Đặt stent sau bao lâu thì ổn định và được xuất viện? [GIẢI ĐÁP]

Đặt stent sau bao lâu thì ổn định?

Bệnh nhân bị tắc nghẽn tại một hoặc hai vị trí trong động mạch vành cần được đặt stent để giúp tái thông vị trí tắc nghẽn, giúp dòng máu lưu thông thuận lợi đến tim. Trường hợp bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cần được khắc phục tình trạng tắc nghẽn ngay lập tức, bác sĩ cũng sẽ chỉ định cho đặt stent mạch vành.

Tuy nhiên, đối với trường hợp người bệnh bị hẹp nhiều vị trí ở động mạch vành, phương pháp đặt stent không còn phù hợp, thay vào đó, bác sĩ sẽ xem xét phẫu thuật bắc cầu động mạch vành để làm cầu nối giàu oxy bắc qua đoạn mạch bị tắc hẹp.

Sau khi được đặt stent mạch vành, bệnh nhân sẽ được khắc phục nhanh chóng tình trạng tắc nghẽn, cải thiện hiệu quả các triệu chứng của bệnh mạch vành như: đau thắt ngực, khó thở, hụt hơi, chóng mặt, hồi hộp, tim đập không đều, buồn nôn… Đồng thời, thủ thuật này cũng giúp cứu sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm, giảm thiểu các di chứng về sau.

Các loại stent có thể được lựa chọn để đặt cho bệnh nhân hẹp động mạch vành bao gồm: stent kim loại thường hay còn gọi là stent kim loại trần (BMS), stent phủ thuốc (DES), stent tự tiêu (BRS). Tùy thuộc vào từng trường hợp bệnh cụ thể, bác sĩ sẽ có sự cân nhắc chọn loại stent phù hợp.

Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia (Mỹ), bệnh nhân sau khi đặt stent có thể ổn định sức khỏe sau vài ngày hoặc một tuần và có thể hoạt động nhẹ nhàng. Nếu người bệnh bị đau tim hoặc có các vấn đề sức khỏe khác, có thể cần nhiều thời gian hơn để hồi phục hoàn toàn. Sau khi đã ổn định và được xuất viện, người bệnh vẫn cần chú ý trong lối sống, sinh hoạt, chế độ dinh dưỡng phù hợp và tái khám định kỳ để bác sĩ theo dõi stent hoạt động có tốt không.

Thời gian hồi phục sau khi đặt stent ở mỗi bệnh nhân sẽ khác nhau, phụ thuộc vào nhiều yếu tố, xem đó là trường hợp đặt stent khẩn cấp hay không khẩn cấp. Đối với thủ thuật đặt stent mạch vành không khẩn cấp, thời gian hồi phục thường khoảng một tuần. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân được đưa đến bệnh viện trong tình trạng cấp cứu và cần đặt stent để tái thông ngay lập tức, thời gian hồi phục có thể lâu hơn từ vài tuần đến hơn một tháng. (1)

Người bệnh sau đặt stent bao lâu xuất viện được?

Sau khi kết thúc thủ thuật đặt stent mạch vành, bệnh nhân cần nằm lại bệnh viện để được theo dõi sát. Bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng tim mạch xem có bất thường nào không, đồng thời theo dõi các triệu chứng toàn thân của người bệnh để có hướng xử trí kịp thời.

Thông thường, bệnh nhân cần nằm viện để theo dõi khoảng 1-2 ngày. Tuy nhiên, bệnh nhân sẽ cần ở lại viện để được theo dõi lâu hơn nếu có sức khỏe kém, hồi phục chậm, có các biểu hiện bất thường ở vị trí đặt ống thông hoặc xuất hiện những biến chứng khác sau thủ thuật như: chảy máu, nhiễm trùng hoặc tổn thương tại vị trí đặt ống thông, cơ thể bị dị ứng với chất cản quang, rối loạn nhịp tim, huyết khối trong stent, đau tim, đột quỵ dẫn đến tử vong…

Những rủi ro khi đặt stent mạch vành khá thấp, chỉ khoảng 1-2%. Tại PlinkCare, con số này giảm xuống còn chưa đến 1% nhờ đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại bậc nhất, được nhập khẩu trực tiếp từ các nước châu Âu.

