4 cách điều trị ung thư bàng quang theo từng giai đoạn bệnh

Hiểu thêm về bệnh ung thư bàng quang

Nguyên nhân và triệu chứng của ung thư bàng quang bao gồm: (1)

1. Nguyên nhân gây bệnh

Ung thư bàng quang bắt đầu khi các tế bào trong bàng quang xuất hiện những thay đổi (đột biến) trong DNA. Các tế bào này nhân lên nhanh chóng và tiếp tục tồn tại trong khi các tế bào bình thường chết đi. Các tế bào bất thường tạo thành một khối u có thể xâm lấn và phá hủy các mô xung quanh. Theo thời gian, các tế bào này có thể di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.

2. Triệu chứng bệnh

Các dấu hiệu và triệu chứng ung thư bàng quang bao gồm:

• Máu trong nước tiểu, làm nước tiểu có màu đỏ tươi hoặc màu nâu
• Đi tiểu thường xuyên
• Đau khi tiểu
• Đau lưng

Người bệnh nên đến các trung tâm y tế để khám, tầm soát nếu phát hiện các triệu chứng kể trên. Từ đó bác sĩ đưa ra cách điều trị ung thư bàng quang phù hợp, tránh để lại biến chứng và kéo dài sự sống cho người bệnh.

Ung thư bàng quang có nguy hiểm không?

Có. Ung thư bàng quang nguy hiểm, đặc biệt khi bệnh không được phát hiện và điều trị kịp thời. Bệnh có nguy cơ dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như di căn sang các bộ phận khác của cơ thể.

Tìm hiểu chi tiết: Ung thư bàng quang có nguy hiểm không?

Khi nào người bệnh ung thư bàng quang cần phải điều trị sớm?

Người bệnh ung thư bàng quang cần phải điều trị ung thư bàng quang ngay khi phát hiện bệnh. Hầu hết các trường hợp ung thư bàng quang được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, có khả năng điều trị khỏi. Nhưng ung thư bàng quang có thể tái phát ngay cả khi điều trị ung thư bàng quang thành công. Vì vậy, người bệnh cần theo dõi trong nhiều năm sau điều trị để phát hiện sớm ung thư bàng quang tái phát.

Yếu tố nào ảnh hưởng đến quá trình điều trị ung thư bàng quang?

Những yếu tố ảnh hưởng đến quá trình cũng như cách điều trị ung thư bàng quang: (2)

Việc điều trị ung thư bàng quang chủ yếu dựa vào giai đoạn lâm sàng của bệnh khi được chẩn đoán lần đầu tiên. Đây là căn cứ tốt nhất để bác sĩ xác định mức độ phát triển của ung thư, dựa trên các xét nghiệm được thực hiện từ lúc phát hiện bệnh. Yếu tố giai đoạn cho biết ung thư đã xâm lấn lên thành bàng quang và tiến triển ra ngoài bàng quang hay chưa.

Các yếu tố khác, chẳng hạn như kích thước khối u, tốc độ phát triển của các tế bào ung thư (cấp độ ung thư) và số lượng khối u cũng rất quan trọng, đặc biệt với ung thư bàng quang xâm lấn không cơ (NMIBCs). Ung thư giai đoạn này chưa xâm lấn lên các lớp cơ trên thành bàng quang. Những yếu tố này được sử dụng để xác định nhóm nguy cơ ung thư, ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị.

Ngoài ra, còn các yếu tố sức khỏe cũng ảnh hưởng đến các cách điều trị ung thư bàng quang.

Tìm hiểu thêm: Ung thư bàng quang chữa được không?

Tổng hợp cách điều trị ung thư bàng quang được áp dụng hiện nay

Các phương pháp điều trị ung thư bàng quang được áp dụng hiện nay như:

1. Phẫu thuật

1.1 Phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi (TUR): phẫu thuật được thực hiện thông qua nội soi bàng quang, một ống mỏng được đưa vào bàng quang qua ngả niệu đạo. Một dụng cụ có vòng dây nhỏ ở đầu được dùng để loại bỏ hoặc đốt cháy khối u bằng điện năng lượng cao.

