Đau dưới vú bên trái là dấu hiệu bệnh gì? 12 nguyên nhân và điều trị

Nguồn gốc của đau dưới vú trái 

Đau dưới vú bên trái có thể bắt nguồn từ chính trong tuyến vú hoặc các cấu trúc lân cận khác. Có thể khó xác định được nguồn gốc đau. Vị trí của cơn đau không phải lúc nào cũng ở cùng một vị trí chính xác với nguyên nhân gây ra đau. Vì vậy, bạn có thể không biết cơn đau của mình ở vú hay ở vị trí nào đó gần đó.

Các nguyên nhân đau dưới vú trái phổ biến

1. Bệnh liên quan tim

Một số nguyên nhân gây đau dưới vú trái có liên quan đến chính tuyến vú. Tuy nhiên, vì đau dưới vú trái có thể là triệu chứng của cơn đau tim nên điều quan trọng là phải loại trừ nguyên nhân này trước tiên.

Triệu chứng của nhồi máu cơ tim ở phụ nữ có thể bao gồm:

• Đau nhẹ.
• Cảm giác đau bỏng rát.
• Cảm giác khó chịu trong lồng ngực.

Những triệu chứng này thường khác với các triệu chứng nhồi máu cơ tim ở nam giới. Thật không may, các triệu chứng thường mơ hồ và tinh tế khiến phụ nữ bỏ qua các dấu hiệu, đôi lúc đó là sai lầm chết người.

Mọi người chắc hẳn đã quen thuộc với các triệu chứng của cơn đau nhồi máu cơ tim, có thể bao gồm:

• Đau hoặc tức ngực (không xuất hiện ở 1/3 số người bị đau tim).
• Đau ở cổ, vùng hàm dưới hoặc cánh tay trái.
• Khó thở (đặc biệt thường gặp ở phụ nữ).
• Vã mồ hôi lạnh.
• Buồn nôn.
• Chóng mặt hoặc bất tỉnh.
• Cảm giác có điều gì đó rất lo lắng, hốt hoảng hoặc nguy hiểm sắp xảy ra.

2. Chấn thương

Ngực của bạn được bao phủ bởi làn da nhạy cảm, đàn hồi giúp bảo vệ:

• Thần kinh.
• Mạch máu.
• Mô liên kết.
• Ống dẫn và thùy sản xuất sữa.

Nếu bạn bị chấn thương ở vú, vết bầm tím và đau nhức có thể kéo dài cho đến khi vết thương lành lại.

Đôi khi chấn thương ở vú gây ra mô sẹo có thể gây đau và hoại tử mỡ, và tổn thương này có thể xuất hiện dưới dạng cục cứng như khối u, khó có thể phân biệt được với ung thư vú, ngay cả khi chụp X-quang tuyến vú.

Nếu bạn đang bị đau vú nhẹ do chấn thương, hãy sử dụng những cách sau để giảm đau và viêm:

• Quấn túi nước đá bằng khăn và chườm lên vú bị thương trong 10 – 15 phút để giảm sưng.
• Dùng thuốc NSAID để giảm đau, như ibuprofen hoặc naproxen.
• Tránh mặc áo lót quá chật hoặc có gọng.

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu cơn đau của bạn không cải thiện sau khi chườm đá và sử dụng thuốc giảm đau thông thường như trên.

Xem thêm: Đau vú bên trái ở nữ: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị

3. Phẫu thuật trên tuyến vú

Sau bất kỳ loại phẫu thuật ngực nào như nâng ngực, thu nhỏ ngực hoặc tái tạo ngực của bạn sẽ bị đau khi vết mổ lành lại và mô sẹo phát triển.

Giống như mô sẹo do chấn thương, cơn đau có thể đến và mất đi rất lâu sau khi phẫu thuật. Tùy thuộc vào loại phẫu thuật, bạn có thể gặp:

• Đau rát ở núm vú.
• Đau nhức dữ dội ở vú.
• Cảm giác căng cứng hoặc chuột rút ở thành ngực, vai, cổ và lưng.
• Đau kiểu thần kinh (cảm giác nóng rát, châm chích hoặc giống như sốc) ở vú, thành ngực, cánh tay hoặc vùng nách.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ kê đơn thuốc giảm đau, hướng dẫn bạn chườm nóng và/hoặc lạnh để giúp giảm đau và sưng vú. Hãy chú ý làm theo hướng dẫn cẩn thận.

