Lao phổi giai đoạn 2: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Lao phổi giai đoạn 2 là gì?

Lao phổi giai đoạn 2 (hay giai đoạn lao tiềm ẩn) là giai đoạn quan trọng trong quá trình tiến triển của bệnh lao, quyết định xem người nhiễm vi khuẩn lao có bị tác động bởi bệnh hay không. Sau lao phổi giai đoạn đầu, những tế bào của hệ thống miễn dịch loại bỏ một phần lượng vi khuẩn lao đang tấn công cơ thể. Lượng vi khuẩn còn lại vẫn chưa bị loại bỏ sẽ bắt đầu ủ bệnh, tấn công nhanh vào những tế bào phổi. Lúc này, cơ thể sẽ “xây dựng rào chắn” xung quanh các mô phổi để ngăn chặn vi khuẩn lao gây hại.

Lao phổi giai đoạn 2 cũng là giai đoạn thứ 2 trong 3 giai đoạn lao phổi chính của bệnh, gồm: lao nguyên phát, lao tiềm ẩn và lao hoạt động. (1)

Ở người có hệ miễn dịch khỏe mạnh, vi khuẩn lao thường được kiểm soát. Tức là ngay cả khi chưa hoàn toàn loại bỏ được vi khuẩn lao (vẫn còn trong cơ thể người bệnh) nhưng không bùng phát bệnh. Người bệnh có thể không gặp bất kỳ triệu chứng, dấu hiệu bất thường nào dù đang nhiễm vi khuẩn lao phổi. Lúc này, xét nghiệm cấy vi khuẩn lao phổi qua da của người bệnh thường là dương tính.

Thế nhưng, ở người có hệ miễn dịch suy yếu chẳng hạn như người có bệnh nền, người cao tuổi, trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ… thì hệ miễn dịch không đủ khả năng kiểm soát, ngăn chặn vi khuẩn lao. Lúc này, vi khuẩn lao sẽ tấn công nhanh vào phổi, khiến bệnh bùng phát.

Nguyên nhân dẫn đến bệnh lao phổi giai đoạn 2

Bệnh lao phổi nói chung và lao phổi giai đoạn 2 nói riêng là bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis gây ra, có thể lây đến các cơ quan khác trong cơ thể. Bất kỳ ai tiếp xúc với vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis cũng có thể bị nhiễm bệnh.

Một người sẽ có nguy cơ bị bệnh lao phổi cao hơn nếu mắc phải một số vấn đề sức khỏe, bệnh lý làm suy yếu hệ miễn dịch, chẳng hạn như: tiểu đường, nhiễm HIV, sử dụng thuốc điều trị bệnh tự miễn, hóa trị ung thư… Người cao tuổi và trẻ em thường dễ mắc bệnh lao phổi hơn do có hệ miễn dịch yếu.

Triệu chứng lao phổi giai đoạn 2

Lao phổi giai đoạn 2 không lây nhiễm và cũng thường không gây ra các triệu chứng. Nhiều người mắc bệnh ở giai đoạn lao tiềm ẩn không phát triển sang lao giai đoạn cuối và vi khuẩn lao không hoạt động trong suốt cuộc đời. Nhưng ở những người khác (đặc biệt là người có hệ miễn dịch suy yếu), giai đoạn lao tiềm ẩn sẽ chuyển sang giai đoạn lao hoạt động, gây ra các triệu chứng như ho kéo dài, khó thở ngay cả khi nghỉ ngơi hoặc chỉ hoạt động nhẹ… có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe.

Chẩn đoán lao phổi giai đoạn 2

Để chẩn đoán bệnh lao phổi giai đoạn 2, các bác sĩ thường chỉ định thực hiện xét nghiệm vi khuẩn lao qua da. Lúc này, người bệnh được tiêm tuberculin ngay dưới da ở mặt trong của cánh tay và đợi khoảng 48 – 72 giờ. Sau đó, người bệnh được kiểm tra cánh tay xem có bị sưng ngay tại chỗ tiêm hay không. Kích thước ở vùng da nhô lên giúp bác sĩ kết luận kết quả dương tính hay âm tính.

