Hội chứng thận hư có nên uống nhiều nước không? Uống gì cho tốt?

Hội chứng thận hư có nên uống nhiều nước không?

Hội chứng thận hư không nên uống nhiều nước. Bác sĩ khuyến cáo người bệnh mắc hội chứng thận hư nên hạn chế lượng nước nạp vào cơ thể mỗi ngày, dưới mức 1.5 lít/ngày. Vì khi mắc bệnh, thận không thể hoạt động bình thường do các tổn thương tại cầu thận, khiến cơ thể đối mặt với tình trạng rò rỉ quá nhiều protein từ máu vào nước tiểu, vượt ngưỡng 3.5g/24 giờ, hay còn gọi là tiểu đạm mức hội chứng thận hư.

Hội chứng thận hư khiến thể tích huyết tương giảm, do mất nhiều protein qua nước tiểu, làm giảm áp lực keo trong lòng mạch, khiến dịch trong lòng mạch thoát ra ngoài, vào các mô gần đó, gây sưng, phù nề.

Vì cần kiểm soát và cải thiện tình trạng phù nề, bác sĩ Nội thận – Lọc máu thường yêu cầu người bệnh mắc hội chứng thận hư không nên uống nhiều nước, bên cạnh việc giảm muối. Tùy theo từng hợp cụ thể, bác sĩ sẽ cho người bệnh biết họ nên uống bao nhiêu nước mỗi ngày, bao gồm tất cả các chất lỏng ở nhiệt độ phòng như, canh, nước ép trái cây, hoặc kem, đá lạnh, đá bào,… Người bệnh cần theo dõi sát sao lượng chất lỏng nạp vào và cân nặng, để báo cho bác sĩ biết ngay khi có dấu hiệu của tình trạng ứ nước, phù nề xảy ra. (1, 2)

Yếu tố ảnh hưởng đến lượng nước cần uống khi mắc bệnh

Yếu tố ảnh hưởng đến lượng nước cần uống khi mắc hội chứng thận hư là mức độ tổn thương cầu thận, gây rò rỉ protein qua nước tiểu. (3)

1. Tình trạng phù nề hoặc tiến triển suy thận

Phù nề là một biến chứng thường gặp của nhiều bệnh thận, trong đó có hội chứng thận hư. Nếu tình trạng này tiến triển ngày càng nặng, mức độ phù nề tăng lên, bác sĩ có thể yêu cầu giảm lượng nước nạp vào cơ thể. Những người bị suy thận mạn hoặc bệnh thận mạn tính tiến triển, có biểu hiện phù ngoại biên, tùy từng trường hợp, có thể phải hạn chế uống nước vì thận không thể loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể như thận khỏe mạnh.

Những người bị suy thận thường bị hạn chế chất lỏng, đặc biệt khi được chỉ định can thiệp bằng chạy thận nhân tạo, người bệnh được khuyên chỉ nên tiêu thụ một lượng nước và chất lỏng nhất định giữa các lần chạy thận. Căn cứ vào mức độ phù, tiên lượng nguy cơ tiến triển suy thận, bác sĩ Nội thận – Lọc máu sẽ đưa ra lời khuyên cụ thể về lượng nước nên uống và yêu cầu tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định này.

2. Tình trạng thận hoạt động tốt, không phù nề

Với trường hợp người bệnh mắc hội chứng thận hư, nhưng mức độ nhẹ, thận vẫn hoạt động tốt, không xuất hiện tình trạng phù nề bác sĩ cũng không khuyến khích uống nhiều nước. Tốt nhất, người bệnh vẫn nên uống từ 1.5 – 2 lít nước/ngày, tiếp tục phác đồ điều trị cho đến khi hội chứng thận hư được kiểm soát, bác sĩ cho phép trở lại sinh hoạt như bình thường.

Hội chứng thận hư nên uống gì tốt cho sức khỏe?

Ngoài thắc mắc hội chứng thận hư có nên uống nhiều nước không? thì việc nên uống gì tốt cho sức khỏe cũng được nhiều người quan tâm, đặt ra câu hỏi cho bác sĩ điều trị. Dưới đây là một số loại nước và chất lỏng nói chung, người mắc hội chứng thận hư có thể tham khảo.

Nhưng trước khi lựa chọn sử dụng các loại nước dưới đây, người bệnh nên tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị về việc mình có nên uống hay không? Nên uống bao nhiêu mỗi ngày? Có lưu ý gì đặc biệt đi kèm khi sử dụng không?,… để nhận được lời khuyên hữu ích và đưa ra lựa chọn phù hợp nhất cho tình trạng của mình.

