Hẹp niệu đạo ở nam giới: Nguyên nhân, triệu chứng, cách chữa trị

Hẹp niệu đạo ở nam giới là gì?

Hẹp niệu đạo ở nam giới là tình trạng niệu đạo hẹp lại khiến dòng nước tiểu chảy ra khó, tia nước tiểu nhỏ hơn, nhỏ giọt hoặc bí tiểu hoàn toàn.

Niệu đạo được chia ra 2 phần gồm niệu đạo trước, niệu đạo sau. Niệu đạo trước dài 12cm-15cm, được bọc bởi vật xốp gồm niệu đạo hành (phần cố định) và niệu đạo dương vật (phần di động). Niệu đạo sau dài 4,5cm-5cm gồm niệu đạo tiền liệt tuyến và niệu đạo màng đi qua cân đáy chậu. Đường kính niệu đạo trung bình 4mm-6mm, khi nong giãn độ 8-10mm. Niệu đạo không phải là một ống tròn đều xuyên suốt mà có những chỗ hẹp và chỗ rộng.

Niệu đạo ở nam giới dài hơn nữ giới. Vì vậy, niệu đạo dễ gây tổn thương và dẫn đến hẹp niệu đạo. Hẹp niệu đạo ở nam giới sẽ gây khó, bí hoặc ứ nước tiểu, viêm bàng quang, suy thận và thậm chí vô sinh. Vì vậy, người bệnh nếu cảm thấy khó khăn khi đi vệ sinh hãy đến gặp bác sĩ Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, PlinkCare TP.HCM để được khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời, hạn chế xảy ra nhiều biến chứng nghiêm trọng.

Nguyên nhân gây hẹp niệu đạo ở nam giới

Nguyên nhân gây hẹp niệu đạo ở nam giới bao gồm các nhóm nguyên nhân sau: (1)

• Chấn thương niệu đạo: do tai nạn sinh hoạt hoặc tai nạn giao thông đập vào vùng tầng sinh môn gây chấn thương niệu đạo sẽ dễ dẫn đến hẹp niệu đạo sau này.
• Do y khoa: bệnh nhân có tiền sử điều trị bệnh có can thiệp thông qua đường niệu đạo có thể gây hẹp niệu đạo sau này: cắt đốt nội soi tuyến tiền liệt, nội soi tán sỏi niệu đạo, hoặc có tiền sử đặt thông niệu đạo kéo dài,…
• Do viêm nhiễm: viêm niệu đạo do lậu, viêm quy đầu khô tắc nghẽn, do lao niệu,… có thể dẫn đến hẹp niệu đạo.
• Do thất bại của mổ niệu đạo đóng thấp, đôi khi không biết được nguyên nhân gây hẹp niệu đạo.

Triệu chứng hẹp niệu đạo ở nam

Một số triệu chứng hẹp niệu đạo ở nam giới, bao gồm:

• Đi tiểu khó.
• Lúc tiểu tia nước tiểu yếu dần, xoắn tia và nhỏ giọt.
• Thời gian đi tiểu lâu hơn 30 giây/phút.
• Thường có cảm giác muốn đi tiểu nữa.
• Rặn nhiều trong lúc tiểu.

Trường hợp người bệnh kèm bội nhiễm hoặc sỏi kẹt khiến niệu đạo hẹp hoàn toàn khi đi tiểu sẽ cảm thấy khó chịu, bí tiểu, sốt,… cần phải chuyển lưu nước tiểu tạm thời ngay.

Hẹp niệu đạo ở nam có chữa được không?

Hẹp niệu đạo ở nam chữa được và còn tùy theo mức độ tổn thương, vị trí bệnh mà bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị khác nhau. Trường hợp, hẹp niệu đạo kèm viêm nhiễm tiến triển thành áp-xe, bí đái cấp tính và rò nước tiểu. Bác sĩ phải mở thông bàng quang và dẫn lưu nước tiểu ra ngoài. Đồng thời, bác sĩ điều trị tình trạng viêm nhiễm bằng kháng sinh như ceftriaxon, augmentin, tobramycin. Trường hợp, hẹp niệu đạo do bệnh lao, bác sĩ cần điều trị đặc hiệu.

Phương pháp chẩn đoán hẹp niệu đạo ở đàn ông

Để chẩn đoán hẹp hẹp niệu đạo ở đàn ông, bác sĩ cần khám lâm sàng, chụp X-quang, siêu âm và soi niệu đạo. Thông qua việc thăm khám niệu đạo từ đầu đến gốc dương vật, bác sĩ sẽ phát hiện tổn thương như hẹp bao quy đầu hoặc những đoạn niệu đạo xơ cứng.

