Mỗi lần chọc hút trứng bao nhiêu là bình thường? [Chuyên gia giải đáp]

Các yếu tố ảnh hưởng đến số lượng trứng sau khi chọc hút?

Một chu kỳ kinh nguyệt bình thường trung bình kéo dài 28 ngày. Vào đầu chu kỳ, một số nang trứng nhất định sẽ được chiêu mộ và phát triển cho đến giữa chu kỳ. Tuy nhiên, chỉ duy nhất một trứng phát triển vượt trội, trưởng thành và có thể phóng thích ra khỏi buồng trứng. Thời điểm rụng trứng diễn ra vào khoảng ngày thứ 14 trước khi bắt đầu chu kỳ kinh tiếp theo.

Để thực hiện chu kỳ IVF, bác sĩ hỗ trợ sinh sản sẽ chỉ định thuốc kích thích buồng trứng để kích thích nang trứng phát triển, tăng khả năng thu được nhiều trứng trưởng thành nhất nhằm tối ưu hóa kết quả điều trị hiếm muộn. Nhờ vậy, tỷ lệ thụ tinh thành công, tạo phôi chất lượng cũng được cải thiện.

Bác sĩ Trần Ngọc Hà Giang cho biết, hầu hết chị em phụ nữ khi chuẩn bị cho quá trình thực hiện IVF đều thắc mắc: “Mỗi lần chọc hút trứng bao nhiêu là bình thường?”. Vậy số lượng trứng chọc hút bao nhiêu là “đẹp” để thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm? Trước khi trả lời cho vấn đề này, bác sĩ Giang sẽ chia sẻ về một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng trứng của người phụ nữ.

1. Tuổi tác

Thông thường, một bé gái sinh ra với khoảng 1-2 triệu nang noãn (trứng), số lượng này giảm xuống còn khoảng 300.000 trứng khi bé gái ở tuổi dậy thì. Qua thời gian, số lượng trứng này sẽ giảm dần cho đến khi hết trứng là lúc người phụ nữ mãn kinh.

Tuổi tác là yếu tố quan trọng trong điều trị hỗ trợ sinh sản, đặc biệt là thụ tinh trong ống nghiệm IVF bởi nó ảnh hưởng trực tiếp đến số lượng trứng cần lấy trong một chu kỳ chọc hút trứng để tạo ra một hoặc nhiều phôi nang chất lượng tốt. Phụ nữ càng lớn tuổi, số lượng trứng cần thiết để tạo phôi càng tăng lên. Tuy nhiên, nghịch lý ở đây là tuổi càng cao, số lượng và chất lượng trứng của người phụ nữ càng giảm. (1)

Vì lý do này, tuổi tác của người phụ nữ ảnh hưởng đến số lượng nang trứng và chất lượng trứng trong một chu kỳ chọc hút. Nhiều nghiên cứu đã được thực hiện nhằm xem xét cần lấy bao nhiêu trứng theo từng độ tuổi của người phụ nữ. Theo đó, đối với phụ nữ dưới 35 tuổi cần tối thiểu 7-10 trứng được coi là “đủ” để làm IVF; trong khi đó đối với phụ nữ trên 35-40 tuổi, số trứng cần lấy tăng lên từ 10-35 trứng, thậm chí lên đến 55 trứng khi người phụ nữ > 40 tuổi để tăng cơ hội thành công khi làm IVF.

2. Chỉ số AMH

Chỉ số dự trữ buồng trứng (AMH) là một dấu ấn để dự đoán số lượng trứng còn lại trên buồng trứng của một người phụ nữ. Thực tế, dự trữ buồng trứng ở mỗi người không giống nhau. Nghĩa là 2 người phụ nữ cùng độ tuổi có thể có số lượng trứng khác nhau. Phụ nữ có dự trữ buồng trứng thấp có thể lấy được ít trứng hơn trong một chu kỳ chọc hút trứng làm IVF.

