Mắt bị loạn thị có mổ được không? Khi nào nên và không nên mổ?

Loạn thị có mổ được không?

Nếu đã qua tuổi trưởng thành, sức khỏe thị lực ổn định, độ loạn không vượt quá 5 diop,… sẽ đủ điều kiện để mổ loạn thị bằng laser. Kỹ thuật phẫu thuật mắt loạn thị bằng laser giúp định hình lại giác mạc bằng cách điều chỉnh độ cong của giác mạc để ánh sáng tập trung vào một điểm sắc nét duy nhất trên võng mạc.

Điều trị loạn thị bằng phương pháp phẫu thuật mắt là sử dụng công cụ laser để tác động lên giác mạc để điều chỉnh độ cong, định hình lại bề mặt giác mạc giúp hình ảnh tập trung chính xác vào võng mạc. Loạn thị có mổ được không và có những phương pháp nào? Các phương pháp phẫu thuật được sử dụng để khắc phục chứng loạn thị là: LASIK được hỗ trợ bằng laser tại chỗ keratomileusis, PRK là phương pháp phẫu thuật cắt giác mạc bằng quang khúc xạ), SMILE là phương pháp chiết xuất hạt đậu lăng theo vết rạch nhỏ…

Điều kiện để được mổ loạn thị

Loạn thị có mổ được không và điều kiện là gì? Dù phẫu thuật theo phương pháp nào cũng cần phải đáp ứng đầy đủ các điều kiện trước phẫu thuật. Một số điều kiện để mổ loạn thị có thể kể đến như:

• Độ tuổi của bạn phù hợp để phẫu thuật bằng laser: Nếu trong độ tuổi từ 18 đến 40 tuổi và không có sự thay đổi quá về độ loạn trong ít nhất 12 tháng thì có thể phù hợp để điều trị thị lực bằng laser. Những trường hợp trẻ dưới 18 tuổi đang trong giai đoạn phát triển nên hình dạng mắt có thể thay đổi, độ loạn có thể tăng và trên 40 tuổi thì mắt đang tiến triển lão thị nên phương pháp phẫu thuật khi này là không phù hợp [1].
• Loạn thị có mổ được không phụ thuộc vào độ dày giác mạc: Vì phẫu thuật laser liên quan đến việc loại bỏ mô giác mạc nên giác mạc của bệnh nhân cần đáp ứng đủ độ dày để có thể phẫu thuật được. Nếu mô giác mạc ở tình trạng quá mỏng sau phẫu thuật, nó có thể dẫn đến suy yếu thị lực và biến dạng.
• Đôi mắt của bạn có sức khỏe tổng thể tốt: Nếu mắc một tình trạng hạn chế tầm nhìn như sẹo võng mạc thì phẫu thuật laser có thể không phù hợp trong trường hợp này.

Loạn thị có phẫu thuật được không khi đang mang thai hoặc cho con bú? Những thay đổi nội tiết tố ở một số giai đoạn nhất định có thể dẫn đến sự thay đổi về độ loạn. Khi này độ loạn thị có thể tăng giảm không kiểm soát nên quá trình phẫu thuật cũng sẽ không đảm bảo hiệu quả.

Trường hợp nên và không nên mổ loạn thị

1. Khi nào nên mổ loạn thị?

Loạn thị có mổ được không và nên mổ khi nào? Phẫu thuật loạn thị thường chỉ được thực hiện sau khi thị lực đã ngừng thay đổi. Điều kiện để thực hiện phẫu thuật loạn thị là khi có độ loạn dưới 6 diop và nếu sức khỏe giác mạc cho phép.

• Ngoài ra, để có thể phẫu thuật loạn thị cần đáp ứng về một số yếu tố khác như:
• Mục tiêu là điều chỉnh thị lực, khắc phục chứng loạn thị mà không cần dùng kính.
• Sức khỏe tổng thể của đôi mắt như: Độ dày của giác mạc, độ ẩm trong mắt bạn.
• Thị lực ổn định không thay đổi đáng kể trong năm qua
• Đã ở độ tuổi trên 18 và dưới 40 tuổi.
• Tình trạng sức khỏe tốt không mắc các bệnh như bệnh tự miễn hoặc tiểu đường…
• Không phải thuộc đối tượng đang mang thai hay cho con bú.

Tùy từng trường hợp mà thời điểm phẫu thuật loạn thị sẽ là khác nhau. Nên để biết thời điểm nào thích hợp thực hiện phẫu thuật cần đến các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám, kiểm tra chính xác tình trạng mắt.