1.2 Cắt bàng quang toàn phần

Nếu khối u lớn hơn hoặc ở nhiều hơn nơi của bàng quang, cắt bỏ bàng quang toàn bộ thường là lựa chọn tốt nhất. Cách điều trị ung thư bàng quang này loại bỏ toàn bộ bàng quang và các hạch bạch huyết gần đó. Ở nam giới, tuyến tiền liệt và túi tinh cũng được loại bỏ. Ở phụ nữ, buồng trứng, ống dẫn trứng (ống nối buồng trứng với tử cung), tử cung, cổ tử cung và một phần nhỏ của âm đạo cũng được cắt bỏ.

Sau đó, bác sĩ thực hiện phẫu thuật chuyển nước tiểu, tạo một con đường mới cho cơ thể lưu trữ và đưa nước tiểu ra khỏi cơ thể.

1.3 Cắt bàng quang bán phần

Nếu ung thư đã xâm lấn sang lớp cơ của thành bàng quang nhưng không lớn và chỉ ở một nơi, khối u có thể được loại bỏ cùng với một phần của thành bàng quang mà không cần cắt toàn bộ bàng quang. Các lỗ trên thành bàng quang sau đó được đóng lại bằng các mũi khâu. Các hạch bạch huyết gần đó cũng được loại bỏ để ngăn sự xâm lấn của ung thư.

Chỉ số ít người bệnh ung thư bàng quang có thể điều trị bằng loại phẫu thuật này. Ưu điểm chính của cắt bàng quang bán phần là người bệnh giữ được bàng quang và không cần phẫu thuật tái tạo nhưng phần bàng quang còn lại có thể không chứa được nhiều nước tiểu, người bệnh phải đi tiểu thường xuyên hơn. Mối nguy cơ chính của cách điều trị ung thư bàng quang này là ung thư vẫn có thể xảy ra ở phần còn lại của thành bàng quang. Vì vậy, phương pháp này không được sử dụng thường xuyên.

2. Xạ trị

Xạ trị là cách điều trị ung thư bàng quang sử dụng tia X năng lượng cao hoặc các loại phóng xạ khác để điều trị ung thư, loại bỏ hoặc giữ cho tế bào ung thư không phát triển. Có 2 loại xạ trị:

1. Xạ trị ngoài: liệu pháp xạ trị bên ngoài sử dụng máy bên ngoài cơ thể để chiếu bức xạ vào khối u.
2. Xạ trị trong: chất phóng xạ được đặt trong kim, hạt, dây điện hoặc ống thông và được truyền trực tiếp vào khối u hoặc xung quanh.

3. Hóa trị

Hóa trị là cách điều trị ung thư bàng quang sử dụng thuốc để ngăn tế bào ung thư phát triển bằng cách loại bỏ hoặc ngăn các tế bào phân chia. Khi hóa trị được thực hiện bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch, thuốc sẽ xâm nhập vào máu và tiếp cận các tế bào ung thư trên toàn cơ thể (hóa trị liệu toàn thân). Khi hóa trị được đưa trực tiếp vào dịch não tủy, một cơ quan hoặc khoang bụng thì các loại thuốc chủ yếu tác động đến các tế bào ung thư ở những khu vực đó (hóa trị liệu tại chỗ).

Với ung thư bàng quang, hóa trị liệu tại chỗ có thể đưa vào bàng quang qua 1 ống được đưa vào niệu đạo. Cách thức hóa trị sẽ tùy thuộc vào loại và giai đoạn ung thư. Đa hóa trị phương pháp sử dụng nhiều hơn một loại thuốc chống ung thư.

4. Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là cách điều trị ung thư bàng quang sử dụng hệ thống miễn dịch của người bệnh để chống ung thư. Các chất được tạo ra bởi cơ thể hoặc được sản xuất trong phòng thí nghiệm được sử dụng để tăng cường, chỉ dẫn hoặc khôi phục hệ miễn dịch chống lại ung thư. Phương pháp này còn được gọi là liệu pháp sinh học hoặc trị liệu sinh học.

