Bệnh cơ tim phì đại có chữa được không? Cách điều trị và cải thiện

Bệnh cơ tim phì đại nguy hiểm như thế nào?

Bệnh cơ tim phì đại là một bệnh lý cơ tim nguyên phát. Bệnh được chẩn đoán do sự hiện diện của phì đại thất trái không giải thích được, xảy ra khi không có các yếu tố xác định được có thể làm tăng độ dày thành tâm thất trái, bao gồm quá tải áp lực và rối loạn thâm nhiễm hoặc dự trữ. Tỷ lệ hiện mắc được ước tính là 1 trên 500 trong dân số nói chung. (1)

Bệnh gia đình có đặc điểm rõ ràng và các biến thể gây bệnh trong gen mã hóa sợi cơ tim là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh cơ tim phì đại. Các biến thể sợi cơ tim gây bệnh hiện diện ở hơn 60% bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh cơ tim phì đại, nhưng bệnh cũng được thấy ở những người mắc bệnh đơn lẻ. Tuy nhiên, nguyên nhân gây bệnh không thể dễ dàng xác định được ở nhiều bệnh nhân.

Bệnh cơ tim phì đại được chia thành hai loại chính là:

• Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn: người bệnh có dày vách liên thất và có tắc nghẽn đường tống máu ra từ buồng thất trái. Do đó, làm giảm lưu lượng máu buồng tim đến các cơ quan.
• Bệnh cơ tim phì đại không tắc nghẽn: không có nghẽn đường tống máu từ buồng thất trái, không bị giảm lưu lượng máu qua tim.

Các biểu hiện lâm sàng của bệnh cơ tim phì đại có thể do suy giảm chức năng cơ tim và thay đổi về huyết động học và có thể dẫn đến phát triển rối loạn nhịp tim và dẫn đến sự co bóp và giãn ra bất thường thất trái.

• Đau tức ngực khi hoạt động thể lực.
• Khó thở, mệt mỏi gắng sức.
• Đánh trống ngực.
• Ngất.
• Rối loạn nhịp tim.

Bệnh nhân có nguy cơ gặp các biến chứng nguy hiểm nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời, đúng cách bệnh cơ tim phì đại. Những biến chứng có thể gặp bao gồm:

• Rối loạn nhịp tim: bệnh cơ tim phì đại có thể dẫn đến rung nhĩ, rung thất và nhịp nhanh thất. Đột tử xảy ra khoảng 1% bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại mỗi năm. Những bệnh nhân có bệnh cơ tim phì đại trước đây đã từng bị ngừng tim hoặc có cơn nhịp nhanh thất kéo dài có chỉ định đặt máy khử rung để dự phòng ngừa thứ phát ngăn ngừa đột tử.
• Thiếu máu cơ tim: cơ tim dày lên làm giảm lượng máu qua động mạch vành, dẫn đến thiếu máu nuôi dưỡng cơ tim.
• Thể bệnh cơ tim phì đại thể có làm nghẽn buồng thoát thất trái có thể gây hở van hai lá do hẹp buồng thoát thất.
• Suy chức năng thất trái theo thời gian cơ tim dày lên có thể trở nên quá cứng, làm khả năng bơm máu của tim, không đáp ứng đủ lượng máu mà các cơ quan khác trong cơ thể, thất giãn ra giảm sự sức co bóp của cơ tim.

Bệnh cơ tim phì đại có chữa được không?

Bệnh cơ tim phì đại có chữa được không? Bệnh cơ tim phì đại không thể chữa lành hoàn toàn được. Việc áp dụng các phương pháp điều trị hiện nay giúp giảm thiểu các triệu chứng, ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm của bệnh như suy tim, đột tử.

Đây là bệnh lý có thể do di truyền nên nếu trong gia đình có cha mẹ hoặc anh chị mắc bệnh, các thành viên còn lại được khuyến cáo nên đi khám, thực hiện các thăm dò kiểm tra và xét nghiệm để phát hiện và điều trị bệnh sớm.

Xem thêm: Bệnh cơ tim phì đại sống được bao lâu? Cách kéo dài cho người bệnh.

Người bệnh cơ tim phì đại khi nào nên đến gặp bác sĩ để điều trị?

