Bệnh tim to có chữa được không? 8 cách điều trị bệnh hiệu quả

Bệnh tim to có chữa được không?

Bác sĩ Huỳnh Thanh Kiều cho biết, tình trạng tim to không thể chữa khỏi hoàn toàn. Những phương pháp điều trị hiện đại hiện nay chủ yếu giúp giảm bớt triệu chứng, đồng thời hạn chế biến chứng nguy hiểm như đột tử, suy tim, đột quỵ.

Tim to là tình trạng không phải bệnh lý cụ thể. Đây là tình trạng buồng tim dày lên hoặc giãn ra bất thường, khiến hoạt động bơm máu của tim không được như bình thường. Ở mỗi người, triệu chứng của tình trạng tim to sẽ khác nhau. Người bệnh có thể không xuất hiện triệu chứng hoặc có rất ít triệu chứng bất thường ở giai đoạn sớm. Do đó nhiều người phát hiện ra bệnh ở giai đoạn muộn, khi đã bắt đầu có biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng.

Những triệu chứng thường gặp của tình trạng tim to như:

• Khó thở, thở dốc khi gắng sức hoặc lúc mới ngủ dậy.
• Đau nhói ngực, nhất là khi hoạt động thể lực.
• Rối loạn nhịp tim.
• Ngất xỉu.
• Đánh trống ngực. (1)

Nếu không được điều trị sớm và đúng cách, tình trạng tim to có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm:

• Hở van tim: Tim to có thể khiến van tim không đóng đúng cách và khiến máu chảy ngược, tạo ra tiếng thổi ở tim và tim càng ngày càng dãn lớn hơn.
• Cục máu đông: Các cục máu đông hình thành bên trong tim hoặc ở vị trí khác. Cục máu đông nếu di chuyển đến phổi có thể gây tắc mạch phổi hoặc di chuyển đến não gây đột quỵ.
• Suy tim: Khi tim to ra, cơ tim dày lên hoặc dãn lớn làm giảm khả năng bơm máu của tim. Tim luôn ở trong trạng thái bị quá tải, lâu ngày khiến tim càng yếu, suy giảm chức năng hoạt động.
• Rối loạn nhịp tim: Tình trạng tim to có thể dẫn đến nhịp nhanh thất, rung thất, rung nhĩ.
• Giãn cơ tim: Tình trạng tim to kéo dài có thể khiến tâm thất giãn ra để tăng thể tích chứa máu. Theo thời gian sẽ dần làm giảm sức co bóp của cơ tim.

>> Xem thêm: Bệnh tim to có nguy hiểm không? Ảnh hưởng sức khỏe ra sao?

Tình trạng tim to có bình thường lại khi điều trị sớm không?

Khi tim to, cấu trúc của tim bị thay đổi, khiến tim bơm máu kém hiệu quả, có thể gây suy tim sung huyết. Vì vậy, việc điều trị để giúp trái tim trở về kích thước như bình thường là rất khó. Tuy nhiên với sự phát triển của y học hiện đại, có thể giúp chẩn đoán phát hiện sớm và điều trị hiệu quả tình trạng tim to, giúp cải thiện tốt các triệu chứng cũng như hạn chế biến chứng nguy hiểm.

Đối với những trường hợp phát hiện trễ, tình trạng tim to đã tiến triển nặng thì việc điều trị sẽ khó khăn hơn, nhất là khi cơ thể đã không còn đáp ứng với thuốc. Khi đó, người bệnh có thể được chỉ định can thiệp bằng phẫu thuật hoặc chờ ghép tim. Mục tiêu điều trị sớm là giúp phục hồi chức năng cơ tim và kiểm soát để tim không tiếp tục to ra nữa.

Một số cách điều trị bệnh tim to

Điều trị chủ yếu tập trung vào kiểm soát nguyên nhân gây tim to. Tùy theo mức độ của tim to, tình trạng sức khỏe của người bệnh cũng như nguyên nhân gây tim to, bác sĩ sẽ thăm khám và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp cho từng người bệnh.