2. Khi nào không nên mổ loạn thị?

Phẫu thuật là một phương pháp lấy lại thị lực cho người mắc chứng loạn thị tuy nhiên không phải ai cũng phù hợp và đủ điều kiện để thực hiện phương pháp này. Một số trường hợp sau không nên mổ loạn thị:

• Tình trạng làm suy yếu khả năng chữa lành: Các tình trạng ức chế phản ứng chữa lành của cơ thể như sẹo lồi hoặc bệnh tự miễn, có thể chống chỉ định với phẫu thuật mắt bằng laser vì nó có thể dẫn đến mờ giác mạc và thị lực dưới mức tối ưu sau phẫu thuật.
• Nhiễm trùng giác mạc: Chiếu tia laser vào giác mạc đang bị nhiễm trùng hoặc bị loét có thể dẫn đến tổn thương nặng hơn ở các mô giác mạc và không kiểm soát được. Khi thực hiện phẫu thuật mắt bằng laser cho những người có tiền sử nhiễm trùng mắt do mụn rộp (viêm giác mạc) có thể sẽ được cân nhắc kỹ càng, vì tia laser có thể kích hoạt lại virus.
• Mắc các bệnh ảnh hưởng đến khả năng chữa lành: Bệnh mạch máu collagen như viêm khớp dạng thấp, bệnh tự miễn như lupus hoặc bệnh suy giảm miễn dịch như AIDS sẽ được khuyên không phẫu thuật loạn thị, vì những tình trạng này ảnh hưởng đến khả năng chữa lành của cơ thể.
• Mắc bệnh keratoconus hoặc bệnh gây mỏng giác mạc: Tình trạng này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về giác mạc trong và sau phẫu thuật laser. Nó có thể dẫn đến tình trạng cần phải phẫu thuật bổ sung và có thể khiến thị lực kém sau phẫu thuật.
• Thuốc gây tác dụng phụ ở mắt: Khi đang dùng một số loại thuốc như isotretinoin (Accutane®) để điều trị mụn trứng cá hoặc amiodarone hydrochloride (Cordarone®) để bình thường hóa nhịp tim sẽ gây ảnh hưởng đến tính chính xác của điều trị bằng phương pháp phẫu thuật hoặc cách giác lành lại sau đó, dẫn đến thị lực kém sau phẫu thuật.
• Giác mạc mỏng: Nếu giác mạc quá mỏng để cho phép bác sĩ cắt một vạt thích hợp trong phẫu thuật thì không thể đảm bảo tính an toàn khi phẫu thuật.
• Bị loạn có mổ mắt được không phụ thuộc vào độ tuổi: Nếu chưa trên 18 tuổi và độ khúc xạ không ổn định thì không đủ điều kiện để thực hiện phẫu thuật loạn thị.
• Bị loạn thị có mổ được không phụ thuộc vào tình trạng khô mắt: Một trong những tác dụng phụ thường gặp sau phẫu thuật mắt bằng laser là khô mắt. Do đó, những người bị khô mắt nghiêm trọng không nên phẫu thuật mắt bằng laser.

Một số phương pháp phẫu thuật loạn thị phổ biến

Mắt loạn thị có mổ được không và có những phương pháp mổ nào? Khi đến độ tuổi đã trưởng thành, độ loạn sẽ ổn định và ít có sự thay đổi, mắt ngừng phát triển là thời điểm thích hợp để phẫu thuật. Một số phương pháp phẫu thuật phổ biến hiện nay như:

1. LASIK (Laser in-Situ Keratomileusis)

LASIK là một phẫu thuật được sử dụng để phục hồi lại giác mạc bị ảnh hưởng do chứng loạn thị gây nên. Phương pháp này được thực hiện bằng cách tạo một vạt nhỏ trên giác mạc, định hình lại giác mạc và vạt nhỏ này sẽ tự lành bằng cách chăm sóc và giám sát sau phẫu thuật. Quy trình này hoàn toàn không gây đau đớn và chỉ mất khoảng 30 phút cho mỗi mắt. Phương pháp mổ LASIK rất thành công trong việc điều trị hầu hết các trường hợp loạn thị và chỉ số phục hồi thị lực thường là 20/20 hoặc gần ở mức đó [2].

2. Phẫu thuật cắt giác mạc bằng quang học (PRK)

Phẫu thuật cắt giác mạc bằng quang học (PRK) được thực hiện bằng cách sử dụng tia laser chiếu trực tiếp lên bề mặt giác mạc để loại bỏ lớp mỏng ngoài cùng của giác mạc, được gọi là biểu mô. Biểu mô này sẽ tái tạo tự nhiên trong vòng vài ngày.

3. SMILE tạo vết rạch rất nhỏ

SMILE sử dụng một loại laser khác với LASIK và PRK được gọi là laser Femtosecond. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng hai vết cắt khác nhau để lộ giác mạc và sau đó tia laser sẽ loại bỏ một phần nhỏ giác mạc để định hình lại nó. Theo một số nghiên cứu, với phương pháp SMILE bệnh nhân có xu hướng giảm nguy cơ bị khô mắt sau phẫu thuật, mặc dù thời gian lành vết thương lâu hơn một chút so với PRK hoặc LASIK.

4. Phẫu thuật LASEK

Loạn thị có mổ được không? Phẫu thuật LASEK điều trị loạn thị được thực hiện bằng cách làm lỏng lẻo lớp bảo vệ trên giác mạc, sau đó sử dụng laser để điều chỉnh độ cong không chính xác. Thay vì tạo một vạt giác mạc, bác sĩ phẫu thuật sẽ làm lỏng lớp vỏ bảo vệ mỏng (biểu mô) của giác mạc bằng một loại cồn đặc biệt. Bác sĩ sử dụng tia laser để thay đổi độ cong của giác mạc và sau đó định vị lại biểu mô đã bị lỏng.