Nếu bạn vẫn cảm thấy đau mặc dù đã dùng thuốc giảm đau, hãy cho bác sĩ của bạn biết. Trong một số trường hợp, cơn đau kéo dài sau mổ có thể là dấu hiệu của tổn thương thần kinh do chính cuộc mổ gây ra. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn thuốc để giúp giảm đau thần kinh.

4. Tình trạng nhiễm trùng ống dẫn sữa

Một số tình trạng lành tính nhưng gây đau vú có thể phát triển bên trong ống dẫn sữa, bao gồm:

• Áp xe dưới núm vú hoặc quầng vú có thể gây đau, sưng tấy đỏ và nóng.
• Ống dẫn sữa có thể bị tắc, gây ra bọc sữa căng chắc.
• Viêm vú là tình trạng nhiễm trùng ở ống dẫn sữa bị tắc, làm cho vú sưng lên, mềm, ấm và đỏ.
• Giãn ống dẫn sữa là nhiễm trùng khác có thể gặp, gây ra cảm giác đau, kích ứng, mẩn đỏ và có thể chảy chất dịch đặc, dính từ núm vú.
• Các nang vú và bướu sợi tuyến vú là những khối u phát triển có thể chèn ép các cấu trúc vú, gây đau nhức.

Nếu bạn nghi ngờ bị nhiễm trùng hoặc viêm vú, hãy đến gặp bác sĩ chuyên về bệnh tuyến vú. Bạn có thể cần thuốc kháng sinh hoặc các loại thuốc theo toa khác.

Hầu hết các nang vú đều tự biến mất và không cần điều trị, mặc dù khối u ở vú phải luôn được bác sĩ kiểm tra để đảm bảo nó lành tính. Ống dẫn sữa bị tắc cũng có xu hướng tự khỏi mà không cần điều trị.

Để giảm đau do nang vú hoặc ống dẫn sữa bị tắc, bạn có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen hoặc acetaminophen. Chườm khăn ấm lên vùng vú bị đau cũng có thể giảm đau.

5. Nguyên nhân nội tiết tố

Sự thay đổi nội tiết tố có thể gây đau vú, đặc biệt gần đến thời điểm hành kinh của bạn. Bạn có thể cảm thấy đau ở một hoặc cả hai vú, đau có thể tăng hơn ở một bên. Bạn cũng có thể cảm thấy đau ở nách.

Các nguyên nhân khác bao gồm dùng hormone để:

• Thuốc tránh thai đường uống.
• Điều trị vô sinh.
• Liệu pháp thay thế hormone.

Một số bệnh về tuyến giáp có thể dẫn đến những thay đổi lành tính ở vú gây đau như:

• Suy giáp (hormone tuyến giáp thấp).
• Bệnh Graves (một rối loạn tự miễn dịch liên quan đến hormone tuyến giáp dư thừa, hay gọi là cường giáp).

Tính chất của cơn đau cùng với cách điều trị nội tiết phụ thuộc vào những thay đổi cụ thể ở vú. Nếu cơn đau của bạn là tác dụng phụ của một loại thuốc khác, bác sĩ có thể chuyển sang loại thuốc ít ảnh hưởng đến hormone của bạn hơn.

Đối với chứng đau vú do rối loạn chức năng tuyến giáp, cơn đau sẽ thuyên giảm khi tình trạng tuyến giáp được kiểm soát như levothyroxine để điều trị bệnh suy giáp, giúp đưa hormone tuyến giáp trở lại mức bình thường.

6. Khối u trong vú

Các khối u ở vú có thể xuất hiện ở một số giai đoạn nhất định trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Bạn nên kiểm tra các khối u có liên quan đến chu kỳ của mình không. Nếu bạn thấy có khối u vào những thời điểm khác, hãy đến gặp bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Bác sĩ của bạn có thể thực hiện các bước cần thiết để đánh giá khối u là lành tính hay ác tính bằng cách khám vú, sử dụng các xét nghiệm hình ảnh và có thể là sinh thiết.