Có hai cách để bác sĩ xác định dự trữ buồng trứng của bệnh nhân. Đầu tiên là thông qua xét nghiệm hormone vào đầu chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ. Các hormone này bao gồm FSH, Estradiol và AMH. Thứ hai là xác định số lượng nang noãn thứ cấp (AFC) mà người phụ nữ có trong tháng đó thông qua siêu âm qua ngả âm đạo vào ngày 2-5 của vòng kinh. (2)

3. Lượng thuốc kích trứng

Để thu được những nang noãn trưởng thành đạt chất lượng tốt đủ điều kiện làm IVF, bệnh nhân sẽ cần sử dụng thuốc kích thích buồng trứng dạng uống hoặc tiêm tùy theo chỉ định của bác sĩ. Những hormone này được gọi là gonadotropin và chúng có thể bắt chước cách não bộ kích thích buồng trứng một cách tự nhiên. Bằng cách này, bác sĩ có thể thu được nhiều trứng hơn so với chu kỳ tự nhiên.

Tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ chỉ định liều lượng thuốc kích trứng phù hợp. Người phụ nữ có nhiều nang trứng trong buồng trứng có thể cần liều lượng thuốc thấp hơn, ngược lại những bệnh nhân còn ít trứng cần liều lượng thuốc kích trứng cao hơn. Ngoài ra, đáp ứng với thuốc kích trứng có thể ảnh hưởng đến chỉ định liều lượng thuốc và thời gian dùng thuốc trên mỗi bệnh nhân. Tóm lại, lượng thuốc kích thích buồng trứng ở mỗi bệnh nhân là khác nhau và phản ứng với thuốc của mỗi người cũng không giống nhau.

Mặc dù vậy, các loại thuốc này chỉ mang ý nghĩa thúc đẩy nang trứng phát triển dựa trên số lượng nang chiêu mộ đầu chu kỳ, chứ không có tác dụng tạo ra nhiều trứng hơn. Vì vậy, chúng tôi khuyến nghị bệnh nhân đang điều trị hỗ trợ sinh sản cần tỉnh táo và lựa chọn các loại thuốc theo tham vấn từ bác sĩ, không nên sử dụng các loại thuốc không rõ nguồn gốc và tác dụng nhằm giảm thiểu nguy cơ, rủi ro, tránh “tiền mất tật mang”.

4. Lối sống không lành mạnh

Lối sống thiếu lành mạnh không chỉ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản mà còn tác động trực tiếp đến sức khỏe toàn diện. Việc sử dụng thức uống chứa cafein, thuốc lá và rượu bia không giúp giảm căng thẳng mà còn là yếu tố ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng buồng trứng. Cụ thể:

• Sử dụng thuốc lá: Hút thuốc lá trực tiếp hoặc tiếp xúc thụ động với khói thuốc lá có thể khiến phụ nữ mãn kinh sớm và có thể làm tăng khả năng vô sinh. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) báo cáo năm 2023, phụ nữ Việt Nam ít hút thuốc hơn nam giới nhưng 48,2% phụ nữ thường xuyên tiếp xúc với khói thuốc thụ động độc hại tại nhà và 25,4% phụ nữ hít phải khói thuốc thụ động tại nơi làm việc.
• Uống rượu: Sử dụng rượu bia có thể gây mất cân bằng nội tiết tố ở phụ nữ, gây rối loạn kinh nguyệt, rụng trứng và mãn kinh sớm. Ngoài ra, uống rượu thường xuyên cũng có thể làm giảm khả năng thụ thai.
• Sử dụng thuốc tránh thai: Phụ nữ dùng thuốc tránh thai trong thời gian dài có thể bị mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể, dẫn đến chu kỳ kinh nguyệt không đều.
• Cân nặng bất thường: Thừa cân với lượng mỡ trong cơ thể cao hơn bình thường từ 10-15% có thể làm mất cân bằng hormone sinh sản nữ. Ngược lại, nếu lượng mỡ trong cơ thể thấp hơn bình thường 10-15% có thể khiến rối loạn chức năng sinh sản.
• Ô nhiễm môi trường: Các nghiên cứu chỉ ra rằng tiếp xúc dài với nhiệt độ cao, hóa chất độc hại, tia xạ hoặc chất thải điện từ có thể làm giả khả năng sinh sản ở cả nam giới và phụ nữ.

