Lỗ tiểu lệch cao: Nguyên nhân, dấu hiệu, chẩn đoán và cách điều trị

Lỗ tiểu lệch cao là gì?

Lỗ tiểu lệch cao là dị tật bẩm sinh ở trẻ trai. Lỗ tiểu không đổ ra tại đỉnh quy đầu, cũng không ở mặt dưới dương vật và bìu; mà đổ ra tại mặt lưng dương vật, gần về phía mu và dương vật lại bị tách ra làm đôi.

Lỗ tiểu lệch cao và lệch thấp khác nhau như thế nào?

1. Lỗ tiểu lệch thấp

Dị tật lỗ tiểu lệch thấp ở bé trai được phân thành nhiều loại dựa vào vị trí lỗ niệu đạo mở ra trên dọc chiều dài dương vật và tầng sinh môn gồm: (1)

• Thể trước: Lỗ tiểu nằm ở qui đầu, khấc quy đầu.
• Thể giữa: Lỗ tiểu ở thân dương vật.
• Thể sau: Lỗ tiểu nằm ở gốc dương vật bìu, bìu, tầng sinh môn. Đây là tình trạng nghiêm trọng nhất.

2. Lỗ tiểu lệch cao

Lỗ tiểu lệch cao là tình trạng lỗ tiểu không mở ra tại đỉnh quy đầu, không ở mặt dưới của dương vật và bìu mà lại mở ra tại mặt lưng của dương vật, gần về phía mu. Đôi khi, lỗ tiểu mở ra ở rãnh – viền quy đầu (nhưng ở phía trên) hay đổ ra dọc theo phần giữa lưng dương vật đến xương mu.

Trường hợp nghiêm trọng nhất là không có lỗ tiểu, bàng quang mở luôn ra ngoài ổ bụng, dẫn đến tình trạng nước tiểu chảy ra suốt ngày. Đó là dị tật bàng quang lộ ngoài thể hoàn toàn và lỗ tiểu lệch cao.

Dấu hiệu nhận biết lỗ tiểu lệch cao

Dấu hiệu nhận biết lỗ tiểu lệch cao là lỗ tiểu không mở tại đỉnh quy đầu, cũng không ở mặt dưới của dương vật và bìu, thay vào đó lại mở ra tại mặt lưng của dương vật, gần về phía mu.

Dị tật bẩm sinh này gây tiểu tiện bất thường. Do dòng nước tiểu không ra đúng ở đỉnh quy đầu mà lại chảy ra tại mặt trên dương vật. Tình trạng thường ẩm ướt, gây mùi khai khó chịu.

Nguyên nhân lỗ tiểu lệch cao

Một số nguyên nhân gây lỗ tiểu lệch cao gồm:

• Các khiếm khuyết liên quan tới mạch máu tại vùng dương vật.
• Men (enzyme) cũng có liên quan đến tình trạng bé trai bị lỗ tiểu lệch cao do sự thiếu hụt trong quá trình sinh tổng hợp testosterone.
• Thụ tinh ống nghiệm (IVF) là một trong các nguyên nhân khiến cho tỷ lệ mắc dị tật lỗ tiểu lệch cao gia tăng.

Lỗ tiểu lệch cao ảnh hưởng đời sống thế nào?

Lỗ tiểu lệch cao có thể đi kèm một số dị tật khác như các bất thường liên quan tới nhiễm sắc thể, dị tật hệ tiết niệu… Vì thế, người nhà nên nhanh chóng đưa trẻ đi khám để được chẩn đoán bệnh sớm, từ đó có biện pháp xử trí kịp thời, ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng sau này, có thể gây ảnh hưởng xấu tới khả năng sinh sản.

Lỗ tiểu cao có nguy hiểm không? Biến chứng

Dị tật lỗ tiểu lệch cao khiến người bệnh gặp nhiều khó khăn khi tiểu. Dòng nước tiểu không chảy ra ở đỉnh quy đầu, thay vào đó lại chảy ra tại mặt trên dương vật. Ngoài ra, người bệnh lỗ tiểu lệch cao còn có thể mắc phải tình trạng biến dạng dương vật như dương vật ngắn, to bè, chẻ làm hai tại mặt trên dương vật. Tình trạng này khiến lòng máng và dương vật lại bị kéo ưỡn lên phía mu.

