Top 3 cách điều trị sỏi đường mật trong gan phổ biến hiện nay

Các yếu tố nguy cơ gây ra sỏi đường mật trong gan

Tại Việt Nam, sỏi đường mật trong gan chủ yếu là sỏi sắc tố mật, có thành phần chính là bilirubin. Nguyên nhân phổ biến gây ra sỏi đường mật là do nhiễm ký sinh trùng, hoặc tình trạng nhiễm trùng đường mật tiến triển tái đi tái lại. Bệnh gây ra những triệu chứng đặc hiệu như vàng da, đau hạ sườn bên phải, sốt và suy nhược sức khỏe…

Gan là một trong những cơ quan quan trọng thuộc hệ tiêu hóa, thực hiện hơn 500 chức năng quan trọng, bao gồm: bài tiết mật, chuyển hóa chất dinh dưỡng từ thức ăn, dự trữ vitamin và sắt, hỗ trợ bài tiết chất độc ra khỏi cơ thể…

Khi cơ thể thu nạp những thức ăn kém chất lượng, nguồn nước và môi trường sống bị ô nhiễm… sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh lý về gan bao gồm sỏi đường mật trong gan.

Lạm dụng rượu bia kéo dài cũng là một yếu tố gây sỏi đường mật trong gan (dù ít phổ biến hơn) và rối loạn khả năng bài tiết mật. Tình trạng ứ đọng dịch mật cũng có thể hình thành sỏi đường mật trong gan.

Cách điều trị sỏi đường mật trong gan

Điều trị sỏi đường mật trong gan thường được chỉ định cho người bệnh xuất hiện triệu chứng. Dựa vào thông tin bệnh cảnh lâm sàng và kết quả chẩn đoán của từng người bệnh mà bác sĩ sẽ có chiến lược điều trị phù hợp. Trường hợp người bệnh không có triệu chứng, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp điều trị bảo tồn.

1. Điều trị nội khoa

Điều trị sỏi đường mật trong gan bằng nội khoa dùng thuốc nhằm mục đích giải quyết các triệu chứng lâm sàng. Thuốc được sử dụng là thuốc tan sỏi, thuốc giảm đau để làm thuyên giảm cơn đau ở hạ sườn. Tuy nhiên, đây không phải là phương pháp điều trị tối ưu, khả năng điều trị dứt điểm không cao, thậm chí có khả năng tiến triển thành biến chứng.

Bên cạnh đó, bác sĩ cũng có thể chỉ định điều trị nội khoa tạm thời để kiểm soát chức năng gan khi người bệnh chưa thể thực hiện điều trị sỏi đường mật trong gan qua nội soi hay phẫu thuật.

2. Tán sỏi qua da

*Lưu ý, phương pháp tán sỏi mật qua da cho sỏi túi mật chỉ áp dụng tại PlinkCare HÀ NỘI. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị cần tuân theo chỉ định của bác sĩ. Do đó, người bệnh nên đến thăm khám trực tiếp để nhận tư vấn và chỉ định điều trị phù hợp.

Tán sỏi qua da là phương pháp điều trị sỏi đường mật trong gan chỉ định cho các trường hợp đường mật trong gan giãn, hoặc có nhiều sỏi trong đường mật. (1)

Với phương pháp này, bác sĩ sẽ tiến hành rạch một đường nhỏ trên da để đưa kim vào đường mật trong gan giãn. Tiếp theo, bác sĩ tiến hành xác định vị trí sỏi gây tắc nghẽn bằng cách bơm thuốc cản quang chứa i-ốt vào đường mật.

Sau khi nong đường hầm qua da, Bác sĩ tiến hành tán nhỏ sỏi bằng tia laser dưới hướng dẫn của ống soi. Sỏi sau khi được tán nhỏ sẽ được lấy ra bằng dụng cụ lấy sỏi hoặc trôi qua cơ vòng Oddi để rơi xuống ruột.

Tuy nhiên, tán sỏi qua da chống chỉ định cho người bệnh đang điều trị viêm tụy cấp; Rối loạn đông máu, nhiễm khuẩn huyết, xơ gan; ung thư đường mật kèm theo; rò mật nặng.

Kỹ thuật cũng yêu cầu bác sĩ thực hiện phải có chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực gan mật tụy để thực hiện.

3. Tán sỏi bằng laser qua nội soi

*Lưu ý, hiện PlinkCare TP. HCM chỉ thực hiện tán sỏi bằng laser qua nội soi. Đây là phương pháp điều trị tiên tiến, ít xâm lấn và an toàn. Người bệnh chỉ cần dùng thuốc gây mê liều nhẹ trong thời gian ngắn nên có thể tỉnh táo theo dõi thao tác của bác sĩ trên màn hình.