Có nhiều loại liệu pháp miễn dịch khác nhau:

• Điều trị bằng cách ức chế điểm kiểm soát miễn dịch: thuốc ức chế PD-1 là loại trị liệu ức chế điểm kiểm soát miễn dịch được sử dụng trong điều trị ung thư bàng quang.
• ENLARGE
• BCG (bacillus Calmette-Guérin): ung thư bàng quang có thể được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch (vắc-xin lao). BCG được hòa vào một dung dịch và truyền trực tiếp vào bàng quang bằng ống thông.

Phương pháp điều trị ung thư bàng quang theo từng giai đoạn

Các cách điều trị ung thư bàng quang theo từng giai đoạn:

1. Ung thư bàng quang giai đoạn 0 và I

Phương pháp điều trị ung thư bàng quang giai đoạn này có thể bao gồm phẫu thuật loại bỏ khối u, hóa trị liệu và liệu pháp miễn dịch.

Tìm hiểu thêm: Các dấu hiệu ung thư bàng quang giai đoạn đầu có thể bạn chưa biết?

2. Ung thư bàng quang giai đoạn II và III

Cách điều trị ung thư bàng quang giai đoạn II và II bao gồm:

2.1 Cắt bỏ toàn bộ bàng quang

Cắt bỏ toàn bộ bàng quang là phương pháp triệt căn ung thư bàng quang. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật tạo hình bàng quang, có thể sử dụng 1 đoạn ruột để làm bàng quang mới hoặc đưa niệu quản ra da. Nhờ đó tạo đường mới để đưa nước tiểu ra ngoài cơ thể.

2.2 Xạ trị, hóa trị hoặc liệu pháp miễn dịch

Các phương pháp này thu nhỏ khối u trước phẫu thuật hoặc được sử dụng như phương pháp chính để điều trị ung thư khi người bệnh không thể phẫu thuật. Xạ trị, hóa trị hoặc liệu pháp miễn dịch còn được áp dụng để loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật hoặc ngừa ung thư tái phát.

3. Ung thư bàng quang giai đoạn IV

Giai đoạn này, các tế bào ung thư xâm lấn sang thành chậu hoặc thành bụng (T4b) và việc điều trị khối u bàng quang giai đoạn 4 bao gồm:

3.1 Hóa trị mà không cần phẫu thuật

• Nhằm giảm nhẹ triệu chứng và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh.
• Cắt bỏ khối u tận gốc và loại bỏ các hạch bạch huyết lân cận:
  • Cắt bỏ toàn bộ bàng quang và các hạch bạch huyết lân cận. Sau đó phẫu thuật tạo đường tiểu mới dẫn nước tiểu ra ngoài cơ thể.
  • Hóa trị, xạ trị và liệu pháp miễn dịch sau phẫu thuật: loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại đồng thời giảm triệu chứng và kéo dài tuổi thọ.

Có thể bạn quan tâm: Triệu chứng ung thư bàng quang giai đoạn cuối nhận biết như thế nào?

4. Điều trị ung thư bàng quang tái phát

Nếu ung thư tiếp tục phát triển trong quá trình điều trị (tiến triển) hoặc tái phát sau khi điều trị, cách điều trị ung thư bàng quang phụ thuộc vào vị trí và mức độ ung thư lan rộng, phương pháp điều trị chính.

Điều quan trọng là phải hiểu mục tiêu điều trị, chẳng hạn như điều trị ung thư, làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư hoặc giảm các triệu chứng, cũng như những lợi ích và rủi ro có thể xảy ra.

Ung thư lan rộng hoặc tái phát ở các bộ phận xa của cơ thể có thể khó loại bỏ hơn bằng phẫu thuật. Vì vậy, các phương pháp điều trị khác như: hóa trị, liệu pháp miễn dịch, liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc xạ trị có thể được áp dụng.

