Bệnh hở van tim có chữa được không? Khả năng khỏi hẳn cao không?

Bệnh hở van tim có chữa được không?

Bệnh hở van tim có thể chữa được bằng các phương pháp sửa chữa hoặc thay thế van tim và tùy vào mức độ hở van và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Hở van tim là một bệnh lý tim mạch phổ biến xảy ra khi một trong bốn van tim không thể đóng kín hoàn toàn, dẫn đến tình trạng máu bị trào ngược về buồng tim mỗi khi tim co bóp.

Nếu tình trạng hở van tim không quá nghiêm trọng, việc điều trị thường liên quan đến thay đổi lối sống và sử dụng thuốc. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể khuyến nghị chữa bệnh hở van tim bằng cách sửa chữa hoặc thay thế van bị hỏng. Điều trị kịp thời và đúng phương pháp, có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh.

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng hở van tim phụ thuộc vào lượng máu chảy ngược. Bệnh được chia làm 4 mức độ tương đương với 4 van tim, bao gồm:

• Hở van 2 lá: Là trường hợp máu bị trào ngược từ tâm thất trái về tâm nhĩ trái.
• Hở van 3 lá: Là tình trạng máu trào ngược từ tâm thất phải về tâm nhĩ phải.
• Hở van động mạch chủ: Là tình trạng máu trào ngược từ động mạch chủ về tâm thất trái.
• Hở van động mạch phổi: Là khi máu trào ngược từ động mạch phổi về tâm thất phải. (1)

Nếu tình trạng hở van tim không quá nghiêm trọng, việc điều trị thường liên quan đến thay đổi lối sống và sử dụng thuốc. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể khuyến nghị chữa bệnh hở van tim bằng cách sửa chữa hoặc thay thế van bị hỏng.

Khả năng chữa khỏi hẳn bệnh hở van tim có cao không?

Một báo cáo năm 2020 của Học viện Tim mạch Mỹ gợi ý rằng hai mục tiêu chính của các biện pháp can thiệp hở van là giảm triệu chứng và ngăn ngừa sự quá tải ở tâm thất trái, giảm gánh nặng bất thường lên buồng bơm chính của tim (thất trái) – nguyên nhân dẫn đến suy tim.

Do đó, phần lớn trường hợp hở van tim rất khó để chữa khỏi hoàn toàn. Để chữa bệnh hở van tim còn phải phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe và nguyên nhân gây bệnh.

Nếu tình trạng van tim hở do cơ tim giãn thì khi điều trị bệnh dứt điểm, van sẽ hồi phục. Tuy nhiên, đối với trường hợp van hở do bệnh thấp tim, dây chằng quá dài, bị đứt… thì không thể điều trị khỏi hoàn toàn. Vì vậy, mục tiêu của việc điều trị hở van tim là làm giảm thiểu các triệu chứng và ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh.

Khi nào được chỉ định chữa hở van tim?

Phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế van tim được tiến hành để khắc phục những vấn đề do một hoặc nhiều van tim bị hở gây ra. Chỉ định chữa hở van tim trong những trường hợp bệnh nhân xuất hiện một số dấu hiệu như:

• Đau ngực.
• Khó thở.
• Rối loạn nhịp tim.
• Sưng ở chân, mắt cá chân hoặc bụng.
• Tăng cân nhanh do giữ nước. (2)

Ngoài ra, có thể còn những lý do khác mà bác sĩ điều trị sẽ đề xuất phẫu thuật sửa chữa hoặc thay thế van tim.

Mục tiêu của việc chữa trị hở van tim

Các bác sĩ sẽ tập trung điều trị hở van tim để có thể mang đến một số lợi ích sau bao gồm:

1. Giúp tim hoạt động tốt hơn

Chữa trị hở van tim giúp giảm bớt gánh nặng lên tim bằng cách loại bỏ hoặc giảm thiểu lượng máu trào ngược qua các van. Khi van tim không hoạt động đúng cách, trái tim phải làm việc nhiều hơn bình thường để bơm máu ra, dẫn đến căng thẳng và suy giảm chức năng.

Khi được điều trị, tim có thể hoạt động hiệu quả hơn, giúp cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm nguy cơ mắc các vấn đề tim mạch nghiêm trọng.

