Bệnh rối loạn nhịp tim có chữa khỏi được không? Liệu có tái phát?

Tổng quan về rối loạn nhịp tim?

Rối loạn nhịp tim là bệnh lý biểu hiện những dấu hiệu bất thường của nhịp tim. Ở người trưởng thành khỏe mạnh, nhịp tim thông thường dao động khoảng từ 60 đến 90 nhịp mỗi phút, nhưng đối với người bệnh nhịp tim đập quá nhanh không đều có thể dao động từ 100 nhịp trên mỗi phút hoặc nhịp tim đập chậm chỉ ở dưới mức 60 nhịp mỗi phút.

Một số loại rối loạn nhịp tim thường gặp như sau:

• Các loại rối loạn nhịp nhanh (tachycardia) thường gặp (nhịp tim nhanh được định nghĩa là khi tần số tim nhanh hơn 100 lần/phút): Rung nhĩ, cuồng nhĩ, nhịp nhanh trên thất, nhịp nhanh thất, và rung thất.
• Các loại rối loạn nhịp chậm (bradycardia) (nhịp tim chậm được định nghĩa là khi tần số tim thấp hơn 60 lần/phút): Hội chứng suy nút xoang, block dẫn truyền nhĩ thất.
• Các loại ngoại tâm thu: Ngoại tâm thu nhĩ, ngoại tâm thu thất. (1)

Rối loạn nhịp tim có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nhịp tim không đều có thể được phát hiện khi tình cờ khám sức khỏe hoặc đi khám vì một bệnh lý khác.

Các triệu chứng của rối loạn nhịp tim có thể bao gồm: Cảm giác hồi hộp, lo lắng, đánh trống ngực, cảm giác hụt hơi, khó thở, đau ngực, cảm giác mệt, vã mồ hôi, chóng mặt, hoa mắt, gần ngất hoặc ngất,…

Khi xuất hiện các triệu chứng nặng nề như đau ngực hoặc đánh trống ngực kéo dài, kèm theo khó thở vã mồ hôi hoặc ngất, người bệnh nên đến bệnh viện để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Một số rối loạn nhịp tim nhẹ thường không gây nguy hại gì đến sức khỏe. Tuy nhiên những rối loạn nhịp tim nặng hơn, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể đe dọa tính mạng hoặc dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như: Rối loạn huyết động, đột quỵ, biến chứng do tắc mạch (hoại tử chi, nhồi máu mạc treo, nhồi máu lách, thận), suy tim, thậm chí đốt tử,…

Ý nghĩa điều trị rối loạn nhịp tim đối với bệnh nhân tim mạch

Ý nghĩa của việc điều trị rối loạn nhịp tim đặc biệt đối với những bệnh nhân tim mạch bao gồm:

• Giúp giảm các triệu chứng do rối loạn nhịp tim gây ra.
• Giúp kiểm soát và khôi phục nhịp tim về lại bình thường.
• Phòng ngừa đột tử hoặc ngất hoặc tình trạng rối loạn huyết động do những loại rối loạn nhịp tim nguy hiểm gây ra.
• Giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông để phòng ngừa nguy cơ đột quỵ hoặc các biến chứng gây tắc mạch khác.

Rối loạn nhịp tim nên được điều trị như thế nào?

Một số loại rối loạn nhịp tim không cần điều trị mà chỉ cần theo dõi và thăm khám định kỳ. Rối loạn nhịp tim chỉ cần điều trị khi các rối loạn nhịp tim này gây ra các triệu chứng lâm sàng đáng kể, hoặc có nguy cơ gây ra các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Điều trị rối loạn nhịp tim phụ thuộc vào loại rối loạn nhịp tim là rối loạn nhịp tim nhanh hay rối loạn nhịp tim chậm, mức độ nghiêm trọng, các bệnh lý đồng mắc và thể trạng của người bệnh. Các phương pháp điều trị bao gồm:

1. Điều trị bằng thuốc

Việc lựa chọn thuốc điều trị rối loạn nhịp tim phụ thuộc vào loại rối loạn nhịp và những biến chứng liên quan, một số loại thuốc có thể được chỉ định sử dụng bao gồm:

• Thuốc chống loạn nhịp tim giúp chuyển nhịp về nhịp tim bình thường và phòng ngừa rối loạn nhịp.
• Thuốc kiểm soát tần số tim.
• Thuốc chống đông giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông. (2)