Lưu ý khi chữa ung thư bàng quang

Lưu ý khi chữa ung thư bàng quang là điều trị sớm để người bệnh không bị ảnh hưởng nhiều về thể chất và tâm lý do khối u tiến triển, xâm lấn cơ. Người bệnh không phải phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang và các cơ quan lân cận như: tuyến tiền liệt, một phần niệu đạo ở nam giới, cắt toàn bộ tử cung, buồng trứng, vòi trứng và một phần âm đạo ở nữ giới.

Hướng dẫn chăm sóc người bệnh sau điều trị ung thư bàng quang

Cách chăm sóc người bệnh sau điều trị ung thư bàng quang:

• Người bệnh nên nhịn tiểu sau bơm hóa chất bàng quang 1-2 giờ.
• Để thuốc phát huy tác dụng người bệnh nên nằm nghỉ tại giường.
• Uống nhiều nước.
• Sau khi bơm hóa chất bàng quang, hóa chất sẽ gây viêm bàng quang, viêm niệu đạo, chít hẹp niệu đạo dẫn. Từ đó làm cho người bệnh khó tiểu tiện.
• Người bệnh nên bổ sung thức ăn giàu năng lượng, đạm; những thức uống nhiều dưỡng chất (sữa, nước ép trái cây) và đa dạng các loại thức ăn để hợp khẩu vị của người bệnh.
• Chia thành nhiều bữa nhỏ trong ngày .
• Tránh các loại thức ăn kích thích như: bia, rượu, thuốc lá… cũng như các loại thức ăn chế biến từ thịt đỏ.
• Sinh hoạt, vận động hàng ngày nhẹ nhàng tránh vận động, làm những việc nặng.
• Sau mổ, nếu vết mổ tương đối lành lặn và có thể đi lại được, nên giúp người bệnh luyện tập đi bộ nhẹ nhàng, tránh ảnh hưởng đến vết thương. Tránh nằm lâu sẽ khiến cơ bắp người bệnh mệt mỏi, có nhiều vết tì đè, gây lở loét.
• Đến ngay bệnh viện khi có dấu hiệu: sốt, rối loạn tiểu tiện (tiểu buốt, bí tiểu, tiểu rắt, tiểu ra máu…).

Một số câu hỏi liên quan

1. Tiên lượng cho bệnh nhân ung thư bàng quang là bao nhiêu?

Tiên lượng cho người bệnh ung thư bàng quang phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm loại và giai đoạn ung thư. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ thống kê tỷ lệ sống trên 5 năm theo từng giai đoạn như sau:

• Giai đoạn 0: khoảng 98%
• Giai đoạn 1: khoảng 88%
• Giai đoạn 2: khoảng 63%
• Giai đoạn 3: khoảng 46%
• Giai đoạn 4: khoảng 15%

2. Ung thư bàng quang tỷ lệ tái phát có cao không?

Ung thư bàng quang có tỷ lệ tái phát cao. Tỷ lệ tái phát của ung thư bàng quang từ 50%-80% ngay cả khi các khối u ở giai đoạn đầu.

3. Ung thư bàng quang có chữa khỏi được không?

Ung thư bàng quang chữa khỏi được nếu được phát hiện sớm, hơn 50% trường hợp mắc bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn tiền ung thư.

4. Sau điều trị ung thư bàng quang nên kiêng gì, ăn gì?

Sau điều trị ung thư bàng quang nên ăn những thực phẩm sau:

4.1 Rau củ và trái cây

Rau và trái cây cung cấp nhiều loại vitamin và khoáng chất cần thiết cho cơ thể. Các loại rau họ cải như bông cải xanh, cải xoăn… giàu chất chống oxy hóa. Các loại trái cây có múi và quả mộng cũng là những lựa chọn tốt.

Rau và trái cây cũng cung cấp chất xơ, hỗ trợ điều trị táo bón. Chất xơ giữ cho hệ tiêu hóa khỏe mạnh.