Nếu kết quả là dương tính, tức là người bệnh có khả năng mắc bệnh ở giai đoạn lao tiềm ẩn hoặc đang ở giai đoạn lao hoạt động. Một số trường hợp đã chủng ngừa bệnh lao vẫn có thể nhận kết quả dương tính ngay cả khi không bị nhiễm trùng. Mặt khác, cũng có trường hợp nhận kết quả âm tính dù người bệnh đã nhiễm vi khuẩn lao.

Tùy vào từng trường hợp cụ thể, bác sĩ có thể chỉ định cho người bệnh thực hiện thêm một số kỹ thuật, phương pháp khác để chẩn đoán chứng lao tiềm ẩn, ví dụ như: xét nghiệm vi khuẩn lao qua máu, cấy mẫu và xét nghiệm mẫu đờm, chụp CT, chụp X-quang…

Cách điều trị lao phổi giai đoạn 2

Giai đoạn lao tiềm ẩn có nguy cơ cao tiến triển sang giai đoạn lao hoạt động. Vì vậy, việc tiến hành chữa trị sớm giữ vai trò quan trọng trong việc nâng cao cơ hội điều trị khỏi bệnh. Khi được chẩn đoán bị lao phổi giai đoạn tiềm ẩn, bác sĩ có thể chỉ định cho người bệnh tiêm kháng sinh isoniazid liên tục trong 6 – 12 tháng.

Cũng có một số người bệnh được bác sĩ chỉ định chữa trị trong khoảng 3 tháng, có thể sử dụng 1 hoặc kết hợp 2 loại thuốc kháng sinh (tùy vào từng trường hợp cụ thể). Ngoài isoniazid, một số loại thuốc khác cũng có thể được bác sĩ chỉ định dùng, bao gồm rifapentine, rifampin…

Biến chứng bệnh lao phổi giai đoạn 2

Lao phổi giai đoạn 2 có thể tiến triển sang giai đoạn lao hoạt động. Lúc này, nếu không được chữa trị, bệnh có thể di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể, khiến người bệnh bị lao thận, lao da, lao hạch bạch huyết… Việc điều trị chậm trễ còn có thể dẫn đến những biến chứng như: ho ra máu, tắc nghẽn phổi, tràn khí màng phổi, giãn phế quản, xẹp phổi, suy hô hấp, tổn thương phổi trên diện rộng, sốc nhiễm trùng, bệnh phổi mạn tính…

Chăm sóc bệnh nhân lao phổi giai đoạn 2

Người bệnh lao phổi nói chung và lao phổi tiềm ẩn nói riêng cần được chăm sóc đúng cách để nâng cao sức khỏe tổng thể, hạn chế nguy cơ khiến bệnh tiến triển nặng:

