Dẫn lưu nang giả tụy qua siêu âm nội soi: Quy trình, có rủi ro không?

Dẫn lưu nang giả tụy là gì?

Dẫn lưu nang giả tụy là một kỹ thuật đưa chất lỏng, cũng như mô hoại tử ra ngoài giúp người bệnh giải quyết các triệu chứng có thể gặp như đau bụng, khó tiêu, buồn nôn, nôn, sốt, vàng da. Đồng thời giúp phòng ngừa các biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra như sốc nhiễm trùng.

Nang giả tụy là một tổn thương dưới dạng nang hay gặp nhất của tuyến tụy. Đó là một túi phình tụ dịch quanh tụy. Phần lớn nang giả tụy được hình thành sau viêm tụy cấp hoặc mạn, kích thước nang từ 2-30 cm. Ngoài ra, sử dụng quá nhiều rượu bia cũng là nguyên nhân thường gặp gây viêm tụy và từ đó hình thành nên nang giả tụy.

Nếu nang giả tụy phát triển lớn không được điều trị có thể gây vỡ hoặc các biến chứng như nhiễm trùng nang, vỡ nang và dịch lan tràn khắp ổ bụng gây nhiễm trùng huyết và sốc, nguy cơ tử vong. Nang giả tụy cũng có thể làm tắc nghẽn ống mật chủ, dịch mật không di chuyển xuống ruột non gây ra tình trạng vàng da, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, nang to có thể chèn ép dạ dày hay tá tràng gây chậm tiêu hóa hoặc gây tắc nghẽn.

Tùy kích thước và triệu chứng đi kèm mà bác sĩ sẽ có chỉ định điều trị. Nếu kích thước nang nhỏ hơn 6 cm thường sẽ biến mất mà không cần can thiệp. Trường hợp nang lớn hơn 6cm và gây ra các triệu chứng kéo dài hơn 2 tháng thì cần chỉ định dẫn lưu. Dẫn lưu nang giả tụy có thể được thực hiện bằng phẫu thuật hay dẫn lưu qua siêu âm nội soi. Dẫn lưu nang giả tụy qua siêu âm nội soi là kỹ thuật mới, ít xâm lấn, an toàn và giúp người bệnh phục hồi nhanh. (1)

Quy trình dẫn lưu nang giả tụy

Khi có chỉ định thực hiện dẫn lưu nang giả tụy, bác sĩ sẽ hướng dẫn người bệnh những bước chuẩn bị trước, trong và sau khi thủ thuật.

1. Trước khi dẫn lưu nang giả tụy

Trước khi thực hiện dẫn lưu nang giả tụy, người bệnh cần lưu ý những điểm sau:

• Nhịn ăn hoặc uống trong vòng 6-8 giờ trước khi làm thủ thuật. (2)
• Làm các xét nghiệm cần thiết trước thủ thuật
• Người bệnh cần cho bác sĩ biết tình trạng sức khỏe mà bản thân mắc phải, đặc biệt là những bệnh lý nền như tim, phổi, tiểu đường và dị ứng; các thực phẩm chức năng đang dùng.
• Bệnh nhân có thể được yêu cầu tạm thời ngừng dùng các loại thuốc ảnh hưởng đến đông máu hoặc các loại thuốc tương tác với thuốc gây mê ảnh hưởng đến quá trình đông máu (như thuốc chống viêm steroid, thuốc điều trị huyết áp, thuốc chống đông máu, thuốc chống trầm cảm…).

2. Thực hiện dẫn lưu nang giả tụy

Quy trình dẫn lưu nang giả tụy được thực hiện như sau:

• Người bệnh nằm tư thế nghiêng trái
• Người bệnh được gây mê toàn thân bằng tĩnh mạch hoặc nội khí quản (tùy trường hợp). Lúc này, bác sĩ sẽ theo dõi huyết áp, nhịp thở, mạch, nhiệt độ của người bệnh.
• Bác sĩ sẽ đưa một ống nội soi siêu âm qua đường miệng vào dạ dày xác định vị trí thuận lợi nhất để tiến hành chọc kim. Đầu dò siêu âm sẽ tạo ra hình ảnh trực quan của các cơ quan đang được kiểm tra.
• Chọc kim vào nang dịch dưới hướng dẫn của siêu âm nội soi và hút dịch để làm xét nghiệm.
• Luồn dây dẫn vào trong nang.
• Mở rộng đường vào bằng bóng nong hoặc ống nong catheter.
• Đặt stent vào nang để dẫn lưu hết dịch và mô hoại tử trong nang. Tùy vào tính chất dịch mà bác sĩ sẽ lựa chọn loại stent phù hợp (stent nhựa, stent kim loại). Nếu có nhiều mô hoại tử thì mô có thể được lấy tiếp qua nội soi.