5. Buồng trứng đa nang

Hội chứng Buồng trứng đa nang (Polycystic Ovary Syndrome – PCOS) có thể làm gián đoạn sự phát triển của noãn trong buồng trứng. Phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang có thể đối mặt với tình trạng trứng kém trưởng thành, hoặc các bất thường về mặt chuyển hóa do bị ảnh hưởng từ sự rối loạn nội tiết tố. Điều này làm ảnh hưởng đến chất lượng trứng, chất lượng phôi cũng như giảm cơ hội mang thai.

6. Lạc nội mạc tử cung

Lạc nội mạc tử cung là hiện tượng nội mạc tử cung phát triển bên ngoài buồng tử cung. Bệnh này có thể ảnh hưởng đến tử cung, buồng trứng và cả ống dẫn trứng. Phụ nữ nhận chẩn đoán bị lạc nội mạc tử cung có thể thu được ít trứng hơn, trứng kém chất lượng hơn.

7. Đã từng phẫu thuật trên buồng trứng – vòi trứng

Tiền căn phẫu thuật trên buồng trứng do u nang buồng trứng, ung thư buồng trứng hay mổ cắt vòi trứng do thai ngoài tử cung đều ảnh hưởng không tốt đến số lượng nang trứng còn lại trên buồng trứng. Đồng thời, tình trạng mô sẹo sau mổ có thể làm viêm dính vùng chậu, gây khó khăn cho việc thụ thai tự nhiên.

Mỗi lần chọc hút trứng bao nhiêu là bình thường?

Quay trở lại với vấn đề mỗi lần chọc hút trứng bao nhiêu là bình thường mà nhiều người băn khoăn, bác sĩ Trần Ngọc Hà Giang cho biết trung bình mỗi lần chọc hút trứng có thể thu được 10 – 15 trứng. Số lượng noãn thu được của mỗi người không giống nhau do nhiều yếu tố tác động, có thể là dự trữ buồng trứng (AMH, AFC), buồng trứng ở vị trí khó có thể tiếp cận nang để chọc hút, thời gian và kỹ thuật tiêm thuốc của bệnh nhân hay kỹ thuật chọc hút của bác sĩ,….

Mặc dù vậy, bác sĩ Giang giải thích, chị em phụ nữ không nên quá quan trọng về số lượng trứng thu được sau một lần chọc hút mà ảnh hưởng đến tâm lý. Thực tế điều bác sĩ hỗ trợ sinh sản quan tâm là chất lượng trứng. Trong trường hợp người phụ nữ bị buồng trứng đa nang, chọc hút được nhiều trứng hơn nhưng có thể chất lượng trứng thấp hơn.

Trong khi đó, nếu có quá ít trứng có thể không đủ số lượng trứng chất lượng tốt để làm thụ tinh trong ống nghiệm. Lúc này, bác sĩ sẽ tư vấn bệnh nhân gom trứng thêm để đạt được số lượng trứng tối ưu rồi tạo phôi, nhằm tiết kiệm chi phí làm IVF cho người bệnh. Nhìn chung, sau khi chọc hút trứng, bác sĩ sẽ tận dụng mọi cơ hội để có thể tạo phôi chất lượng tốt, tăng khả năng thụ thai thành công.

Số lượng trứng tối ưu để làm IVF là bao nhiêu?

Số lượng trứng tối ưu để làm IVF là bao nhiêu phụ thuộc vào độ tuổi của người phụ nữ và mong muốn của mỗi người.

Phụ nữ càng ít tuổi, khả năng thu được số lượng trứng nhiều và chất lượng trứng tốt càng cao. Nhờ vậy, chất lượng phôi và tỷ lệ mang thai ở phụ nữ trẻ tuổi cao hơn. (3)

Thông thường, người bệnh có khoảng 8-14 trứng trưởng thành là số lượng lý tưởng để làm IVF. Với bấy nhiêu trứng trưởng thành, người bệnh có cơ hội có ít nhất một phôi bình thường và 65% cơ hội mang thai. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng một người phụ nữ có 3 phôi bình thường, cơ hội mang thai là 95%.

Nghiên cứu khác cho biết đối với phụ nữ lớn tuổi làm IVF (trên 38 tuổi), số lượng trứng cần thiết để tạo phôi có thể lên đến 40 trứng.