Với kỹ thuật tán sỏi mật bằng laser, các bác sĩ sẽ nội soi vào đường mật và dùng tia laser làm vỡ viên sỏi. Những viên sỏi sau khi tán nhỏ sẽ theo đường mật xuống ruột non và đào thải ra ngoài. Nếu người bệnh có sỏi lớn đường mật trong gan, cần phải thực hiện thủ thuật nhiều lần. Sau khi sỏi đã được lấy ra, ống thông sẽ được lưu lại trong đường mật khoảng một tuần để đảm bảo hệ thống mật/ túi mật ổn định.

Kỹ thuật nội soi tán sỏi bằng laser điều trị sỏi đường mật trong gan thường được áp dụng cho người đã tạo hình đường mật trước đó, có đường hầm từ ống mật chủ ra da hay đường mật trong gan ra da. (2)

4. Phẫu thuật mổ mở điều trị sỏi đường mật trong gan

Phẫu thuật mổ mở điều trị sỏi đường mật trong gan được chỉ định cho những trường hợp có sỏi mật trong gan phức tạp, đã mổ nhiều lần, tiên lượng ung thư đường mật hoặc có biểu hiện teo gan do sỏi.

Trường hợp, người bệnh có tình trạng áp xe trong gan, thì cần cắt bỏ phần thùy gan cùng với trị sỏi đường mật trong gan. Điều này nhằm ngăn chặn tối đa khả năng nhiễm trùng và tiến triển thành ung thư đường mật sau này. Bác sĩ sẽ cắt thùy gan trước, tùy vào tình trạng mỗi người bệnh mà phạm vi cắt sẽ tương ứng. Tiếp theo, bác sĩ sẽ tiến hành tạo đường hầm để lấy sỏi trong đường mật sau này.

Biến chứng của sỏi đường mật trong gan

1. Sỏi đường mật không điều trị có gây biến chứng?

Sỏi đường mật nếu đã xuất hiện triệu chứng nhưng không được điều trị sẽ làm suy giảm chức năng của gan nghiêm trọng. Không chỉ gây ra các vấn đề suy nhược cơ thể do gan yếu, mà còn làm tăng khả năng gặp các biến chứng phức tạp hơn, bao gồm:

• Sốc nhiễm trùng đường mật: Đây là biến chứng nặng và có thể gây tử vong nếu không kịp thời điều trị. Tình trạng này thường xảy ra ở người lớn tuổi.
• Viêm phúc mạc mật: Nhiễm trùng hoặc tắc đường mật làm tăng áp lực đường mật gây nhiễm trùng hệ thống đường mật. Tình trạng này có thể tiến triển thành hoại tử đường mật nếu không điều trị kịp thời.
• Hoại tử đường mật: Xảy ra khi mô thành đường mật bị chết do tình trạng nhiễm trùng kéo dài,ngăn cản nguồn máu nuôi đến đường mật và các mô.
• Chảy máu đường mật: Gây ra triệu chứng nôn ra máu, phân sẫm màu hoặc màu đen cùng với những triệu chứng đặc hiệu của bệnh sỏi đường mật.

Những biến chứng mạn tính của bệnh sỏi đường mật trong gan bao gồm:

• Xơ gan mật: Đây là tình trạng tích tụ các chất độc trong gan, dần dần sẽ phá hủy gan và đường mật. Xơ gan mật cũng được xem là tiền căn của xơ gan và ung thư đường mật trong gan.
• Ung thư đường mật: Tiên lượng bệnh xấu, phác đồ điều trị phức tạp và có nguy cơ tử vong.

2. Biến chứng sau khi điều trị sỏi đường mật

Các biến chứng ngắn hạn sau điều trị sỏi đường mật trong gan bao gồm:

• Chảy máu
• Nhiễm trùng
• Viêm tụy

Các biến chứng có thể xuất hiện trễ hơn, thường xảy ra ở những người đã từng bị sỏi đường mật, bao gồm:

• Tái phát sỏi mật
• Xơ hóa đường mật

Những biến chứng sau khi điều trị sỏi đường mật thường hiếm gặp. Tuy nhiên, người bệnh nên chủ động chọn lựa những cơ sở y tế có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực điều trị các bệnh lý gan mật tụy để giảm thiểu nguy cơ biến chứng do kỹ thuật điều trị. Ngoài ra, trong thời gian hậu phẫu, người bệnh cũng nên lưu ý đến các triệu chứng, thay đổi sức khỏe. Nếu có các biểu hiện bất thường, người bệnh cần nhanh chóng gặp bác sĩ để có hướng điều trị kịp thời.