Chẩn đoán tình trạng lỗ tiểu cao

Khi chẩn đoán dị tật lỗ tiểu lệch cao, bác sĩ sẽ thực hiện những phương pháp như:

• Thăm khám lâm sàng: Bác sĩ yêu cầu người nhà cung cấp thông tin về tiền sử, bệnh sử của bé trai, đồng thời thăm khám lâm sàng để có định hướng cho việc chẩn đoán dị tật này.
• Tầm soát bất thường nhiễm sắc thể: Những trường hợp lỗ tiểu lệch cao ở thể nặng thường trên nền của một bất thường nhiễm sắc thể. Lúc này, người bệnh cần được tầm soát nhiễm sắc thể để phát hiện có bất thường không.
• Các xét nghiệm khác: Những phương pháp chẩn đoán như siêu âm, nội tiết, tinh dịch đồ có thể giúp đánh giá chức năng. Đặc biệt là nam giới đi khám vì vô sinh nghi do dị tật lỗ tiểu lệch cao.

Cách điều trị lỗ tiểu lệch cao

Điều trị chủ yếu trường hợp lỗ tiểu lệch cao là phẫu thuật. Bác sĩ điều trị phải có nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực tiết niệu – nam học, nắm rõ vi phẫu cũng như nắm bắt tâm lý tốt của trẻ.

Trẻ mắc dị tật này cần được phẫu thuật trong giai đoạn 3 – 6 tháng tuổi. Lưu ý không phẫu thuật muộn khi người bệnh sau 18 tháng tuổi. Phẫu thuật sớm giúp nâng cao tỷ lệ điều trị thành công, nhờ đó tránh mặc cảm cho bé sau này. Phẫu thuật điều trị dị tật lỗ tiểu lệch cao không chống chỉ định đối với người trưởng thành.

Hướng dẫn chăm sóc và hồi phục sau khi điều trị lỗ tiểu lệch cao

1. Chăm sóc trẻ khi nằm viện

Người nhà được bác sĩ hướng dẫn theo dõi vết mổ của trẻ thông qua việc quan sát xem băng có thấm máu không, quy đầu hồng hào hay sưng bầm, vết mổ có tiết dịch, mủ không…, cụ thể:

• Hướng dẫn người nhà cách theo dõi thông tiểu.
• Hướng dẫn người nhà cách treo túi câu nước tiểu theo đúng quy định.
• Sau phẫu thuật, tránh để người bệnh hoạt động quá sức như chạy nhảy, đùa giỡn…

2. Chăm sóc trẻ khi xuất viện

• Người nhà cần cho trẻ dùng thuốc theo toa và  tái khám đúng theo lịch hẹn. Tái khám là việc vô cùng quan trọng. Điều này giúp bác sĩ đánh giá kết quả điều trị, theo dõi và xử trí kịp thời biến chứng (nếu có) cho trẻ.
• Sau phẫu thuật, người nhà cần theo dõi trẻ có bị tiểu khó, bí tiểu, tiểu rò, tiểu tia nhỏ-yếu hay không. Nếu có các triệu chứng này, người nhà cần nhanh chóng thông báo với bác sĩ để có biện pháp xử lý kịp thời.

Các câu hỏi liên quan về dị tật lỗ tiểu cao

1. Lỗ tiểu lệch cao có phòng ngừa được không?

Hiện không có biện pháp phòng ngừa dị tật lỗ tiểu lệch cao ở bé trai. Tuy vậy, để hạn chế nguy cơ, người mẹ nên chủ động thực hiện các biện pháp phòng ngừa dưới đây trong giai đoạn mang thai:

• Không uống rượu và hút thuốc.
• Kiểm soát tốt cân nặng của thai phụ trong suốt thai kỳ.
• Không tiếp xúc với môi trường ô nhiễm, có nhiều khói bụi và khói thuốc lá.
• Thường xuyên khám thai định kỳ để tầm soát bệnh sớm cho cả mẹ và thai nhi, từ đó có hướng xử trí kịp thời.
• Thực hiện chế độ ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, tăng cường bổ sung các thực phẩm giàu vitamin và axit folic.