7. Thai kỳ

Dưới ảnh hưởng của các hormone estrogen và progesterone, tuyến vú trải qua nhiều thay đổi trong thời kỳ mang thai để chuẩn bị cho việc tiết sữa và khả năng cho con bú.

Khi tuyến vú phát triển và tăng kích thước cũng như thể tích, bạn có thể cảm thấy tuyến vú mềm và căng và núm vú trở nên nhạy cảm hơn. Tuyến vú căng và sưng thường là một trong những dấu hiệu mang thai sớm nhất, xuất hiện sớm nhất là từ một đến hai tuần sau khi thụ thai. Nhiều phụ nữ cảm thấy hiệu quả giảm đau vú nhờ việc chườm lạnh lên ngực, mặc quần áo rộng rãi hay mặc áo ngực vừa vặn.

8. Ung thư vú bên trái

Ung thư vú thường không đau ở giai đoạn đầu, ngoại trừ đáng chú ý là ung thư vú dạng viêm. Đây là một bệnh ung thư vú thường giống với bệnh nhiễm trùng vú, bắt đầu bằng đau nhiều 1 bên tuyến vú, sưng, đỏ da vú,… Phần lớn các trường hợp bạn không thể cảm thấy khối u và triệu chứng ban đầu duy nhất có thể là đau ở một bên vú.

Đau vú có thể là do nguyên nhân khác chứ không phải ung thư. Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy có khối u ở vú hoặc bị sưng bất thường, có hoặc không có đau, bạn nên đến gặp bác sĩ để được đánh giá.

Đôi khi khó có thể biết được cơn đau tập trung ở đâu. Bạn có thể cảm thấy nó ở trong tuyến vú trái nhưng thực sự có thể cơn đau đến từ bên dưới tuyến vú.

Một số tình trạng không liên quan đến tuyến vú mà bạn có thể cảm thấy đau tại tuyến vú bao gồm:

• Chấn thương ngực.
• Viêm sụn sườn hoặc hội chứng Tietze.
• Viêm màng ngoài tim.
• Nguyên nhân đau từ thực quản.
• Nguyên nhân đau liên quan đến phổi.
• Đau cơ xơ hóa.

9. Đau thành ngực

Bên dưới vú của bạn là cơ thành ngực. Chúng có thể co thắt khi bạn lo lắng hoặc căng thẳng. Điều đó có thể gây ra cơn đau kéo dài trong vài giây hoặc vài ngày. Bạn cũng có thể bị đau thành ngực nếu căng cơ ở ngực hoặc bị bầm hoặc gãy xương sườn.

Đau thành ngực do viêm sụn giữa xương ức và xương sườn được gọi là viêm sụn sườn, gọi là hội chứng Tietze, cũng có thể gây sưng tấy khu trú. Viêm sụn sườn và hội chứng Tietze thường thuyên giảm trong vòng vài ngày đến vài tuần bằng thuốc kháng viêm giảm đau NSAIDs như Ibuprofen.

Đau thành ngực cũng có thể do tắc nghẽn vùng trước tim, một tình trạng lành tính liên quan đến cơn đau nhồi máu cơ tim xảy ra ở bên trái ngực.

Đau thành ngực có thể xuất hiện ở hai bên, mặc dù bên phải ít phổ biến hơn, mức độ từ nhẹ đến nặng, đau khi chạm vào. Cơn đau có thể lan ra lưng hoặc xuống bụng và có thể cảm thấy đau như bị đâm hoặc đau nhói. Cơn đau có thể nặng hơn khi bạn hít hơi thật sâu. Thậm chí cơn đau có thể lan xuống cánh tay của bạn.

Bạn có thể điều trị cơn đau nhẹ ở thành ngực bằng cách dùng thuốc kháng viêm NSAID và chườm lạnh lên vùng bị ảnh hưởng. Nếu cơn đau không cải thiện mặc dù đã dùng thuốc giảm đau, hãy cho bác sĩ của bạn biết.

