vỡ túi ngực
• Vị trí hoặc kích thước túi ngực không đạt yêu cầu.
• U lympho tế bào lớn bất sản liên quan đến túi ngực (BIA-ALCL).

Khi nào tình trạng nâng ngực kết hợp cần gặp bác sĩ?

Khách hàng sau khi nâng ngực kết hợp cần đến gặp bác sĩ ngay khi xuất hiện một số tình trạng bất thường như:

• Sốt.
• Vết mổ tiết bất thường như mủ.
• Đứt chỉ khâu.
• Một hoặc 2 bên ngực to ra hoặc cứng dần kèm theo triệu chứng đau.

Các thắc mắc thường gặp về phẫu thuật bằng phương pháp lai

1. Nâng ngực bằng phương pháp lai nằm viện bao lâu?

Nâng ngực bằng phương pháp lai có thể nằm viện khoảng 1 ngày hoặc chỉ trong vòng 24 giờ. Bởi, ưu điểm của nâng ngực bằng phương pháp lai là túi ngực được đặt ở trước cơ ngực, không cần cắt cơ ngực. Vì vậy, người bệnh ít đau sau mổ hơn, thời gian hồi phục nhanh và có thể xuất viện sớm.

2. Nâng ngực kết hợp có cho con bú được không?

Được. Nâng ngực kết hợp được thực hiện qua đường rạch da ở nách và túi ngực được đặt sau cân cơ, ít ảnh hưởng đến mô tuyến vú. Do đó, quá trình tạo sữa và bài tiết sữa ít bị ảnh hưởng. Khách hàng vẫn có thể cho con bú sau khi nâng ngực kết hợp.

3. Nâng ngực kết hợp có được vĩnh viễn không?

Không, nâng ngực theo phương pháp lai sử dụng túi ngực làm vật liệu chính để tăng thể tích bầu ngực. Tuy nhiên, bất kỳ túi ngực nào cũng có hạn sử dụng.

4. Nâng ngực kết hợp bao lâu phải thay thế?

Nâng ngực bằng phương pháp lai (nâng ngực kết hợp) cũng giống như nâng ngực bằng túi ngực, khách hàng cần thay túi sau 10 năm – thời hạn sử dụng của hãng sản xuất túi ngực thường khuyến cáo.

5. Nâng ngực kết hợp sau sinh được không?

Được, khách hàng có thể nâng ngực kết hợp sau sinh nhưng cần chờ ít nhất khoảng 6 tháng. Bởi, khoảng thời gian này sẽ giúp cơ thể hồi phục và ổn định hormone. [3]

6. Nâng ngực kết hợp tầm soát ung thư vú được không?

Có, nâng ngực kết hợp có thể tầm soát ung thư vú được nhưng đòi hỏi máy móc, phương pháp và kỹ thuật chẩn đoán chuyên môn hơn. Túi ngực có thể khiến phương pháp chụp nhũ ảnh khó phát hiện ung thư hơn. Tuy nhiên, công nghệ tầm soát ngày càng phát tiến, việc tầm soát không còn khó khăn.

Khoa Ngoại Vú, PlinkCare TP.HCM quy tụ các chuyên gia đầu ngành, bác sĩ giàu kinh nghiệm, liên tục trau dồi các phương pháp điều trị mới trên thế giới giúp chị em tầm soát ung thư vú, các bất thường bẩm sinh hay mắc phải và các bệnh lý tuyến vú khác, để bác sĩ giúp bạn lập kế hoạch điều trị toàn diện, hiệu quả và rút ngắn thời gian đáng kể.

Ngoài ra, PlinkCare TP.HCM cũng liên tục nhập các máy móc, trang thiết bị tân tiến nhằm hỗ trợ bác sĩ trong việc chẩn đoán và điều trị cho người bệnh. Khoa còn lập nhóm “CLB bệnh nhân ung thư vú bệnh viện Tâm Anh” giúp người bệnh có thể chia sẻ những khó khăn, lo lắng với những người bệnh cùng hoàn cảnh.

Nâng ngực kết hợp – phương pháp thẩm mỹ nổi bật với nhiều ưu điểm, giúp cải thiện hình dáng ngực đầy đặn, cân đối. Đồng thời, phương pháp này cũng ít gây ra biến chứng, hồi phục nhanh, an toàn và hiệu quả hơn.