Những phương pháp phẫu thuật trên đều là những cách rất thành công và phổ biến giúp hồi phục thị lực. Mặc dù phẫu thuật bằng laser là phương pháp điều trị tối ưu lấy lại thị lực cho người loạn thị, nhưng để đảm bảo tính an toàn và đem lại hiệu quả cao sau phẫu thuật thì cần lựa chọn bác sĩ có tay nghê cao, kinh nghiệm lâu năm ở những bệnh viện uy tín.

Một số dấu hiệu có thể xảy ra sau khi mổ loạn thị

Loạn thị có bắn mắt được không và dấu hiệu sau mổ là gì? Ngay sau khi phẫu thuật, mắt có thể bị ngứa, cảm giác cộm, rát, chảy nước và cũng có thể sẽ bị mờ mắt, thấy hơi đau nhưng dấu hiệu này sẽ nhanh chóng biến mất và thị lực sẽ hồi phục.

Có thể dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc nhỏ mắt để mắt thoải mái trong vài giờ sau khi làm thủ thuật. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bệnh nhân đeo tấm che mắt vào ban đêm cho đến khi mắt lành lại.

Sau phẫu thuật có thể nhìn thấy ngay, nhưng tầm nhìn sẽ không rõ ràng. Mặc dù thị lực sau phẫu thuật thường tốt trong vòng vài ngày, nhưng có thể phải mất đến 2 đến 3 tháng sau phẫu thuật thì mắt mới lành hoàn toàn và thị lực mới ổn định. Mức độ cải thiện thị lực một phần sẽ dựa vào tình trạng thị lực trước khi phẫu thuật.

Thông thường sau phẫu thuật từ 1 đến 2 ngày, sẽ có cuộc hẹn tái khám với bác sĩ chuyên khoa. Điều này là để xem mắt bệnh nhân đang lành như thế nào và kiểm tra xem có biến chứng nào sau phẫu thuật không. Trong 6 tháng đầu sau phẫu thuật, bệnh nhân nên tái khám theo lịch hẹn từ bác sĩ.

Hướng dẫn chăm sóc mắt sau khi phẫu thuật loạn thị

Sau khi phẫu thuật mắt loạn thị bằng laser, cần thực hiện các biện pháp sau để ngăn ngừa thương tích hoặc nhiễm trùng:

• Tránh để nước từ vòi sen, gội đầu,… vào mắt trong vài ngày đầu sau phẫu thuật.
• Cẩn thận mỗi khi tắm, không để xà phòng, keo xịt tóc và kem cạo râu… dính vào mắt khi sử dụng.
• Không dụi mắt trong ít nhất một tháng sau phẫu thuật.
• Sử dụng tất cả các loại thuốc được bác sĩ kê đơn như nước nhỏ mắt, kể cả nước mắt nhân tạo…
• Không lái xe cho đến khi cảm thấy mắt thoải mái và cần được sự đồng ý từ bác sĩ.
• Đeo kính bảo hộ khi ngủ trong tuần đầu tiên.
• Tránh xa hồ bơi, bồn nước nóng, phòng xông hơi khô và hồ nước trong ít nhất 3 tuần.
• Không trang điểm mắt trong ít nhất một tuần.
• Không sử dụng các sản phẩm đang sử dụng dở để tránh nhiễm trùng.
• Không nhuộm hoặc uốn tóc trong ít nhất 10 ngày.
• Không tập thể dục trong hai ngày.
• Đeo kính bảo vệ mắt ít nhất một tháng sau khi bắt đầu tập thể dục và hoạt động thể thao trở lại.
• Nên sử dụng kính râm để khắc phục tình trạng nhạy cảm với ánh sáng trong một thời gian.
• Tránh xa môi trường bẩn và bụi trong ít nhất là 7 ngày đầu sau phẫu thuật.
• Ánh nắng trực tiếp có thể gây sẹo, vì vậy hãy đeo kính râm vào những ngày nắng trong ít nhất một năm.

Khi bạn gặp phải các vấn đề về mắt hoặc muốn đặt lịch thăm khám phẫu thuật mắt có thể liên hệ đến Trung tâm Mắt Công nghệ cao PlinkCare để được các chuyên gia y tế đầu ngành tư vấn qua phương thức:

Hy vọng, những chia sẻ xoay quanh vấn đề mắt loạn thị có mổ được không sẽ giúp ích cho bạn trong việc đưa ra quyết định khi nào nên và không nên phẫu thuật loạn thị. Ngoài ra, bất kỳ phương pháp phẫu thuật hoặc tác động nào đến thị lực đều có rủi ro. Trước khi phẫu thuật cần lựa chọn bệnh viện uy tín, bác sĩ chuyên khoa trình độ cao, kinh nghiệm lâu năm trong nghề để quá trình thăm khám được chính xác và mang lại sự an toàn và hiệu quả cao trong phẫu thuật.