10. Nguyên nhân liên quan phổi

Phổi nằm phía sau tuyến vú. Một số tình trạng liên quan đến phổi có thể gây ra cơn đau bị nhầm lẫn với đau vú, bao gồm:

• Viêm phổi: Nhiễm trùng phổi này gây viêm túi khí. Việc điều trị có thể liên quan đến thuốc kháng sinh, kháng vi-rút hoặc kháng nấm, tùy thuộc vào loại nhiễm trùng mà bạn mắc phải.
• Viêm màng phổi: Đây là tình trạng viêm màng bao phủ phổi của bạn. Điều trị bằng NSAID để giảm đau, có thể kê toa thuốc giảm đau mạnh hơn như codeine.
• Thuyên tắc phổi: Đây là cục máu đông làm tắc nghẽn mạch máu trong phổi. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, việc điều trị có thể bao gồm thuốc chống đông máu, sử dụng ống thông để làm tan huyết khối qua ống thông hoặc phẫu thuật.

Thuyên tắc phổi là trường hợp cấp cứu y tế cần được điều trị ngay lập tức. Các triệu chứng khác cần lưu ý bao gồm khó thở và ho đột ngột.

11. Nguyên nhân liên quan đến da: Bệnh Zona

Đôi khi cơn đau có cảm giác như ở da hoặc ở bề mặt ngoài của vú. Đây có thể là bệnh zona. Bệnh Zona là tình trạng do sự tái hoạt động của vi rút gây bệnh thủy đậu (vi rút varicella-zoster). Nó có thể xuất hiện nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ sau khi bạn mắc bệnh thủy đậu.

Cảm giác đau ban đầu thường kéo theo phát ban đau đớn. Vì phát ban là triệu chứng dễ nhận biết hơn nên bệnh zona có thể khó nhận biết sớm. Điều trị bệnh zona bao gồm dùng thuốc kháng vi-rút như thuốc acyclovir, brivudin, valaciclovir hoặc famciclovir. Cơn đau và các triệu chứng bệnh zona khác sẽ hết sau khi điều trị được nhiễm trùng.

12. Nguyên nhân liên quan tiêu hóa

Thực quản của bạn là ống nối từ miệng và dạ dày của bạn. Nó chạy bên dưới ngực trái của bạn. Đau từ thực quản có thể là cơn đau rát, giống như chứng ợ chua. Bạn có thể có các triệu chứng khác như vị chua trong miệng. Đôi khi bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có thể có cảm giác như đau vú dưới bên trái. Một tình trạng liên quan khác gọi là thoát vị thực quản có thể gây ra các triệu chứng tương tự như đau vú dưới bên trái.

Đối với chứng ợ nóng nhẹ, bác sĩ của bạn có thể khuyên dùng thuốc kháng axit và tránh các loại thực phẩm và đồ uống có tính axit, nhiều chất béo hoặc cay. Đối với những trường hợp bệnh trào ngược dạ dày thực quản nghiêm trọng hơn, bạn có thể được dùng thuốc giảm axit, như thuốc chẹn H2 hoặc thuốc ức chế bơm proton.

Bạn sẽ nhận thấy cơn đau của mình được cải thiện khi các bệnh lý đường tiêu hóa trên được kiểm soát. Nếu không cải thiện triệu chứng đau này hãy cho bác sĩ của bạn biết.

13. Đau cơ xơ hóa

Đau cơ xơ hóa là một tình trạng đau mãn tính, có thể đau ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể bạn như đau ngực, bao gồm cả viêm sụn sườn, khá phổ biến.

Đau cơ xơ hóa xuất phát từ hệ thống thần kinh bị rối loạn, không chỉ ảnh hưởng đến dây thần kinh mà còn cả cơ, khớp và mô liên kết. Kiểu đau này có thể lan tỏa hoặc tập trung rõ rệt.

Bản chất của cơn đau có thể âm ỉ và đau nhức, nhói, nóng rát hoặc ngứa ran. Đáng chú ý, cơn đau cơ xơ hóa không liên quan đến tình trạng viêm, tấy đỏ hoặc nóng, thường gặp cơn đau cơ xơ hóa tăng hơn khi ấn nhẹ, được gọi là chứng mất ngủ xúc giác.