1. Nước lọc

Nước lọc là lựa chọn đầu tiên và an toàn đối với người mắc hội chứng thận hư. Mặc dù bệnh có thể gây giữ nước, phù nề ở các chi, tuy nhiên người bệnh vẫn cần nạp thêm nước để tránh tình trạng mất nước, mất cân bằng chất lỏng trong hệ tuần hoàn. Lượng nước uống phụ thuộc vào mức độ phù nề và lượng nước tiểu mà người đó thải ra.

2. Nước ép trái cây ít đường

Nước ép trái cây ít đường thay cho một lượng ít chất lỏng được phép nạp vào cơ thể. Điều này vừa giúp cân bằng lượng chất lỏng trong cơ thể, vừa giúp cung cấp thêm dưỡng chất cần thiết cho quá trình hồi phục của người bệnh. Nhưng cần lưu ý, nước ép trái cây là loại nước có sinh năng lượng, sẽ làm tăng đường huyết ở những người bị đái tháo đường.

Ngoài ra, người bệnh thận cũng không uống nước ép từ các loại trái cây chứa nhiều kali như: cam, chuối, dưa, mận và cà chua,… vì chúng dễ gây tích tụ chất lỏng, làm trầm trọng thêm triệu chứng phù nề, ứ nước do hội chứng thận hư mang lại.

Thay vào đó, các bác sĩ Nội thận – Lọc máu khuyên người mắc hội chứng thận hư nên uống nước ép từ táo, dâu tây, nho,… và những loại trái cây có hàm lượng kali thấp. Uống nước ép ít đường cũng giúp bù đắp một phần lượng đường trong máu mà không làm trầm trọng thêm các triệu chứng của hội chứng thận hư. Bác sĩ Nội thận – Lọc máu khuyên, người bệnh nên chuyển sang nước ép táo hoặc nho tốt cho thận. Người bệnh vẫn sẽ nhận được mức tăng lượng đường trong máu tương tự với lượng kali ít hơn rất nhiều so với nước ép cam.

3. Trà thảo mộc

Người mắc hội chứng thận hư vẫn có thể uống trà thảo mộc, tuy nhiên cần thận trọng tìm hiểu kỹ các thành phần thảo mộc trong trà và tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị về loại trà mình muốn sử dụng, hỏi bác sĩ về định lượng cụ thể nên dùng bao nhiêu mỗi ngày, bác sĩ sẽ có lời khuyên phù hợp dựa trên tình trạng của người bệnh.

Trà thảo mộc thường có những thành phần thảo dược bên trong, không nên sử dụng nếu mắc bệnh thận vì một số thảo dược có thể gây hại cho thận, thậm chí làm cho bệnh thận trở nên nặng hơn. Hơn nữa, khi mắc hội chứng thận hư, thận không thể loại bỏ các chất thải có thể tích tụ trong cơ thể, nạp trà thảo mộc có thể bất lợi. Ngược lại, một số loại thảo mộc nhất định có thể mang đến kết quả hỗ trợ điều trị khá tốt. Chính vì vậy, nếu muốn sử dụng trà thảo mộc, tốt nhất người bệnh nên tham khảo ý kiến của bác sĩ.

4. Nước từ các loại đậu

Đậu là thực phẩm tốt cho người mắc hội chứng thận hư vì chứa ít chất béo, nhiều chất xơ, protein, sắt, kali và magie. Đậu là thực phẩm có nguồn gốc thực vật nên phốt pho và kali từ đậu không được hấp thụ tốt như phốt pho và kali từ nguồn động vật hoặc các chất phụ gia phốt pho và kali khác.

Đậu có thể cung cấp lượng protein và kali cơ thể cần. Hỏi ý kiến của bác sĩ điều trị để lập kế hoạch sử dụng đậu một cách an toàn như nấu chín, nấu nước hay nấu sữa,…

5. Rau củ

Nước ép rau củ có thể giúp cung cấp nhiều chất chống oxy hóa hơn cũng như một số vitamin và khoáng chất cần thiết cho những bệnh nhân mắc hội chứng thận hư. Hydrat hóa và chất chống oxy hóa trong rau quả có thể giữ nước, giúp giảm viêm. Với đặc tính lợi tiểu, nước rau luộc có thể giúp cải thiện tình trạng phù nề. Người bệnh cần hỏi ý kiến bác sĩ về loại rau củ nên dùng, lượng nước ép rau củ khuyến nghị cho trường hợp của mình, để vừa giúp cơ thể hấp thụ được chất chống oxy hóa, giảm viêm, vừa kiểm soát được tình trạng giữ nước.

Hội chứng thận hư nên ăn gì?

Theo khuyến nghị từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (Centers for Disease Control and Prevention – CDC), người mắc hội chứng thận hư nên ăn:

• Trái cây: quả mọng, nho, anh đào, táo, mận,…
• Rau: súp lơ, hành tây, cà tím, củ cải,…
• Protein (đạm): thịt nạc (gia cầm, cá), trứng, hải sản không ướp muối.
• Carbs (tinh bột): bánh mì trắng, bánh mì tròn, bánh sandwich, bánh quy không muối, mì ống, hạn chế cơm gạo trắng.