1. Điều trị thay đổi lối sống

Đối với bệnh nhân được chẩn đoán mắc phải tình trạng tim to cũng như tất cả những bệnh lý liên quan đến tim mạch đều nên thay đổi lối sống khoa học, lành mạnh hơn để giúp cho việc điều trị có hiệu quả bằng cách:

• Có một chế độ ăn lành mạnh cho tim, nên theo dõi khẩu phần ăn và tiêu thụ những thực phẩm giàu chất dinh dưỡng, ít calo như các loại ngũ cốc nguyên hạt, trái cây, rau quả tươi, dầu ô liu, các sản phẩm từ sữa và protein ít béo, các loại cá. Đồng thời, hạn chế thực phẩm có chứa chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, đồ chiên, thịt đỏ, mỡ và nội tạng động vật…
• Chú ý đến lượng muối trong khẩu phần ăn, có thể điều chỉnh giảm muối theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Duy trì cân nặng ở mức phù hợp, nên giảm cân khoa học nếu bị thừa cân – béo phì.
• Hạn chế uống rượu bia, caffeine vì những loại đồ uống này có thể làm tăng nhịp tim và tăng huyết áp, khiến các triệu chứng bệnh trở nên nặng hơn.
• Tập luyện thể dục đều đặn với những môn thể thao nhẹ nhàng, vừa sức, tránh tham gia những hoạt động thể chất cường độ cao hoặc nâng vật nặng.
• Kiểm soát các bệnh lý liên quan như tăng huyết áp, tiểu đường, cholesterol cao.
• Một số tình trạng bệnh lý tiềm ẩn khác như chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, rối loạn nhịp tim, thiếu máu và rối loạn tuyến giáp cũng cần được điều trị.

2. Điều trị bệnh tim to bằng thuốc

Một số bệnh nhân có thể không cần dùng đến thuốc. Tuy nhiên, khi tình trạng tim to gây ra suy tim sung huyết, bác sĩ sẽ chỉ định một số loại thuốc để giúp giảm bớt triệu chứng và phòng ngừa các biến chứng. Người bệnh cần lưu ý chỉ sử dụng thuốc khi có chỉ định và dùng đúng theo toa được bác sĩ kê đơn, tuyệt đối không tự ý điều chỉnh thuốc hoặc liều lượng. Các loại thuốc có thể được chỉ định bao gồm:

• Thuốc lợi tiểu: Giúp đào thải nước và muối qua đường tiểu, giúp giảm ứ dịch ở phổi và chân.
• Thuốc ức chế beta và ức chế canxi: Nhằm làm giãn cơ tim, giúp tim bơm máu được hiệu quả hơn.
• Thuốc ức chế men chuyển (AECi) hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin II hoặc ARNI: Giúp các mạch máu giãn ra, giảm kháng lực mạch và hạ huyết áp, từ đó giúp tim bơm máu dễ dàng hơn, cải thiện chức năng của tim bị suy.
• Thuốc kháng đông: Có tác dụng ngăn ngừa sự hình thành và phát triển các cục máu đông trong lòng mạch máu, giúp phòng ngừa được nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ do cục máu đông gây ra.
• Thuốc chống loạn nhịp tim: Giúp điều trị nhịp tim nhanh hoặc không đều.
• Thuốc kháng sinh: Giúp phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng khi có bệnh van tim. (2)

3. Điều trị bằng các phương pháp phẫu thuật

3.1. Máy tạo nhịp tim

Máy tạo nhịp tim được đặt ở vùng ngực giúp kiểm soát tình trạng tim đập chậm hoặc không đều. Máy tạo nhịp tim thường chỉ hoạt động khi cần. Nếu nhịp tim quá chậm, máy sẽ gửi tín hiệu điện đến tim để phát nhịp cho trái tim.