Cách chữa hẹp niệu đạo nam giới

Một số cách chữa hẹp niệu đạo nam giới, bao gồm:

1. Nong niệu đạo

Nong niệu đạo là sử dụng vật như que nong hoặc bóng trên ống thông với kích thước to dần để điều chỉnh, mở rộng phần niệu đạo hẹp. Thủ thuật này thường được thực hiện ở phòng khám để tránh nhiễm trùng. Tuy nhiên, phương pháp này không giải quyết triệt để bệnh, bệnh nhân sẽ phải nong định kỳ, và càng làm tình trạng hẹp phức tạp hơn. Hiện, phương pháp này ít được sử dụng, nó chỉ thích hợp cho một vài trường hợp đặc biệt.

2. Xẻ niệu đạo

Phương pháp này bác sĩ dùng ống soi có gắn lưỡi dao hoặc laser trực tiếp đi vào niệu đạo để tìm phần bị hẹp để cắt và đặt vào đó một ống thông để thải nước tiểu trong quá trình chờ vết thương lành lại. Thời gian vết thương hồi phục tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của từng người bệnh. Sau khi vết thương lành, ống thông sẽ được lấy ra. Tuy nhiên, nhược điểm của phương pháp này tỷ lệ tái phát hẹp rất cao sau một khoảng thời gian nhất định. Nó chỉ hiệu quả cao nhất khi vị trí hẹp ngay đoạn niệu đạo hành.

3. Đặt stent niệu đạo

Phương pháp này, bác sĩ dùng ống soi để đặt một stent kim loại vào bên trong niệu đạo. Đây là phương pháp ít xâm lấn nhất trong các cách điều trị hẹp niệu. Tuy nhiên, đặt stent niệu đạo đa phần chỉ phù hợp với một số ít người bệnh.

4. Phẫu thuật tạo hình niệu đạo: tiêu chuẩn vàng trong điều trị hẹp niệu đạo

Một phẫu thuật phức tạp, có độ khó cao, đòi hỏi bác sĩ phải có kinh nghiệm chuyên sâu. Tùy vị trí, mức độ hẹp mà có các phẫu thuật sau:

• Tạo hình niệu đạo kiểu tận – tận: áp dụng cho trường hợp hẹp niệu đạo ngắn, nhỏ hơn 2cm. Đoạn hẹp sẽ được cắt bỏ và nối 2 đầu tận với nhau bằng 1 hoặc 2 lớp.
• Tạo hình bằng niêm mạc miệng: áp dụng cho những đoạn hẹp dài hơn 2cm. Đoạn hẹp được xẻ dọc và dùng niêm mạc miệng cố định vào thể hang cùng với niệu đạo nguyên thủy quấn thành ống niệu đạo mới lớn hơn.
• Tạo hình niệu đạo bằng vạt da có cuống: áp dụng cho những đoạn hẹp dài hơn 2cm. Đoạn hẹp được xẻ dọc, tách vạt da quy đầu hoặc da bìu có cuống mạch máu nuôi, cùng với niệu đạo nguyên thủy cuốn thành niệu đạo mới.

Mức độ hẹp phức tạp, độ dài đoạn hẹp lớn hơn 10cm, tùy từng trường hợp cụ thể có thể kết hợp nhiều phương pháp tạo hình một lúc, đôi khi phải chủ động tạo hình 2 thì.

Phòng ngừa hẹp niệu đạo ở nam giới

Một số biện pháp phòng ngừa hẹp niệu đạo ở nam giới, gồm:

• Bảo hộ niệu đạo khi chơi các môn thể thao nguy hiểm, bảo hộ lao động,…
• Duy trì lối sống lành mạnh.
• Quan hệ tình dục cần đảm bảo an toàn.
• Khám sức khỏe định kỳ.

Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa chuyên khám và điều trị các bệnh về tiết niệu, thận học và nam khoa, như viêm nhiễm đường tiết niệu, sỏi thận, sỏi niệu quản, sỏi bàng quang, liệt dương, rối loạn cương dương, xuất tinh sớm, vô sinh nam, bệnh lý tuyến tiền liệt, bệnh lý dương vật, bao quy đầu và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Trung tâm cũng cung cấp các dịch vụ phẫu thuật tiết niệu và nam khoa như nội soi tiết niệu, nội soi thận, cắt bao quy đầu, chỉnh hình dương vật, cấy ghép dương vật tự thân và cấy ghép tinh hoàn tự thân. Trung tâm luôn cam kết bảo mật thông tin tôn trọng quyền lợi và nguyện vọng của người bệnh, hỗ trợ tư vấn và hướng dẫn người bệnh trong suốt quá trình khám và điều trị.

Hẹp niệu đạo ở nam giới rất phổ biến và gây ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống. Thông qua bài viết trên, người bệnh có thể hiểu hơn về bệnh và biết cách phòng ngừa. Nếu người bệnh cảm thấy khó chịu hoặc đau khi đi tiểu, hãy đến ngay trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa để được khám và lên liệu trình điều trị bệnh phù hợp với bản thân.