3. Sau khi dẫn lưu nang giả tụy

Sau khi thủ thuật hoàn tất, người bệnh sẽ được đưa đến phòng hồi tỉnh để theo dõi đến khi hết thuốc mê. Bệnh nhân thường được điều trị nội trú 1-2 ngày đối với nang giả tụy và thời gian nằm viện dài hơn nếu nang có nhiều mô hoại tử và cần lấy tiếp qua nội soi dạ dày.

Giai đoạn hậu phẫu, người bệnh có thể gặp một số tác dụng phụ như mệt mỏi, đầy hơi, buồn nôn, đau họng. Thông thường, những tác dụng phụ này sẽ giảm dần trong vòng 1-2 ngày.

Sau xuất viện, người bệnh sẽ được bác sĩ hẹn tái khám sau vài tuần, bệnh nhân sẽ được theo dõi bằng siêu âm bụng hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng để được kiểm tra quá trình dẫn lưu dịch ở nang giả tụy. Nếu mọi thứ diễn ra tốt đẹp, dịch dẫn lưu thoát hết ra ngoài, nang xẹp, bác sĩ sẽ rút stent hoặc thay thế loại stent nòng nhỏ hơn. Việc này đòi hỏi bác sĩ sẽ thực hiện nội soi lần nữa.

Dẫn lưu nang giả tụy có rủi ro không?

Nhìn chung, thủ thuật dẫn lưu nang giả tụy qua siêu âm nội soi có rủi ro rất thấp. Tuy nhiên, tương tự những phẫu thuật hay thủ thuật khác, đều có một số rủi ro nhất định như:

• Nhiễm trùng sau thủ thuật
• Chảy máu sau khi chọc vào mạch máu
• Di lệch stent vào nang dịch
• Các rủi ro khác liên quan đến các biến chứng do thuốc gây mê và thuốc an thần (khó thở, sặc)
• Các biến chứng liên quan đến bệnh tim và phổi

Chi phí dẫn lưu nang giả tụy

Tùy theo phương pháp, dịch vụ tại bệnh viện, loại stent, tình trạng sức khỏe của mỗi bệnh nhân mà có phương thức thực hiện, thời gian lưu trú tại bệnh viện ít hay nhiều ngày khác nhau mà chi phí cũng khác nhau. Do đó, để biết chính xác, bạn nên liên hệ trực tiếp bệnh viện mà bạn lựa chọn điều trị để có thông tin cụ thể nhất.

Dẫn lưu nang giả tụy ở đâu uy tín?

Bạn nên lựa chọn bệnh viện lớn, có đầy đủ trang thiết bị hiện đại (máy siêu âm nội soi), có đội ngũ bác sĩ lành nghề để thực hiện quá trình dẫn lưu diễn ra đúng quy trình, an toàn, hiệu quả, hạn chế tối đa các biến chứng rủi ro.

Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa thuộc Hệ thống PlinkCare là những trung tâm y tế chuyên khoa Tiêu hóa uy tín, cung cấp dịch vụ thăm khám và điều trị cao cấp, hiệu quả cho người bệnh gặp các vấn đề về đường tiêu hóa gan, mật, tụy từ nhẹ đến nặng, bao gồm bênh lý nang giả tụy.

Nơi đây quy tụ đội ngũ bác sĩ Nội soi tiêu hóa – Nội khoa và Ngoại khoa Tiêu hóa – Gan Mật Tụy – Hậu môn trực tràng chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm như TS.BS Đỗ Minh Hùng, TTƯT.TS.BS Phạm Hữu Tùng, BS.CKII Nguyễn Quốc Thái, TS.BS Trần Thanh Bình, TS.BS Phạm Công Khánh, BS.CKII Võ Ngọc Bích, ThS.BS.CKII Lê Thanh Quỳnh Ngân, BS.CKI Huỳnh Văn Trung, BS.CKI Hoàng Đình Thành, ThS.BS Nguyễn Văn Hậu, ThS.BS Ngô Hoàng Kiến Tâm, ThS.BS Nguyễn Thanh Biên…

Ngoài ra, bệnh viện còn được trang bị hệ thống thiết bị y tế hiện đại, nhập khẩu từ nước ngoài, phục vụ tối đa nhu cầu thăm khám và điều trị của khách hàng.

Để đặt lịch thăm khám và điều trị các bệnh lý đường tiêu hóa với các chuyên gia bác sĩ về Tiêu hóa của Hệ thống PlinkCare, xin vui lòng liên hệ:

Dẫn lưu nang giả tụy dưới hướng dẫn của siêu âm nội soi đang là lựa chọn ưu tiên, vì ít xâm lấn, quá trình dẫn lưu dịch diễn ra thuận tiện, tăng tỷ lệ thành công cũng như độ an toàn và hiệu quả cho người bệnh. Nang giả tụy gây ra nhiều triệu chứng và biến chứng nguy hiểm, do vậy khi phát hiện nang giả tụy cần thăm khám và điều trị kịp thời.