Cần lưu ý gì sau khi đặt stent để nhanh ổn định và được xuất viện sớm?

Vị trí động mạch bị tắc nghẽn sau khi được đặt stent, dòng máu sẽ lưu thông qua tốt hơn, cải thiện đáng kể các triệu chứng bệnh và ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm. Để nhanh chóng hồi phục và có thể xuất viện sớm sau khi đặt stent, bệnh nhân và người nhà cần chú ý:

1. Chăm sóc người bệnh sau đặt stent đúng cách

Trong thời gian còn nằm ở viện, bệnh nhân sẽ được y tá theo dõi sát, kiểm tra thường xuyên:

• Theo dõi huyết áp và nhịp tim của người bệnh để đảm bảo các chỉ số ở trong phạm vi bình thường.
• Theo dõi các chức năng thần kinh để kịp thời phát hiện các dấu hiệu của đột quỵ cũ ng như các biến chứng khác có thể xảy ra
• Bác sĩ chỉ định thuốc giảm đau tùy theo trường hợp của bệnh nhân và sẽ được nhân viên y tế theo dõi sát sao trong quá trình người bệnh uống thuốc để xử trí kịp thời nếu có tác dụng phụ xảy ra.
• Y tá sẽ chăm sóc vết thương đúng quy trình, thay băng để giữ an toàn, tránh bị nhiễm trùng.

Sau khi bệnh nhân được xuất viện về nhà, trong thời gian đầu cần có sự hỗ trợ, chăm sóc từ người thân trong gia đình. Đặc biệt là trong việc chăm sóc vết thương tại vị trí đặt ống thông:

• Hỗ trợ người bệnh làm những việc cần phải dùng đến nước, để giúp người bệnh tránh tiếp xúc với nước ở vị trí đặt ống thông. Đảm bảo cho vị trí này luôn được khô ráo ít nhất trong 24-48 giờ sau thủ thuật.
• Giúp người bệnh thay băng đúng cách, tốt nhất nên liên hệ với y tá để được hỗ trợ.
• Nếu nhận thấy xung quanh vết mổ có vệt máu đen đóng lại, người bệnh không nên tự ý gỡ ra hoặc rửa. Thay vào đó, cần báo với y tá để được vệ sinh đúng cách.
• Người thân trong gia đình cần tạo không gian thoải mái, yên tĩnh để người bệnh có thể nghỉ ngơi nhiều hơn. (2)
• Tâm sự, chia sẻ để giúp người bệnh giảm bớt lo âu.

Bên cạnh đó, người bệnh cũng cần tránh các hoạt động thể chất mạnh, không khuân vác vật nặng ở bên tay hoặc bên bẹn được chọn để luồn ống thông. Trong tuần đầu tiên, người bệnh chỉ nên đi lại nhẹ nhàng với sự hỗ trợ của người thân. Sang tuần tiếp theo, có thể hoạt động thoải mái hơn, tuy nhiên vẫn cần chú ý không thực hiện các bài tập hoặc hoạt động mạnh, cần dùng nhiều sức.

2. Quan sát liên tục triệu chứng bất thường sau khi đặt stent

Ở bệnh viện sẽ có nhân viên y tế theo dõi sát sao vị trí được đặt ống thông và các triệu chứng toàn thân, xử trí kịp thời khi có bất thường. Khi được xuất viện về nhà, người bệnh cũng cần chú ý đến các triệu chứng bất thường, đặc biệt là tại vị trí được đặt ống thông để nhanh chóng báo với bác sĩ như:

• Khu vực đặt ống thông trở nên ấm hơn, sưng đau, chảy dịch hoặc chảy máu.
• Người bệnh sốt cao.
• Rối loạn nhịp tim.
• Đau ngực dữ dội, không thuyên giảm ngay cả khi nghỉ ngơi.
• Mệt mỏi kéo dài.
• Nước tiểu có lẫn máu màu đỏ, hồng hoặc nâu.
• Máu trong phân, có thể có màu đỏ hoặc đen.
• Ho hoặc nôn ra máu.
• Ù tai.