2. Chi phí phẫu thuật lỗ tiểu cao

Chi phí phẫu thuật cho người bệnh lỗ tiểu lệch cao không cố định cho tất cả mọi trường hợp. Vì bên cạnh phí khám cố định được bệnh viện niêm yết theo quy định, người bệnh có thể cần chi trả các khoản dịch vụ có liên quan khác. Tùy theo mỗi người bệnh và mức độ nghiêm trọng của dị tật lỗ tiểu lệch cao, chi phí điều trị sẽ có sự khác biệt.

Vì thế, nếu nhận thấy bất cứ sự bất thường nào khi trẻ tiểu, người nhà cần nhanh chóng đưa bé đi tới các cơ sở y tế uy tín với đội ngũ bác sĩ tiết niệu – nam khoa giàu kinh nghiệm để được tư vấn, điều trị kịp thời và đúng cách, hạn chế xuất hiện các biến chứng nghiêm trọng sau này.

3. Điều trị lỗ tiểu lệch cao ở đâu tốt?

Trung tâm Tiết niệu Thận học, Khoa Nam học – Tiết niệu của Hệ thống PlinkCare quy tụ đội ngũ các chuyên gia đầu ngành, Nội khoa và Ngoại khoa, giỏi chuyên môn, tận tâm.

Nhà giáo nhân dân GS.TS.BS Trần Quán Anh, Thầy thuốc ưu tú PGS.TS.BS Vũ Lê Chuyên là những cây đại thụ trong ngành Tiết niệu Thận học Việt Nam. Cùng với các tên tuổi Thầy thuốc ưu tú TS.BS Nguyễn Thế Trường Thầy thuốc ưu tú BS.CKII Tạ Phương Dung, TS.BS Nguyễn Hoàng Đức, TS.BS Từ Thành Trí Dũng, ThS.BS.CKI Nguyễn Đức Nhuận, BS.CKII Nguyễn Lê Tuyên, ThS.BS Nguyễn Tân Cương, BS.CKII Đinh Cẩm Tú, BS.CKII Ngô Đồng Dũng, BS.CKII Võ Thị Kim Thanh ThS.BS Tạ Ngọc Thạch, BS.CKI Phan Trường Nam…

Các chuyên gia, bác sĩ của Trung tâm luôn tự tin làm chủ những kỹ thuật mới nhất, phát hiện sớm và điều trị hiệu quả các bệnh lý về thận, đường tiết niệu, giúp người bệnh rút ngắn thời gian nằm viện, hạn chế nguy cơ tái phát, nâng cao chất lượng cuộc sống.

Với hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại hàng đầu trong nước và khu vực; Phòng mổ đạt tiêu chuẩn quốc tế; Cùng với khu nội trú và dịch vụ cao cấp 5 sao… Trung tâm Tiết niệu Thận học nổi bật với các dịch vụ thăm khám, tầm soát và điều trị tất cả các bệnh lý đường tiết niệu. Từ các thường gặp cho đến các cuộc đại phẫu thuật kỹ thuật cao.

Có thể kể đến phẫu thuật nội soi sỏi thận, ghép thận, cắt bướu bảo tồn nhu mô thận; cắt thận tận gốc; cắt tuyến tiền liệt tận gốc; cắt toàn bộ bàng quang tạo hình bàng quang bằng ruột non; cắt tuyến thượng thận; tạo hình các dị tật đường tiết niệu… Chẩn đoán – điều trị nội khoa và ngoại khoa tất cả các bệnh lý.

Để đặt lịch khám và điều trị với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Tiết niệu Thận học, Khoa Nam học – Tiết niệu Hệ thống PlinkCare, quý khách có thể đặt hẹn trực tuyến qua các cách sau đây:

Lỗ tiểu lệch cao là dị tật bẩm sinh ở dương vật của bé trai. Dị tật này cần có biện pháp xử trí sớm. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa những biến chứng nghiêm trọng trong tương lai, nhất là khả năng sinh sản ở nam giới. Vì thế, người bệnh cần được phát hiện sớm dị tật lỗ tiểu lệch cao, để được chẩn đoán và xử lý kịp thời, tránh mặc cảm cho trẻ sau này.