Thắc mắc thường gặp

1. Điều trị sỏi đường mật trong gan có khỏi hoàn toàn?

Điều trị sỏi đường mật trong gan được thực hiện sớm, đúng phương pháp sẽ cho tỷ lệ thành công cao, sạch sỏi sau điều trị. Tuy nhiên, bệnh hoàn toàn có thể tái phát nếu người bệnh không duy trì biện pháp điều trị. Đặc biệt, người đã từng điều trị sỏi mật sẽ có tỷ lệ tái phát cao hơn. Do đó, người bệnh cần tuân theo lịch thăm khám định kỳ của bác sĩ. Điều này giúp bác sĩ đánh giá được tốc độ phục hồi của người bệnh sau điều trị, tiên lượng khả năng biến chứng ngắn hạn và lâu dài để kịp thời ngăn chặn.

Những thói quen sinh hoạt hỗ trợ cải thiện và duy trì chức năng đường mật bao gồm:

• Chế độ ăn tăng cường chất xơ, vitamin và khoáng chất từ thực phẩm tươi sống.
• Tăng cường vận động mỗi ngày, duy trì thời gian tập luyện tối thiểu 30 phút/ngày.
• Khám sức khỏe tổng quát định kỳ.

2. Sỏi đường mật có cần phẫu thuật không?

Điều trị sỏi đường mật trong gan bằng phẫu thuật mổ mở, tán sỏi mật bằng laser qua nội soi hay bất cứ phương pháp nào khác cần được bác sĩ chỉ định sau khi cân nhắc các yếu tố như số lượng sỏi, kích thước sỏi, mức độ tổn thương của đường mật trong gan… Hiện nay, các phương pháp nội soi, xâm lấn tối thiểu đang là kỹ thuật được ưu tiên áp dụng tại những bệnh viện, cơ sở y tế có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, trang bị hệ thống máy móc hiện đại… Kỹ thuật này giúp người bệnh có thể tiếp nhận điều trị nhẹ nhàng hơn, ít đau và giảm tỷ lệ biến chứng sau điều trị.

Tuy nhiên, với những trường hợp người bệnh đã phẫu thuật nhiều lần, xuất hiện biến chứng áp xe gan do sỏi đường mật, ung thư đường mật… thì phẫu thuật mổ mở cho hiệu quả tối ưu hơn.

3. Bệnh sỏi đường mật có thể ngăn ngừa được không?

Những biện pháp giúp phòng tránh bệnh sỏi đường mật trong gan, tránh tái phát sỏi, bao gồm:

• Không hút thuốc, không uống rượu bia và sử dụng các chất kích thích khác.
• Xây dựng chế độ dinh dưỡng cân bằng các nhóm chất. Bổ sung chất xơ và dưỡng chất tốt cho sức khỏe.
• Tẩy giun sán định kỳ 6 tháng/lần.
• Khám sức khỏe định kỳ 2 lần/năm với người trưởng thành.
• Vận động nhiều, tập thể dục tối thiểu 2 lần/tuần.

4. Địa chỉ điều trị sỏi đường mật trong gan uy tín?

Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, PlinkCare quy tụ các chuyên gia hàng đầu, với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Tiêu hóa và Gan – Mật – Tụy, cùng sự hỗ trợ từ hệ thống thiết bị y tế hiện đại, như hệ thống máy siêu âm nội soi (tích hợp 2 tính năng siêu âm và nội soi), máy tán laser công suất lớn… giúp quá trình chẩn đoán và điều trị sỏi đường mật trong gan đạt hiệu quả cao.

Để đặt lịch thăm khám và điều trị các bệnh lý đường tiêu hóa với các chuyên gia bác sĩ về Tiêu hóa của Hệ thống PlinkCare, xin vui lòng liên hệ:

Phương pháp điều trị sỏi đường mật trong gan cần được cá nhân hóa, dựa theo biểu hiện lâm sàng, mức độ và điều kiện sức khỏe của từng người bệnh. Hiện nay, tán sỏi đường mật bằng laser qua nội soi mang đến nhiều lợi ích cho người bệnh như giảm đau, giảm biến chứng hậu phẫu và giảm tỷ lệ tái phát. Tuy nhiên, kỹ thuật này yêu cầu bác sĩ giàu kinh nghiệm, kiến thức chuyên môn sâu rộng, thực hành đúng kỹ thuật để đảm bảo được hiệu quả điều trị cao. Do đó, người bệnh cần tìm hiểu kỹ các cơ sở y tế có thực hiện dịch vụ này trước khi tiến hành điều trị.