• Áp dụng chế độ dinh dưỡng khoa học:
  • Chế độ dinh dưỡng cần cung cấp đủ những nhóm dưỡng chất thiết yếu, bao gồm tinh bột, chất xơ, chất béo tốt, đạm, vitamin và khoáng chất. Người bệnh cần gặp bác sĩ để được tư vấn về cách dung nạp các nhóm chất này với lượng phù hợp.
  • Người mắc bệnh lao phổi nên ưu tiên dùng thực phẩm lỏng, sệt, dễ tiêu hóa như canh, cháo, súp… và hạn chế dùng món cay nóng, chứa nhiều dầu mỡ, không dùng thức uống có cồn, bia rượu.
  • Người mắc bệnh lao phổi nên lập thói quen uống nhiều nước vào những thời điểm khác nhau trong ngày để tránh gặp tình trạng mất nước. Người bệnh cần tham khảo thêm ý kiến của bác sĩ về lượng nước cần dùng mỗi ngày.
  • Khẩu phần của người bệnh nên được thay đổi thường xuyên, phối hợp đa dạng các loại thực phẩm để kích thích vị giác, giúp ăn ngon miệng hơn. Người bệnh cũng nên chia nhỏ khẩu phần ăn uống trong ngày.
• Đảm bảo vệ sinh: 
  • Thường xuyên đeo khẩu trang.
  • Tạo thói quen rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước sạch.
  • Bỏ bệnh phẩm như khăn giấy đã qua sử dụng, dung dịch khạc nhổ… đúng nơi quy định.
• Áp dụng chế độ sinh hoạt khoa học:
  • Ngưng hút thuốc lá.
  • Người bệnh cần nghỉ ngơi nhiều hơn, tránh vận động quá sức.
  • Người bệnh cần ngủ đủ khoảng 7 – 9 giờ mỗi đêm và ngủ trưa trong khoảng 1 – 2 giờ.
  • Để tránh việc dùng thuốc quá liều hoặc quên liều gây hại cho sức khỏe, người bệnh nên thiết lập thời gian uống thuốc cố định.
  • Giữ cho tinh thần thoải mái, vui vẻ bằng cách thực hiện những hoạt động bản thân yêu thích như nghe nhạc, xem phim, đọc sách…

Địa chỉ điều trị lao phổi nào đáng tin cậy?

Người nhận chẩn đoán mắc bệnh lao nói chung và lao phổi giai đoạn 2 nói riêng có thể được nhận thuốc chữa trị lao (thường là miễn phí) tại các cơ sở y tế địa phương thông qua chính sách của chương trình chống lao quốc gia. Người bị lao phổi cũng có thể đến những cơ sở y tế uy tín có chuyên khoa Hô hấp để được thăm khám, điều trị theo yêu cầu.

Hệ thống PlinkCare là một trong những cơ sở y tế có thể chữa trị bệnh lao phổi, được nhiều người bệnh tin tưởng, lựa chọn đến thăm khám.

Bệnh viện Tâm Anh quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Hô hấp dày dặn kinh nghiệm, giỏi chuyên môn, chu đáo, nhiệt tình, ứng dụng nhiều thiết bị, máy móc hiện đại, tân tiến, phục vụ tối ưu cho quá trình chẩn đoán, chữa trị hiệu quả, ví dụ như: hệ thống các máy xét nghiệm hiện đại, máy chụp cắt lớp vi tính 1975 lát cắt đồng bộ chính hãng duy nhất tại Việt Nam, hệ thống X-quang kỹ thuật số treo trần cao cấp GXR-52SD, máy đo chức năng hô hấp KoKo 1000, máy đo đa ký hô hấp NOX A1, T3S…

Hệ thống PlinkCare có quy trình đăng ký lịch hẹn, làm thủ tục, thăm khám, chẩn đoán, điều trị khoa học, chuyên nghiệp cùng mức chi phí hợp lý, tương xứng với chất lượng dịch vụ, đảm bảo quyền lợi về bảo hiểm y tế, bảo hiểm tư nhân cho người bệnh… Khi đến thăm khám, người bệnh sẽ nhận được sự tư vấn, hỗ trợ, hướng dẫn nhiệt tình từ đội ngũ chăm sóc khách hàng, mang đến trải nghiệm dịch vụ chất lượng, hiệu quả, tiện lợi, nhanh chóng.

Để đặt lịch thăm khám, điều trị bệnh tại Hệ thống PlinkCare, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, Quý khách vui lòng liên hệ:

Ngay khi được chẩn đoán mắc lao phổi giai đoạn 2, người bệnh cần tuân thủ phác đồ chữa trị của bác sĩ để hạn chế nguy cơ chuyển sang giai đoạn lao hoạt động, tránh gặp biến chứng nguy hiểm. Người bị bệnh lao ở giai đoạn lao tiềm ẩn cần được điều trị càng sớm càng tốt.