2. Giảm các triệu chứng do hở van tim gây ra

Hở van tim có thể gây ra cho người bệnh những triệu chứng bao gồm: Khó thở, mệt mỏi, đau ngực, chóng mặt,… Bằng cách giảm thiểu hoặc loại bỏ những triệu chứng này, điều trị hở van tim có thể mang lại sự thoải mái và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

3. Ngăn ngừa các biến chứng của hở van tim

Hở van tim có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như suy tim, nhồi máu cơ tim hoặc rối loạn nhịp tim, thậm chí dẫn đến nguy cơ đột quỵ. Bằng cách kiểm soát và điều trị kịp thời, có thể ngăn chặn hoặc giảm thiểu nguy cơ của các biến chứng nguy hiểm tính mạng.

Một số phương pháp điều trị hở van tim

Tùy thuộc vào tình trạng hở van tim ở từng người bệnh, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp điều trị khác nhau như:

1. Điều trị thuốc

Nếu bác sĩ xác định rằng tình trạng hở van tim của người bệnh chưa cần phải sửa chữa hoặc thay thế, thì có thể chỉ định sử dụng một số loại thuốc như:

• Thuốc giảm huyết áp: Những loại thuốc giúp kiểm soát cao huyết áp và duy trì huyết áp ở mức ổn định.
• Thuốc làm chống đông: Thuốc chống đông giúp giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.
• Thuốc lợi tiểu: Thuốc lợi tiểu làm giảm mức độ dịch và natri trong cơ thể của người bệnh.
• Thuốc kháng sinh: Kháng sinh có thể được sử dụng trong một số tình huống cụ thể như trước khi nhổ răng, để ngăn ngừa nhiễm trùng van tim hoặc viêm nội tâm mạc.

2. Phẫu thuật sửa van tim

Các van rò rỉ gây ra triệu chứng khó chịu và đe dọa chức năng tim của người bệnh thường sẽ cần phải được sửa chữa hoặc thay thế. Lựa chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho van tim rò rỉ còn phụ thuộc vào van tim bị ảnh hưởng và tình trạng sức khỏe của từng người bệnh.

Với sửa chữa van tim, các lá van có thể được cắt tỉa hoặc tạo miếng vá để cho phép chúng đóng chặt. Một lựa chọn phổ biến khác là tái tạo vòng van, bao gồm việc đặt một vòng được làm từ kim loại, mô hoặc vải xung quanh vòng tự nhiên của van để giúp siết hoặc ổn định van bị hở. (3)

3. Phẫu thuật thay van tim

Nếu van tim bị hư hỏng nặng, việc thay toàn bộ van là điều vô cùng cần thiết. Thay thế van tim rò rỉ có thể được thực hiện thông qua phẫu thuật mở; hoặc trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ sử dụng ống thông luồn vào động mạch lớn (thường bắt đầu từ chân) và dẫn lên tim.

Đối với các trường hợp ít nghiêm trọng hơn, van thay thế có thể được đặt vào trong van tự nhiên của người bệnh. Thủ thuật này được gọi là van trong van. Van tim hỏng sẽ được thay thế bằng một van được làm từ kim loại, mô từ heo, bò, hoặc từ nguồn hiến tặng.

4. Phẫu thuật Ross

Được biết đến như một hình thức ghép van tự thân, quá trình này không chỉ đòi hỏi kỹ thuật cao mà còn mang lại những thách thức riêng biệt cho người bệnh. Tuy nhiên, khi van động mạch phổi được ghép vào vị trí của van động mạch chủ sẽ dẫn đến suy van sớm do kỹ thuật hoặc do giãn gốc động mạch chủ.

Hơn nữa, tỷ lệ suy van sau một thời gian sau phẫu thuật cũng là một thách thức đáng chú ý. Phẫu thuật Ross không được khuyến khích cho bệnh nhân có vấn đề về van động mạch chủ hai mảnh và giãn gốc động mạch chủ.

5. Thủ thuật TAVI/TAVR

Thủ thuật TAVI hay TAVR (thay van động mạch chủ qua đường ống thông) là một phương pháp tiên tiến, ít xâm lấn để thay thế van động mạch chủ bằng ống thông nhỏ, mà không cần phải phẫu thuật trực tiếp.