Khi đã có chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại. Người mắc bệnh nên đến khám bác sĩ chuyên khoa để được theo dõi và điều trị. Các thành viên trong gia đình của người bệnh cơ tim phì đại nên đến bệnh viện để khám và kiểm tra thực hiện các thăm dò hoặc xét nghiệm để tìm bệnh. Ngoài ra, những người trẻ, đặc biệt là người chơi thể thao, có bệnh nền nên thăm khám sức khỏe tim mạch theo định kỳ để phát hiện và điều trị sớm.

Đối với bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh cơ tim phì đại, song song với việc tuân thủ đúng phác đồ điều trị, cần đến gặp bác sĩ đúng theo lịch hẹn để bác sĩ có thể theo dõi sát sao tình trạng bệnh. Khi có bất kỳ triệu chứng bất thường mới như chóng mặt, mệt mỏi không rõ nguyên nhân, sưng ở chân hoặc bàn chân, sưng ở bụng… cần nhanh chóng đến bệnh viện để thăm khám sớm. Vì những dấu hiệu mới này có thể cảnh báo bệnh cơ tim phì đại đang diễn tiến xấu và cần điều chỉnh biện pháp điều trị thích hợp hơn.

Phương pháp điều trị bệnh cơ tim phì đại

Bệnh cơ tim phì đại có chữa được không? Phương pháp điều trị và kiểm soát như thế nào? Bác sĩ sẽ thăm khám, chỉ định làm xét nghiệm cận lâm sàng để kiểm tra tình trạng của tim và tìm nguyên nhân của các triệu chứng bệnh bao gồm:

• Siêu âm tim: cho biết cơ tim có dày hơn so với bình thường hay không, giúp chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại.
• Điện tâm đồ ECG: xét nghiệm này cho kết quả nhanh chóng và không gây đau, bác sĩ có thể phát hiện được những tín hiệu điện bất thường của tim, cảnh báo cơ tim đang dày lên.

Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện thêm một số xét nghiệm khác như chụp cộng hưởng từ, kiểm tra về cấu trúc và chức năng tim khi vận động… Từ đó, đưa ra phác đồ điều trị phù hợp và hiệu quả cho người bệnh.

Những phương pháp điều trị bệnh cơ tim phì đại sẽ được chỉ định tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý cụ thể của người bệnh. Các phương pháp nhằm cải thiện triệu chứng và giảm biến chứng của bệnh cơ tim phì đại bao gồm: sử dụng thuốc kết hợp với điều chỉnh lối sống khoa học, việc xem xét đặt máy tạo nhịp, máy phá rung cấy nên được do các bác sĩ chuyên khoa khám và đề nghị khi có chỉ định.

1. Điều trị bằng thuốc

Các loại thuốc được kê toa cho bệnh nhân bị cơ tim phì đại nhằm giảm triệu chứng và phòng ngừa các biến chứng. Trong quá trình sử dụng thuốc, người bệnh cần tuân thủ đúng theo chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không tự ý điều chỉnh hoặc sử dụng thuốc khác. Tuy nhiên, một số trường hợp bệnh nhân bị cơ tim phì đại có thể không cần dùng thuốc.

• Thuốc chẹn beta: ngăn ngừa rối loạn nhịp tim, giảm triệu chứng tắc nghẽn.
• Thuốc chống loạn nhịp tim: giúp kiểm soát nhịp tim bất thường, kiểm soát nhịp tim tốt hơn.
• Thuốc kháng đông: được sử dụng ở những bệnh nhân có chỉ định.
• Thuốc lợi tiểu: giúp giảm ứ dịch.
• Thuốc kháng sinh khi có chỉ định phòng ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.

2. Thay đổi lối sống

Bệnh nhân khi có chỉ định dùng thuốc, cần uống thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ, kết với với điều chỉnh lối sống khoa học, tốt cho sức khỏe tim mạch. Một số điểm cần lưu ý trong lối sống sinh hoạt hằng ngày của người bệnh là:

• Dinh dưỡng cân bằng, ưu tiên chế độ ăn nhiều rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc nguyên hạt, các loại cá béo… Bác sĩ sẽ hướng dẫn giảm lượng muối và nước phù hợp với tình trạng của người bệnh;
• Người bệnh nên giảm lượng rượu, bia, caffein;
• Vận động thể lực nhẹ nhàng, tốt nhất nên thực hiện các bài tập theo hướng dẫn của bác sĩ, tránh hoạt động nặng hoặc các môn thể thao với cường độ cao;
• Người bệnh cần đến gặp bác sĩ để tái khám đúng theo định kỳ.

3. Phương pháp can thiệp

Các phương pháp can thiệp được áp dụng khi người bệnh không đáp ứng điều trị với việc dùng thuốc hoặc thay đổi lối sống.