Bác sĩ Lê Đăng Khoa cho biết hiện nay tại IVF Tâm Anh Quận 8, các chuyên viên phôi học có thể tạo ra 3-5 phôi ngày 5 chất lượng tốt từ 10-15 trứng. Đây là một con số khá cao, mở ra nhiều hy vọng mới cho những phụ nữ ít trứng.

Số lượng trứng thu được nhiều có làm tăng tỷ lệ IVF thành công không?

Hiện nay chưa có thống kê số liệu chính xác về cơ hội mang thai thành công ở những người có nhiều trứng thu được sau chọc hút. Mặc dù vậy, quan điểm càng lấy được nhiều trứng thì cơ hội mang thai nhờ phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm càng cao và điều này được nhiều bác sĩ Hỗ trợ sinh sản đồng tình. Do đó trong mỗi lần thực hiện chọc hút trứng, bác sĩ sẽ cố gắng lấy được nhiều trứng nhất có thể, tăng khả năng tạo phôi thành công, nâng cao tỷ lệ mang thai ở các cặp vợ chồng điều trị vô sinh, hiếm muộn.

Vì sao lấy nhiều trứng lại tốt hơn? Bác sĩ Huỳnh Kha cho biết không phải tất cả trứng thu được đều đủ điều kiện về mặt hình thái, độ trưởng thành và di truyền để có thể thụ tinh thành công, tạo ra những phôi bình thường và sinh ra đứa trẻ khỏe mạnh. Chính vì vậy có nhiều trứng đồng nghĩa với tăng khả năng thu được ít nhất 1 – 2 phôi khỏe mạnh chất lượng tốt, tối ưu tỷ lệ mang thai thành công.

Tuy nhiên nếu thu được quá nhiều cụm noãn trong một lần chọc hút, có thể gặp trong trường hợp người phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang, nghĩa là trứng tuy nhiều nhưng có thể kém chất lượng, khó có thể tạo phôi thành công.

Làm thế nào để tăng cơ hội thu hồi trứng cao hơn?

Bác sĩ Trần Ngọc Hà Giang cho biết, một số lưu ý chị em có thể áp dụng nhằm tăng cơ hội thu được trứng chất lượng, tối ưu hóa cơ hội cho bản thân mình.

1. Cân bằng chế độ dinh dưỡng

Chế độ dinh dưỡng đầy đủ, đa dạng các loại thực phẩm, đặc biệt là tăng cường trái cây và rau quả tươi, ngũ cốc nguyên hạt (gạo lứt), protein nạc (thịt gà, cá), được xem là những thực phẩm tốt cho sức khỏe, đặc biệt là sức khỏe sinh sản của phụ nữ. Chị em nên hạn chế chất béo chuyển hóa (đồ ăn đóng hộp, đồ chiên xào nhiều dầu mỡ)…

2. Tập thể dục đều đặn

Duy trì thói quen tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày giúp cải thiện sức khỏe, giảm căng thẳng, lo lắng và giúp duy trì cân nặng phù hợp.

>> Xem thêm: 12 triệu chứng sau khi chọc hút trứng chị em cần theo dõi tại nhà

3. Giữ chỉ số BMI ổn định

Chỉ số khối cơ thể Body Mass Index (BMI) cũng là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến kết quả điều trị hỗ trợ sinh sản. Bác sĩ Giang cho biết chỉ số BMI nên nằm trong ngưỡng 18.5-22.9 kg/m2. Nếu cao hơn hoặc thấp hơn khoảng này, bạn có nguy cơ thừa cân, béo phì hoặc suy dinh dưỡng. Các yếu tố này có thể ảnh hưởng đến chất lượng trứng, quá trình rụng trứng cũng như khả năng sinh sản.

Để duy trì ngưỡng BMI ổn định, bạn cần thiết lập chế độ dinh dưỡng lành mạnh và đầy đủ trước khi chọc hút trứng, uống nhiều nước, tăng cường đạm, chất xơ, protein, giảm thiếu chất béo. Đồng thời cần luyện tập thể dục thể thao, chế độ nghỉ ngơi phù hợp để tiêu hao năng lượng dư thừa mà vẫn đảm bảo an toàn cho sức khỏe.