2. Điều trị với một số nghiệm pháp

• Nghiệm pháp Vagal (Vagal maneuvers): Đây là phương pháp đơn giản giúp kiểm soát tần số tim trong các rối loạn nhịp tim nhanh. Bao gồm các hành động như ho, rặn mạnh như thế đang đi tiêu, hoặc úp mặt vào chậu nước đá giúp kích thần kinh phế vị làm cho tim đập chậm hơn. Nghiệm pháp Vagal này áp dụng đối với các loại rối loạn nhịp nhanh trên thất, không áp dụng cho tất cả các loại rối loạn nhịp nhanh.
• Shock điện chuyển nhịp (cardioversion): Đây là một thủ thuật, thực hiện các cú sốc điện bên ngoài để khôi phục nhịp tim bình thường. Sốc điện chuyển nhịp được áp dụng khi các rối loạn nhịp tim nhanh gây rối loạn huyết động hoặc rối loạn tri giác. Đôi khi sốc điện chuyển nhịp được thực hiện cho những rối loạn nhịp đặc biệt như rung nhĩ hoặc cuồng nhĩ.
• Triệt đốt rối loạn nhịp tim (catheter ablation): Là một thủ thuật giúp phát hiện các ổ phát nhịp bất thường hoặc các đường dẫn truyền bất thường gây ra các rối loạn nhịp tim. Trong thủ thuật này, bác sĩ luồn một hoặc nhiều ống thông qua các mạch máu đến tim. Các điện cực ở đầu ống thông sử dụng nhiệt hoặc năng lượng lạnh để tạo ra những vết sẹo nhỏ trong tim, giúp ngăn chặn các tín hiệu điện bất thường và khôi phục nhịp tim bình thường.
• Đặt máy tạo nhịp tim (pacemaker): Nếu nhịp tim chậm không phải do các nguyên nhân mắc phải (do thuốc, viêm cơ tim…) có thể điều trị bằng máy tạo nhịp tim. Máy tạo nhịp tim là một thiết bị nhỏ được đặt trong ngực, máy tạo ra các xung động điện truyền đến tim giúp tim đập một cách đều đặn và nhịp nhàng.
• Đặt máy khử rung tim ((Implantable Cardioverter-Defibrillator, viết tắt ICD): Máy khử rung tim được đặt dưới da vùng ngực bên dưới xương đòn giống vị trí đặt máy tạo nhịp tim. Thiết bị này sẽ kiểm tra nhịp tim liên tục và khi phát hiện ra các rối loạn nhịp tim nguy hiểm như nhanh thất hoặc rung thất, máy sẽ phát một cú shock điện năng lượng thấp hoặc cao để khôi phục về nhịp tim bình thường. Thiết bị này giúp phòng ngừa đột tử ở những người có nguy cơ cao mắc các rối loạn nhịp nguy hiểm đe dọa tính mạng.

Bệnh rối loạn nhịp tim có chữa khỏi được không?

Theo BS.CKI Nguyễn Thị Mai Liên, bệnh rối loạn nhịp tim có chữa khỏi được không còn phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm liên quan: Loại rối loạn nhịp tim, mức độ của rối loạn nhịp tim, độ tuổi của người bệnh, tình trạng các bệnh lý nền mạn tính đang mắc phải như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh mạch vành mạn, suy tim,…

Tùy vào tình trạng rối loạn nhịp tim có thể chữa được

Để điều trị rối loạn nhịp tim, bác sĩ thường dựa theo mức độ bệnh. Rối loạn nhịp tim có thể chia làm các mức độ bao gồm:

• Một số loại rối loạn nhịp tim không gây triệu chứng mà chỉ thoáng qua như các loại ngoại tâm thu nhĩ hoặc ngoại tâm thu thất xuất hiện rải rác. Tình trạng này không cần điều trị gì ngoài việc chú ý thay đổi lối sống hoặc điều trị thuốc tạm thời.
• Các rối loạn nhịp khác có thể gây ra triệu chứng nặng như rối loạn huyết động, ngất, thậm chí tử vong. Tình trạng này cần được theo dõi và xây dựng kế hoạch điều trị lâu dài.
• Trong đó có một số loại rối loạn nhịp có thể chữa khỏi được hoàn toàn bằng phương pháp cắt đốt điện sinh lý, tuy nhiên có một số loại không thể chữa khỏi được mà phải kiểm soát bằng thuốc và phòng ngừa đột tử bằng cách cấy máy khử rung tim (ICD).