Mặc dù không có cách chữa trị chứng đau cơ xơ hóa nhưng có một số liệu pháp có thể giúp giảm đau. Phương pháp điều trị đầu tiên bao gồm các loại thuốc sau:

• Amitriptyline (Elavil), thuốc chống trầm cảm giúp giảm đau, lo lắng và cải thiện giấc ngủ.
• Cyclobenzaprine (Flexeril), thuốc giãn hệ thần kinh trung ương giúp điều trị đau và co thắt cơ.
• Gabapentin (Neurontin), thuốc chống co giật điều trị đau dây thần kinh.

Khi nào cần đi khám bác sĩ?

Đau vú dưới bên trái có nhiều nguyên nhân. Một số nghiêm trọng hơn trên một số người khác. Cách duy nhất để biết chắc chắn nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn là tìm đến bác sĩ.

Đau đớn là cách cơ thể cảnh báo bạn về một vấn đề cấp thiết. Đừng bỏ qua hoặc cho rằng cơn đau là vô hại.

Nếu bác sĩ của bạn không tìm ra lời giải thích cho cơn đau của bạn, hãy tiếp tục cố gắng tìm ra lời giải thích. Nếu cơn đau vẫn tiếp diễn, hãy cân nhắc việc khám lại lần thứ hai hoặc thay bác sĩ khác.

Gọi cho bác sĩ vì cơn đau vú của bạn nếu:

• Đau kéo dài hơn hai tuần.
• Đau vẫn ở một chỗ cố định
• Đau ngày càng trở nên nặng hơn.
• Đau gây nên hạn chế hoạt động của bạn.
• Bạn có một khối u trong ngực gây đau và không biến mất sau kỳ kinh.
• Vú của bạn đỏ hoặc sưng lên.
• Bạn bị chảy dịch hoặc chảy mủ ở núm vú.

Phương pháp chẩn đoán đau bên dưới vú trái

Điều đầu tiên cần làm khi bạn bị đau ngực trái đột ngột là đi kiểm tra xem có bị đau tim hay không.

Đau vú dưới bên trái có thể do chấn thương hoặc các tình trạng ảnh hưởng đến mô vú và ống dẫn sữa. Ung thư vú thường không gây đau đớn ở giai đoạn đầu. Một ngoại lệ là ung thư vú dạng viêm, cũng gây đỏ và sưng tấy.

Đau ở các vùng khác ở ngực trái có thể do các cấu trúc gần đó như cơ ngực, phổi hoặc thực quản. Đau dây thần kinh ở vùng này có thể do đau cơ xơ hóa hoặc bệnh zona.

Hãy đến gặp bác sĩ của bạn về tình trạng đau vú dưới bên trái để bạn có thể được chẩn đoán và điều trị.

Các câu hỏi thường gặp

1. Tại sao tôi bị đau dưới ngực trái khi thở?

Khi thở cơ bắp sẽ đau hơn; thế nhưng nếu người bệnh kèm thêm triệu chứng ho hoặc sốt thì cẩn thận hơn. Lúc này, bạn có thể đang rơi vào viêm màng phổi hoặc nhiễm trùng đường hô hấp như viêm phổi. [1]

2. Massage có giảm đau vú?

Massage có thể giúp giảm đau vú khi cho con bú. Nếu vùng ngực người bệnh bị căng cơ, hãy xoa bóp phù hợp cũng có thể làm dịu cơn đau.

3. Áo ngực của tôi có gây đau vú không?

Có! Nếu người bệnh mặc áo ngực không phù hợp có thể gây đau vú. Do đó, bạn hãy mặc áo ngực phù hợp với kích thước ngực của mình. Thói quen mặc áo ngực không đúng kích cỡ, có thể khiến ngực chảy xệ. Hay đơn giản, nếu mặc áo ngực bị kéo căng quá mức cũng gây khó chịu cho ngực.

Khoa Ngoại Vú, PlinkCare TP.HCM quy tụ các chuyên gia đầu ngành, bác sĩ giàu kinh nghiệm, liên tục cập nhật phương pháp điều trị mới trên thế giới giúp chị em tầm soát ung thư vú và điều trị hiệu quả.

Thông qua bài này, mong rằng người bệnh hiểu hơn về đau dưới vú bên trái và giảm lo lắng hơn. Ngoài ra, nếu người bệnh thấy có dấu hiệu bất thường, không rõ nguyên nhân hãy đến gặp bác sĩ để được khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.