3.2. Máy khử rung tim (ICD)

Máy khử rung tim có tác dụng ngăn chặn nguy cơ đột tử do rối loạn nhịp tim. Thiết bị thường được chỉ định trong các trường hợp:

• Người bệnh từng bị rối loạn nhịp tim dẫn đến ngất xỉu, bị ngưng tim hoặc nhồi máu cơ tim.
• Bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành gây suy tim.
• Bệnh nhân bị cơ tim phì đại hoặc giãn cơ tim.

3.3. Phẫu thuật van tim

Các bệnh về van tim bao gồm hẹp hoặc hở van động mạch chủ, van hai lá, van ba lá hoặc van động mạch phổi có thể dẫn đến tình trạng tim to. Tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý ở van tim, bác sĩ sẽ có chỉ định phẫu thuật sửa van tim hoặc thay van tim.

3.4. Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

Khi thực hiện phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, bác sĩ sẽ lấy mảnh ghép mạch máu khỏe mạnh khác trong cơ thể (thường là động mạch ở thành ngực, tay hoặc chân) để làm cầu nối bắc qua đoạn mạch bị tắc hẹp. Bệnh nhân bị tim to do tắc nghẽn động mạch vành sẽ được chỉ định phẫu thuật bắc cầu động mạch vành để giúp tái thông lại lưu lượng máu xung quanh động mạch bị tắc.

3.5. Thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVAD)

Thiết bị hỗ trợ tâm thất trái giúp tăng cường chức năng bơm máu của tâm thất trái, đảm bảo máu giàu oxy được cung cấp đều và ổn định đến toàn bộ cơ thể. Cấy ghép thiết bị hỗ trợ tâm thất trái là một trong những phương pháp điều trị bắc cầu cho bệnh nhân suy tim chờ ghép tim.

3.6. Ghép tim

Ghép tim là lựa chọn điều trị cuối cùng cho bệnh nhân bị tình trạng tim to khi không đáp ứng điều trị bằng thuốc hay phẫu thuật. Người bệnh có thể phải chờ rất lâu để được nhận trái tim hiến tặng phù hợp. Trong thời gian đó, người bệnh cần được đặt thiết bị hỗ trợ tâm thất trái để duy trì hoạt động bình thường của tim.

>> Xem thêm: Bệnh tim to ở người cao tuổi: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Khi nào được chỉ định điều trị bệnh tim to?

Tình trạng tim to nếu được phát hiện và điều trị sớm sẽ mang lại hiệu quả cao hơn, giúp hạn chế biến chứng nguy hiểm. Phương pháp điều trị ở mỗi bệnh nhân cũng sẽ khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng tim to. Vì vậy, ngay khi nhận thấy các dấu hiệu nghi ngờ bệnh lý liên quan đến tim, hoặc bản thân có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh, nên chủ động thăm khám để được chẩn đoán và điều trị sớm.

Biến chứng có thể xảy ra sau khi điều trị bệnh tim to

Những biến chứng có thể xảy ra sau khi điều trị tình trạng tim to tùy thuộc vào phương pháp được chỉ định. Đối với điều trị bằng thuốc, người bệnh có thể gặp các tác dụng phụ không mong muốn như: mệt mỏi, chóng mặt, nhịp tim chậm, chảy máu, hạ huyết áp tư thế, rối loạn điện giải,… Một số tác dụng phụ có thể thuyên giảm dần theo thời gian. Tuy nhiên, nếu nhận thấy những tác dụng phụ trở nên nặng hơn hoặc kéo dài, nên gặp lại bác sĩ để được kiểm tra và điều chỉnh hoặc thay thế thuốc nếu cần.