1. Những dạng rối loạn nhịp tim có thể chữa

Rối loạn nhịp tim xuất hiện tạm thời, thứ phát do nguyên nhân có thể hồi phục như một số bệnh lý cấp tính bao gồm: Nhiễm trùng (thường gặp là viêm phổi), nhiễm siêu vi, rối loạn điện giải, tác dụng phụ của một số loại thuốc, sử dụng các chất kích thích như cafe, hoặc rượu bia. Tình trạng này có thể chữa trị bằng cách điều trị các nguyên nhân gây ra bệnh.

2. Những dạng rối loạn nhịp tim khó chữa

Rối loạn nhịp tim khó có thể chữa khỏi thường do các bệnh lý tim mạch như: Bệnh mạch vành, bệnh van tim, bệnh cơ tim hoặc do rối loạn hệ thống dẫn truyền tại tim. Vì vậy, rất khó để chữa trị hoàn toàn mà chỉ có thể điều trị để kiểm soát các triệu chứng do rối loạn nhịp gây ra.

>> Xem thêm: Bệnh rối loạn nhịp tim có nguy hiểm không? 7 biến chứng thường gặp

Người bệnh rối loạn nhịp tim sau khi được chữa khỏi có tái phát không?

Rối loạn nhịp tim có thể tái phát ngay cả sau khi điều trị, tuy nhiên khả năng tái phát phụ thuộc vào một số yếu tố như sau:

• Loại rối loạn nhịp tim: Có một số loại rối loạn nhịp tim có khả năng dễ tái phát hơn các loại rối loạn nhịp tim khác ví dụ như cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất có thể được chữa khỏi hoàn toàn bằng phương pháp triệt đốt rối loạn nhịp, tuy nhiên tái phát có thể xảy ra trong một số trường hợp. Hoặc rung nhĩ và cuồng nhĩ sau khi được điều trị bằng phương pháp shock điện cũng có thể tái phát.
• Nguyên nhân gây rối loạn nhịp tim: Nếu rối loạn nhịp tim xuất hiện thứ phát, tạm thời do các nguyên nhân có thể hồi phục như: Nhiễm trùng, rối loạn điện giải, một số loại thuốc điều trị,…Khi các bệnh lý nền này tái phát, rối loạn nhịp tim vẫn có thể tái phát theo. Ngoài ra, nếu rối loạn nhịp tim do bệnh lý nền tại tim (như đã nói ở trên bệnh mạch vành, bệnh van tim, bệnh cơ tim) thì rối loạn nhịp tim vẫn có thể tái phát nếu các bệnh lý nền không được điều trị khỏi và vẫn tiến triển.
• Phương pháp điều trị: Triệt đốt rối loạn nhịp tim là phương pháp điều trị rối loạn nhịp tim hiệu quả nhất hiện nay tuy nhiên vẫn có một tỉ lệ nhỏ bệnh nhân có thể tái phát trở lại khi các ổ phát nhịp hoặc các vòng vào lại gây rối loạn nhịp tim không được cắt đốt triệt để. Ngoài ra, các phương pháp điều trị rối loạn nhịp tim bằng thuốc vẫn có thể tái phát nếu tác dụng của thuốc bị giảm hiệu quả.
• Lối sống không lành mạnh như hút thuốc lá, uống rượu bia, sử dụng chất kích thích hoặc caffeine quá nhiều cũng như stress hoặc mất ngủ có thể làm tăng nguy cơ tái phát rối loạn nhịp tim.

Tóm lại, rối loạn nhịp tim sau khi được điều trị khỏi vẫn có thể tái phát. Tuy nhiên hiểu được các yếu tố liên quan đến nguy cơ gây tái phát rối loạn nhịp tim, tuân thủ điều trị, thăm khám và theo dõi định kỳ với các bác sĩ chuyên khoa tim mạch có thể giúp bạn hạn chế nguy cơ tái phát và duy trì sức khỏe tốt nhất.

Làm sao để sống khỏe cùng bệnh rối loạn nhịp tim trong điều trị?