3. Hỗ trợ người bệnh ăn uống đầy đủ dưỡng chất sau đặt stent

Về chế độ ăn uống, nên có một chế độ dinh dưỡng đầy đủ và phù hợp để giúp người bệnh nhanh chóng khỏe lại.

• Ưu tiên cho người bệnh bổ sung những thực phẩm giàu dinh dưỡng, tốt cho tim mạch như: rau xanh, trái cây tươi, các loại cá béo, thịt gia cầm (bỏ da), sữa ít béo, các loại hạt…
• Hạn chế những thực phẩm được chế biến sẵn, đồ chiên ngập dầu, đồ ăn nhiều muối, nhiều đường…
• Nên chia thành nhiều bữa nhỏ trong ngày và ưu tiên những món ăn mềm, dễ nuốt.
• Nhắc nhở người bệnh uống đủ nước. Cần tránh rượu, bia, nước ngọt có ga.
• Không hút thuốc lá.

4. Uống thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ sau đặt stent

Bệnh nhân sau khi đặt stent thường được chỉ định cho uống thuốc kháng tập kết tiểu cầu, nhằm giúp ngăn ngừa huyết khối hình thành trong stent. Thời gian dùng thuốc tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Tuy nhiên, người bệnh cần chú ý uống thuốc đúng giờ, đúng liều, tuyệt đối không tự ý ngưng thuốc vì có thể gây tắc stent một cách đột ngột, nguy cơ tử vong tức thì.

Một số trường hợp người bệnh có thể gặp các tác dụng phụ không mong muốn như: buồn nôn, đau bụng, ợ nóng, tiêu chảy, phát ban, ngứa, đau đầu, chóng mặt, ù tai, mệt mỏi… Khi gặp những triệu chứng này, người bệnh cần thông báo ngay với bác sĩ để được kiểm tra và xử trí nhanh chóng.

5. Người bệnh xuất viện sau đặt stent nên thăm khám theo lịch hẹn bác sĩ

Theo khuyến nghị trong Hướng dẫn Quản lý Bệnh tật Quốc gia của Đức, người bệnh tim mạch và những người đã được đặt stent nên đến gặp bác sĩ tái khám theo định kỳ mỗi tháng một lần, sau đó có thể thưa hơn theo lịch hẹn của bác sĩ.

Khi tái khám, bác sĩ sẽ kiểm tra và đánh giá xem stent được đặt vào có hoạt động tốt hay không, bệnh nhân có nguy cơ gặp biến chứng nào không. Bác sĩ có thể chỉ định làm siêu âm tim, đo điện tâm đồ, làm xét nghiệm máu để có đánh giá chính xác về stent cũng như giúp phát hiện các vấn đề tiềm ẩn khác. Đồng thời, hướng dẫn thêm người bệnh và thân nhân về cách chăm sóc, điều chỉnh trong lối sống sao cho phù hợp.

Trung tâm Tim mạch, PlinkCare là địa chỉ được nhiều người tin tưởng lựa chọn đến thăm khám và điều trị các bệnh lý về tim mạch, mạch máu, lồng ngực.

Trung tâm có đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm bên lĩnh vực Can thiệp mạch cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại như: siêu âm trong lòng mạch (IVUS), chụp mạch vành 360 độ với lượng thuốc cản quang tối thiểu (Cardiac Swing), phần mềm dẫn đường hỗ trợ can thiệp (Roadmap)… giúp đánh giá chính xác tình trạng trước và sau can thiệp, giảm biến chứng và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh.

Để đặt lịch khám, tư vấn và điều trị trực tiếp với các bác sĩ chuyên khoa tim mạch tại Trung tâm Tim mạch, PlinkCare, Quý khách có thể liên hệ theo thông tin sau:

Đặt stent sau bao lâu thì ổn định còn tùy thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng bệnh nhân khi đặt stent, loại stent được chọn, các bệnh lý kèm theo… Người bệnh cần tuân thủ đúng theo hướng dẫn của bác sĩ về cách chăm sóc vị trí đặt ống thông, chế độ dinh dưỡng, vận động phù hợp để nhanh chóng hồi phục. Đồng thời, uống thuốc đều đặn và thực hiện tái khám theo lịch hẹn của bác sĩ.