4. Bỏ các thói quen xấu ảnh hưởng sức khỏe

Uống rượu bia, hút thuốc lá, sử dụng chất kích thích ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản cũng như tác động trực tiếp đến quá trình mang thai ở người phụ nữ trong tương lai. Chính vì vậy, nếu bạn hoặc những người thân trong gia đình có những thói quen kém lành mạnh kể trên, cần điều chỉnh ngay lập tức.

Không chỉ hạn chế các thói quen xấu trước khi thực hiện thủ thuật chọc hút trứng, bệnh nhân cần tránh xa các tác nhân gây hại này sau khi chọc hút, chuyển phôi và mang thai. Bạn có thể tham khảo tư vấn từ bác sĩ để biết thêm các lưu ý về chế độ nghỉ ngơi sau khi chọc hút trứng để sớm hồi phục sức khỏe.

Liên hệ PlinkCare để được tư vấn quá trình chọc hút trứng [A-Z]

Chọc hút trứng là một quy trình quan trọng có ý nghĩa lớn khi thực hiện IVF cho các cặp vợ chồng vô sinh, hiếm muộn. Tại IVF Tâm Anh, chúng tôi luôn nỗ lực hết mình, đồng hành sát sao cùng bệnh nhân trên hành trình “tìm con” đầy vất vả và nhọc nhằn. IVF Tâm Anh chắt chiu từng cơ hội dù là nhỏ nhất để ba mẹ đang điều trị hỗ trợ sinh sản sớm chạm đến hạnh phúc có con.

Trước khi thực hiện các phương pháp hỗ trợ sinh sản, bác sĩ sẽ tư vấn chi tiết về quá trình, các thủ thuật, thời gian thực hiện, thủ tục hành chính cần thiết. Bác sĩ cũng tư vấn phác đồ điều trị riêng cho từng trường hợp, đặc biệt là những lưu ý trước, trong và sau chọc hút trứng, điều mà nhiều chị em đặc biệt quan tâm. Bên cạnh những hỗ trợ về kỹ thuật, y tế, các chuyên gia Hỗ trợ sinh sản tại IVF Tâm Anh còn là người đồng hành tin cậy, giúp bệnh nhân tin tưởng và thoải mái nhất trong toàn bộ quá trình thực hiện chọc hút noãn.

>> Xem thêm: 7 chế độ nghỉ ngơi sau khi chọc hút trứng theo hướng dẫn bác sĩ

Số lượng trứng có thể thu được ở mỗi phụ nữ là không giống nhau. Chính vì vậy để biết được chắc chắn, chị em nên đến trực tiếp bệnh viện có chuyên khoa Hỗ trợ sinh sản để thực hiện các xét nghiệm cần thiết để đánh giá khả năng sinh sản, từ đó có những hướng xử trí phù hợp.

Bác sĩ Trần Ngọc Hà Giang lưu ý bệnh nhân sử dụng thuốc kích thích buồng trứng để chọc hút noãn cần tuân theo kế hoạch điều trị mà bác sĩ đưa ra. Tuyệt đối không tự ý thay đổi liều lượng, thời điểm sử dụng thuốc hoặc ngưng thuốc khi chưa có chỉ định từ bác sĩ trực tiếp điều trị. Đồng thời bệnh nhân không nên tự ý kết hợp sử dụng với các loại thuốc hỗ trợ không có trong phác đồ điều trị. Bất kể sự thay đổi nào đều có thể ảnh hưởng đến chất lượng trứng cũng như kết quả cuối cùng.

Để đặt lịch tư vấn và tìm hiểu chi tiết quá trình chọc hút noãn tại IVF Tâm Anh, bạn có thể liên hệ qua thông tin:

Trên đây là những thông tin liên quan vấn đề “Mỗi lần chọc hút trứng bao nhiêu là bình thường?” Do chính bác sĩ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, PlinkCare chia sẻ. Hy vọng các thông tin trên có thể giúp chị em vơi bớt lo lắng và thật sẵn sàng trên hành trình “tìm con” bằng kỹ thuật IVF. Chúc ba mẹ sớm đón thiên thần nhỏ về nhà.