Để đạt hiệu quả tốt nhất, ngoài việc điều trị bằng thuốc và các phương pháp y tế can thiệp, người bệnh có thể kiểm soát bệnh bằng cách áp dụng thực hiện một số biện pháp tại nhà như sau:

• Điều chỉnh chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng: Thay đổi chế độ ăn uống lành mạnh và dinh dưỡng là một trong những lưu ý quan trọng. Bệnh nhân cần hạn chế đồ ăn chứa nhiều đường, muối và chất béo, nên ăn nhiều rau củ và trái cây để bổ sung vitamin và khoáng chất cần thiết cho cơ thể. (3)
• Luyện tập thể thao đều đặn: Luyện tập thể dục đều đặn từ 30 phút mỗi ngày giúp cơ thể khỏe mạnh và cải thiện được các vấn đề về sức khỏe tim mạch, giảm nguy cơ rối loạn nhịp tim.
• Giữ ổn định cân nặng, tránh thừa cân béo phì: Cần kiểm soát và cân bằng lượng calo nạp vào và đốt cháy mỗi ngày thông qua hoạt động ăn uống và thể chất.
• Không hút thuốc lá: Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ chính và quan trọng mắc các bệnh lý tim mạch, kể cả các rối loạn nhịp tim. Nếu bạn đang hút thuốc lá, hãy lên kế hoạch ngừng hút thuốc lá ngay.
• Hạn chế các thức uống có cồn: Tối đa 1 lon bia (tương đương 100ml rượu vang và 30ml rượu mạnh) mỗi ngày đối với phụ nữ ở mọi lứa tuổi và nam giới trên 65 tuổi. Tối đa 2 lon bia mỗi ngày đối với nam giới dưới 65 tuổi.
• Tránh các chất kích thích: Có thể làm khởi phát các rối loạn nhịp tim như trà, cà phê và sô cô la.
• Hạn chế stress, căng thẳng: Căng thẳng áp lực kéo dài có thể làm tăng huyết áp và ảnh hưởng trực tiếp đến tim, khởi phát các rối loạn nhịp tim. Vì vậy, bạn cần thực hiện các hoạt động thư giãn nhẹ nhàng như thiền, yoga hoặc tập hít thở giúp giảm căng thẳng.
• Ngủ đủ giấc mỗi ngày: Người lớn nên ngủ từ 7 – 9 giờ mỗi ngày giúp giảm căng thẳng và cải thiện sức khỏe. Nên duy trì thói quen đi ngủ và thức giấc đúng giờ hằng ngày, kể cả cuối tuần.
• Kiểm soát huyết áp và lượng lipid trong máu: Tăng huyết áp và rối loạn lipid máu làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý tim mạch. Thay đổi lối sống và điều trị thuốc giúp duy trì huyết áp và lượng lipid trong máu ở mức độ thích hợp.

Để kiểm soát và phòng ngừa các rối loạn nhịp tim, bệnh nhân cần kết hợp tuân thủ đúng hướng dẫn điều trị của bác sĩ và áp dụng các phương pháp thay đổi lối sống tại nhà để đạt được hiệu quả tốt nhất.

Đến ngay PlinkCare để được chẩn đoán sớm rối loạn nhịp tim

Khi gặp các triệu chứng của rối loạn nhịp tim, đặc biệt là các triệu chứng rối loạn nhịp nguy hiểm như đau ngực dữ dội, liên tục, khó thở, vã mồ hôi, ngất hoặc gần ngất hãy đến ngay các cơ sở y tế, đặc biệt có chuyên khoa tim mạch để được thăm khám và điều trị kịp thời.

Quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm kết hợp cùng cơ sở vật chất, trang thiết bị hiện đại như: Máy đo ECG 12 chuyển đạo; máy siêu âm tim chuyên dụng; máy theo dõi điện tim 24h (Holter ECG); Hệ thống chụp CT tim, mạch máu hiện đại; Hệ thống máy DSA – máy chụp mạch vành 2 bình diện giúp chụp và can thiệp bệnh mạch vành, bệnh động mạch ngoại biên và bệnh động mạch chủ… Trung tâm Tim mạch PlinkCare là địa chỉ uy tín trong việc khám, chẩn đoán và điều trị hiệu quả các vấn đề về tim mạch và rối loạn nhịp tim.

Để đặt lịch khám, tư vấn và điều trị trực tiếp với các bác sĩ tại Trung tâm Tim mạch, PlinkCare, Quý khách hàng có thể liên hệ theo thông tin sau:

Bệnh rối loạn nhịp tim là một trong những bệnh lý liên quan đến tim mạch nguy hiểm nếu không được can thiệp chữa trị kịp thời. Bệnh rối loạn tim nhịp tim có chữa khỏi được không còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng người bệnh và mức độ bệnh. Vì vậy, khi phát hiện những dấu hiệu bất thường người bệnh hãy nhanh chóng đến chuyên khoa tim mạch để thăm khám, hoặc thường xuyên kiểm tra tim mạch định kỳ, để phòng ngừa nguy cơ và điều trị kịp thời điều trị những dấu hiệu của rối loạn nhịp tim.