Bệnh nhân được phẫu thuật có nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng, huyết khối, nhịp tim bất thường… Vì vậy, sau phẫu thuật, người bệnh cần được theo dõi sát những triệu chứng bất thường để bác sĩ có thể xử trí kịp thời. (3)

Biện pháp chăm sóc người bệnh sau điều trị bệnh tim to

Sau điều trị tình trạng tim to, người bệnh vẫn nên tiếp tục duy trì một lối sống khoa học để giúp đẩy nhanh quá trình cải thiện tình trạng bệnh và giúp kiểm soát các biến chứng bằng cách:

• Chế độ ăn giàu chất dinh dưỡng.
• Không uống rượu, bia, hút thuốc lá và các chất kích thích.
• Nghỉ ngơi, ngủ đủ giấc.
• Tránh căng thẳng, áp lực.
• Tránh hoạt động thể lực mạnh, chỉ nên thực hiện những bài tập nhẹ nhàng.
• Kiểm tra và chăm sóc tốt vết mổ theo hướng dẫn của bác sĩ để tránh bị nhiễm trùng.
• Người bệnh có thể được chỉ định dùng thuốc lâu dài. Vì vậy, nên chú ý uống thuốc đầy đủ, đúng theo toa của bác sĩ.
• Thường xuyên theo dõi và kiểm soát tốt tình trạng tăng huyết áp, mỡ máu, tiểu đường.
• Đến bệnh viện thăm khám theo đúng lịch hẹn của bác sĩ.

Một số câu hỏi về điều trị bệnh tim to

1. Bệnh tim to có tái phát sau khi điều trị không?

Nếu phát hiện sớm và có biện pháp điều trị thích hợp, tình trạng tim to có thể được kiểm soát, ngăn ngừa được các biến chứng và người bệnh có thể sống như người bình thường. Tuy nhiên, người bệnh vẫn cần duy trì tái khám đều đặn.

2. Có thể sống chung với bệnh tim to mà không điều trị không?

Tình trạng tim to nếu không được điều trị, tim vẫn sẽ tiếp tục to ra và dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như: suy tim, nhịp tim không đều, đột quỵ hoặc tử vong.

3. Khi nào nên gặp bác sĩ để điều trị bệnh tim to?

Mỗi người đều nên thực hiện thăm sức khỏe định kỳ để phát hiện và điều trị sớm những bệnh lý liên quan đến tim mạch, đặc biệt người có các yếu tố nguy cơ như tiểu đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu hoặc yếu tố tiền sử gia đình nên thăm khám thường xuyên hơn. Người bệnh nên đến gặp bác sĩ ngay khi có những triệu chứng như: sưng chân, khó thở, hụt hơi, đau ngực, ngất xỉu…

Trung tâm Tim mạch – PlinkCare được đầu tư hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại để phục vụ tốt nhất cho công tác khám chữa bệnh lý tim mạch chuyên sâu: máy đo điện tim, Holter ECG, siêu âm tim và mạch máu 4D, MSCT tim và động mạch vành, hệ thống chụp và can thiệp mạch số hóa xóa nền (DSA)… Đội ngũ các chuyên gia tim mạch giàu kinh nghiệm sẽ trực tiếp thăm khám và đưa ra phác đồ “cá thể hóa” cho bệnh nhân, giúp điều trị hiệu quả tốt nhất.

Để đặt lịch khám, tư vấn và điều trị trực tiếp với các bác sĩ tại Trung tâm Tim mạch, PlinkCare, Quý khách hàng có thể liên hệ theo thông tin sau:

Như vậy, thắc mắc tim to có chữa được không đã được ThS.BS.CKII Huỳnh Thanh Kiều giải đáp. Mặc dù tình trạng này không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng nếu phát hiện và điều trị sớm, vẫn có thể kiểm soát tốt các triệu chứng và ngăn ngừa được biến chứng bệnh. Vì vậy, mỗi người nên thực hiện thăm khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt là người có yếu tố nguy cơ hoặc có triệu chứng nghi ngờ bệnh lý liên quan đến tim mạch.