4.2 Protein

Ăn đủ protein giúp duy trì khối lượng cơ bắp và hỗ trợ hệ thống miễn dịch. Các nguồn protein bao gồm: thịt, gà, cá, trứng, các loại đậu, các sản phẩm từ đậu nành, quả hạch, hạt và sữa. Người bệnh có thể ăn trong các bữa ăn chính và đồ ăn nhẹ.

4.3 Chất béo lành mạnh

Chất béo cải thiện hương vị và kết cấu của thực phẩm. Cơ thể người bệnh cần chất béo để giúp hấp thụ một số vitamin, sản xuất hormone và sửa chữa các tế bào trên khắp cơ thể. Các nguồn chất béo lành mạnh bao gồm: cá, bơ, hạt, ô liu, quả hạch và dầu ô liu.

4.4 Các loại ngũ cốc

Ngũ cốc nguyên hạt là ngũ cốc chưa được chế biến quá mức, vẫn còn các chất dinh dưỡng và chất xơ.

Sau điều trị ung thư bàng quang nên tránh những thực phẩm như: bia, rượu, thuốc lá… cũng như các loại thức ăn chế biến từ thịt đỏ.

Xem thêm chi tiết: Ung thư bàng quang nên ăn gì hỗ trợ điều trị bệnh hiệu quả nhất

5. Chi phí điều trị ung thư bàng quang khoảng bao nhiêu tiền?

Chi phí điều trị ung thư bàng quang phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó có các cách điều trị ung thư bàng quang, người bệnh nên đến các Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa để khám, điều trị và xác định mức chi phí cụ thể.

6. Ở đâu điều trị ung thư bàng quang tốt?

Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, PlinkCare TP.HCM áp dụng nhiều phương pháp điều trị ung thư bàng quang hiện đại, chuẩn y khoa quốc tế. Bên cạnh đó, Trung tâm có đội ngũ bác sĩ, chuyên gia nhiều kinh nghiệm trong điều trị các vấn đề liên quan đến bàng quang nói riêng và tuyến tiền liệt nói chung, cụ thể:

Điều trị sỏi tiết niệu bằng các phương pháp ít xâm hại, an toàn và hiệu quả cao như: tán sỏi bằng sóng xung kích ngoài cơ thể, tán sỏi thận bằng laser với đường hầm nhỏ qua da, nội soi ngược dòng tán sỏi bằng laser, phẫu thuật nội soi lấy sỏi…

Nội soi cắt tuyến tiền liệt qua niệu đạo bằng điện lưỡng cực hoặc laser, bóc nhân tuyến tiền liệt qua niệu đạo bằng laser hoặc nút động mạch cho các trường hợp tuyến tiền liệt lớn.

Phát hiện sớm, chẩn đoán và điều trị các bệnh ung thư tiết niệu như: ung thư tế bào thận, ung thư bàng quang, ung thư tuyến tiền liệt…

Ứng dụng phẫu thuật nội soi qua các lỗ nhỏ trên thành bụng điều trị các bất thường, ung bướu của đường tiết niệu như: phẫu thuật nội soi cắt bướu thận, cắt bán phần thận và cắt thận tận gốc để điều trị ung thư thận khu trú; phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ bàng quang; phẫu thuật nội soi cắt tuyến tiền liệt triệt căn…

Phẫu thuật tạo hình: tạo hình bể thận do bệnh lý khúc nối bể thận – niệu quản, tạo hình niệu đạo bằng mảnh ghép da hoặc niêm mạc má, tạo hình bàng quang bằng ruột…

Ung thư bàng quang là 1 trong 10 căn bệnh ung thư phổ biến nhất trên thế giới. Có nhiều cách điều trị ung thư bàng quang nhưng điều quan trọng phòng ngừa và tầm soát bệnh thường xuyên. Bên cạnh đó, tránh xa khói thuốc lá (chủ động và thụ động), không tiếp xúc với hóa chất gây ung thư, uống nhiều nước, vận động hợp lý để cơ thể khỏe mạnh, đẩy lùi bệnh tật.