Đây là những phương pháp hiện đại, đòi hỏi kỹ năng và kiến thức cao từ đội ngũ y tế, thường được áp dụng cho những bệnh nhân mắc các vấn đề nặng về hẹp van động mạch chủ. Với cách tiếp cận này, thời gian phục hồi được rút ngắn, tỷ lệ tử vong và tỷ lệ tái nhập viện giảm đi đáng kể, cùng với sự ít đau và thẩm mỹ tốt hơn do vết mổ nhỏ hơn.

Người bệnh cần lưu ý gì sau khi chữa trị hở van tim?

Sau khi điều trị hở van tim, việc chăm sóc và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ vô cùng quan trọng. Dưới đây là một số lưu ý chi tiết mà người bệnh cần quan tâm:

• Tuân thủ chỉ định sau điều trị của bác sĩ: Điều này bao gồm việc uống thuốc đúng cách và đúng lịch. Việc tuân thủ chỉ định này giúp đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được các biến chứng có thể xảy ra.
• Theo dõi các triệu chứng bất thường sau điều trị: Người bệnh cần chú ý đến bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng bất thường sau khi điều trị, như đau ngực, khó thở, hồi hộp hoặc mất ý thức. Việc này giúp phát hiện kịp thời và xử lý các vấn đề tiềm ẩn của người bệnh sau điều trị.
• Có chế độ nghỉ ngơi phù hợp sau điều trị: Sau quá trình điều trị, cơ thể cần thời gian để hồi phục. Việc duy trì chế độ nghỉ ngơi và tránh hoạt động vận động quá mức sẽ giúp giảm bớt căng thẳng và tăng cường quá trình phục hồi.
• Tái khám đúng theo lịch hẹn của bác sĩ: Việc tái khám định kỳ rất quan trọng để theo dõi tình trạng sức khỏe của người bệnh, từ đó giúp điều chỉnh phác đồ điều trị nếu cần thiết. Việc lơ là hoặc trì hoãn các cuộc tái khám có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng không mong muốn có thể xảy ra.

Một số câu hỏi thường gặp

1. Bệnh hở van tim có tái lại sau điều trị không?

Hở van tim hay hở van 2 lá tái phát sau sửa chữa trước đó thường do bệnh lý van mới. Việc sửa chữa lại van hai lá được thực hiện ở gần một nửa số bệnh nhân và có liên quan đến khả năng sống sót cao hơn, phân suất tống máu được cải thiện và sự hồi quy lớn hơn về kích thước tâm thất so với thay van. (4)

2. Sống chung với bệnh hở van tim mà không cần điều trị có được không?

Nhiều người sống lâu và khỏe mạnh mà không bao giờ nhận ra mình có vấn đề nhẹ về van tim. Tuy nhiên, nếu không được điều trị, bệnh van tim tiến triển có thể gây suy tim, đột quỵ, đông máu hoặc tử vong do ngừng tim đột ngột.

Để phòng ngừa và điều trị các bệnh lý tim mạch hiệu quả, người bệnh cần thường xuyên thăm khám và theo dõi sức khỏe tại các cơ sở y tế, bệnh viện chuyên khoa uy tín. Việc thường xuyên theo dõi giúp người bệnh kịp thời phát hiện và điều trị kịp thời tránh những biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến sức khỏe.

Tại phòng khám tim mạch 4 – Van tim do ThS.BS Phạm Đỗ Anh Thư là trưởng đơn vị van tim, thuộc Trung tâm Tim mạch Hệ thống PlinkCare, sở hữu hệ thống trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ chuyên gia đầu ngành, bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm, mang đến những dịch vụ chăm sóc tiện nghi đạt chuẩn 5 sao cùng phương pháp điều trị chính xác và hiệu quả.

Đặt lịch tư vấn, thăm khám và điều trị tại Trung tâm Tim mạch, Hệ thống PlinkCare, Quý khách có thể liên hệ theo thông tin sau:

Bài viết đã giải đáp thắc mắc bệnh hở van tim có chữa được không và giúp người bệnh hiểu hơn về bệnh hở van tim. Mỗi người bệnh đặc biệt là bệnh nhân tim mạch nên chủ động thăm khám tầm soát định kỳ để kịp thời phát hiện các dấu hiệu bất thường, từ đó tìm ra phương pháp can thiệp hiệu quả.