• Đặt máy phá rung cấy và máy tạo nhịp dưới da để phát hiện và điều trị rối loạn nhịp nguy hiểm có thể làm ngừng tim và đột tử. Những bệnh nhân có nguy cơ đột tử cao thường được chỉ định đặt máy phá rung cấy, còn máy tạo nhịp giúp tim đập với tốc độ bình thường. (2)
• Cắt vách liên thất: bệnh nhân đã được điều trị bằng thuốc nhưng có tắc nghẽn đường thất trái sẽ được phẫu thuật cắt vách liên thất, nhằm làm giảm bề dày của vách liên thất, mở rộng đường ra thất trái.
• Một số bệnh nhân sẽ được chích cồn vào nhánh vách cửa động mạch liên thất trước nhằm giúp cho vùng cơ tim được chích cồn co lại, giảm bề dày.

Đối với những bệnh nhân bị cơ tim phì đại có suy tim nặng, các phương pháp điều trị trên không hiệu quả, người bệnh sẽ cần được ghép tim.

Cách cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh cơ tim phì đại

Để việc điều trị bệnh cơ tim phì đại có hiệu quả tốt, giúp kéo dài tuổi thọ, người bệnh trước tiên cần tuân thủ đúng phác đồ điều trị. Cùng với đó, người bệnh cần có sự điều chỉnh trong lối sống, sinh hoạt hằng ngày để giúp nâng cao sức khỏe tổng thể của tim, giảm triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng của bệnh cơ tim phì đại.

Về chế độ ăn uống, người bệnh nên ưu tiên những thực phẩm có lợi cho tim mạch như rau xanh, các loại trái cây tươi, ngũ cốc nguyên hạt, cá loại cá béo, thịt gia cầm (nên cắt bỏ da), sữa tách béo hoặc ít béo… Hạn chế những thực phẩm chứa nhiều cholesterol, thực phẩm nhiều muối, đường hoặc thực phẩm được chế biến sẵn. Đồng thời, cần chú ý hạn chế sử dụng rượu, bia, caffein để tránh làm tăng nhịp tim và huyết áp. Bác sĩ cũng sẽ có hướng dẫn cho người bệnh về việc giảm bớt lượng muối trong khẩu phần ăn.

Về lối sống, người bệnh vẫn có thể tham gia các hoạt động thể thao nhẹ nhàng, phù hợp với tình trạng sức khỏe và tránh các hoạt động cần nhiều sức. Nên duy trì cân nặng ở mức bình thường, ngưng hút thuốc lá và tránh căng thẳng quá mức.

Vì bệnh cơ tim phì đại không thể chữa lành hoàn toàn được, nên người bệnh cần thực hiện thăm khám sức khỏe đúng theo định kỳ. Khi đó, bác sĩ sẽ theo dõi sát sao được khả năng đáp ứng điều trị bệnh, kịp thời phát hiện ra các bất thường khác và có sự điều chỉnh phù hợp trong phác đồ điều trị, giúp ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm của bệnh cơ tim phì đại. Ngoài ra, nếu bệnh nhân bị cơ tim phì đại nhận thấy có những dấu hiệu bất thường khác, cần nhanh chóng đến gặp bác sĩ để kiểm tra.

Trung tâm Tim mạch – PlinkCare là địa chỉ uy tín được nhiều người lựa chọn đến thăm khám, điều trị các bệnh lý về tim mạch, mạch máu và lồng ngực, trong đó có bệnh cơ tim phì đại. Trung tâm đầu tư hệ thống trang thiết bị, máy móc hiện đại, hỗ trợ các bác sĩ chẩn đoán chính xác và nhanh chóng. Đội ngũ chuyên gia tim mạch trực tiếp thăm khám và hội chẩn, đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất cho người bệnh, giúp giảm triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.

Để đặt lịch khám, tư vấn và điều trị trực tiếp với các bác sĩ tại Trung tâm Tim mạch, PlinkCare, Quý khách hàng có thể liên hệ theo thông tin sau:

Như vậy, bệnh cơ tim phì đại có chữa được không đã có lời giải đáp. Người bệnh nên thăm khám sức khỏe tim mạch định kỳ, điều trị đúng theo phác đồ của bác sĩ và có sự điều chỉnh phù hợp trong lối sống để giúp kéo dài tuổi thọ, cải thiện chất lượng cuộc sống.