Xem thêm chi tiết: Hội chứng thận hư nên ăn gì cho tốt?

Bệnh nhân hội chứng thận hư cần lưu ý những gì trong quá trình điều trị bệnh?

Trong quá trình điều trị hội chứng thận hư, người bệnh cần lưu ý những điều sau đây:

• Chế độ ăn: người bệnh nên ăn chế độ ăn ít muối để giảm sưng và giữ nước. Nên ăn đủ protein, khoảng 1 gam cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Nên ưu tiên protein thực vật, đồng thời giảm chất béo và cholesterol trong chế độ ăn uống của mình.
• Uống đủ nước theo chỉ dẫn từ bác sĩ điều trị.
• Thuốc: dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Bao gồm thuốc điều trị chính ức chế miễn dịch với liều lượng, phác đồ cụ thể theo từng giai đoạn bệnh và mức độ đáp ứng với điều trị. Các thuốc điều trị nâng đỡ như thuốc ức chế men chuyển hoặc ức chế thụ thể, một số thuốc điều trị nâng đỡ khác.
• Hoạt động, nên tránh nằm yên trên giường và thay vào đó hãy vận động để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.
• Vitamin và khoáng chất: nên bổ sung vitamin và khoáng chất vào chế độ ăn uống của mình, đặc biệt là vitamin D và sắt.
• Đục thủy tinh thể: dùng corticosteroid trong thời gian dài hoặc nhiều lần có thể có nguy cơ bị đục thủy tinh thể.
• Nhiễm trùng: những người mắc hội chứng thận hư nên đến gặp bác sĩ để được can thiệp xử lý ngay với bất kỳ tình trạng nhiễm trùng nào.
• Huyết khối: cấp cứu ngay lập tức đối khi phát hiện bất kỳ huyết khối hoặc cục máu đông nào ở chân.

Phòng ngừa hội chứng thận hư như thế nào cho đúng?

Không có cách nào có thể phòng ngừa hội chứng thận hư. Dưới đây là một số biện pháp giúp làm giảm nguy cơ phát triển hội chứng thận hư:

• Kiểm soát huyết áp và bệnh tiểu đường, nếu mắc 1 trong 2 tình trạng này, hãy đảm bảo kiểm soát chúng bằng cách thăm khám định kỳ hoặc dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, thay đổi thói quen sinh hoạt và chế độ dinh dưỡng.
• Tiêm vắc-xin phòng ngừa các bệnh nhiễm trùng thông thường, đặc biệt nếu làm việc hoặc sống gần những người bị viêm gan hoặc các bệnh nhiễm trùng do virus khác.
• Dùng thuốc điều trị theo đúng phác đồ hoặc lộ trình của các bác sĩ chuyên khoa Nội thận – Lọc máu, ngay cả khi bắt đầu cảm thấy khỏe hơn, tránh ngừng thuốc sớm, để hạn chế hội chứng thận hư tái phát.

Người bệnh cần tuân thủ các chỉ định của bác sĩ về lượng nước nên nạp vào cơ thể để đảm bảo cân bằng chất lỏng mà không làm trầm trọng hơn triệu chứng phù nề, giữ nước. Bên cạnh nước, người bệnh có thể bổ sung thêm nước ép trái cây, nước từ các loại đậu hoặc nước ép rau củ,… để cung cấp thêm dinh dưỡng. Người bệnh cần tham khảo ý kiến của bác điều trị để biết chính xác lượng nước mà mình nên nạp vào là bao nhiêu? có được sử dụng thêm các chất lỏng nào khác không?,… để đảm bảo an toàn trong quá trình điều trị bệnh.

Chẩn đoán và điều trị hội chứng thận hư tại khoa Nội thận – Lọc máu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, PlinkCare TP.HCM và Đơn vị Nội thận – Lọc máu, Trung tâm khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7. Tại đây quy tụ đội ngũ bác sĩ là những chuyên gia hàng đầu trong chẩn đoán và điều trị các bệnh về thận, trong đó có hội chứng thận hư.

Với kinh nghiệm đã từng điều trị thành công nhiều ca mắc hội chứng thận hư, bác sĩ tại đây luôn áp dụng phác đồ điều trị được cá nhân hóa, phù hợp với tình trạng tổn thương cầu thận cụ thể, mức độ phù nề, mức độ của các triệu chứng, thể trạng của người bệnh,… để cân nhắc phương án điều trị phù hợp.

Hy vọng với những thông tin bài viết vừa chia sẻ đã giúp giải đáp thắc mắc của bạn về hội chứng thận hư có nên uống nhiều nước không? Uống gì cho tốt? Cũng như các lời khuyên hữu ích trong việc điều trị và phòng ngừa hội chứng thận hư.