Thuốc Panto-Denk 20: Công dụng, liều dùng và cách sử dụng

Panto-Denk 20 là thuốc gì?

Panto-Denk 20 là thuốc điều trị bệnh trào ngược mức nhẹ, hỗ trợ cải thiện triệu chứng ợ chua, ợ nóng,… Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén, sản xuất bởi Công ty Advance Pharm GmbH tại Đức. Đây là loại thuốc cần kê toa, bệnh nhân chỉ sử dụng khi có đơn thuốc của bác sĩ. Thuốc Panto-Denk 20 tan trong ruột sau khi đưa vào cơ thể. Một hộp thuốc bao gồm 2 vỉ x 14 viên.

Thành phần của thuốc Panto-Denk 20

Thành phần Panto-Denk 20 gồm có 20mg Pantoprazol (dưới dạng Pantoprazol Natri Sesquihydrat) và tá dược vừa đủ. Pantoprazol là chất dẫn Benzimidazol, có tác dụng ức chế bài tiết Acid trong dạ dày. Nhờ đó, thuốc có công dụng giảm nhẹ triệu chứng của một vài bệnh liên quan dạ dày sau khoảng 2 tuần điều trị. Tuy nhiên, công dụng thực tế của thuốc còn phụ thuộc vào cơ chế và liều dùng.

Công dụng của thuốc Panto Denk 20

1. Chỉ định

Bác sĩ chỉ định dùng Panto-Denk 20 cho bệnh nhân thuộc các trường hợp sau: (1)

• Bệnh trào ngược mức nhẹ, cải thiện triệu chứng ợ chua, ợ nóng, tắt tiếng,…
• Ngăn ngừa tái phát viêm thực quản trào ngược, điều trị dài ngày.
• Ngăn ngừa loét dạ dày, loét đường tiêu hóa ở bệnh nhân điều trị liên tục bằng NSAIDs (Thuốc kháng viêm không Steroid).
• Hội chứng Zollinger-Ellison – Tình trạng tăng tiết bệnh lý.

2. Dược lực học

• Thành phần thuốc Panto-Denk 20 có Pantoprazol, ức chế bài tiết Acid trong dạ dày bằng phản ứng chuyên biệt. Khi đi vào cơ thể, Pantoprazol chuyển sang dạng hoạt tính tại khoang Acid ở tế bào vách. Vào giai đoạn sau cùng trong quá trình sản xuất Acid dạ dày, Pantoprazol sẽ liên kết đồng hóa trị với hệ men (H+, K+)-ATPase. Cơ chế này có khả năng ức chế bài tiết Acid thông thường hoặc do tác nhân khác kích thích. Kết quả trên tất cả các liều thử nghiệm cho thấy, Pantoprazol có khả năng ức chế bài tiết Acid dạ dày đến hơn 24 giờ.
• Tác dụng kháng tiết Acid của Panto-Denk 20 phụ thuộc vào liều uống, và thuốc sẽ tác động lên sự bài tiết cơ sở hoặc khi Acid dạ dày bị kích thích. Sau khi dùng Pantoprazol, nồng độ Acid trong dạ dày sẽ giảm đi đáng kể, đồng thời tăng nồng độ Gastrin.
• Khi liên kết giữa Pantoprazol với phần ngoại vi Enzym đạt mức cụ thể, khả năng kháng tiết acid dạ dày của thuốc sẽ không bị ảnh hưởng bởi Gastrin, Acetylcholin, hay Histamin. Nếu chỉ sử dụng Pantoprazol trong thời gian ngắn, nồng độ Gastrin sẽ không vượt ngưỡng an toàn.

3. Dược động học

3.1 Khái quát

• Sau khi uống liều Panto-Denk 20mg, toàn bộ hoạt chất trong thuốc sẽ hấp thụ, nhanh đạt nồng độ trong máu . Dùng thuốc khoảng 2 giờ, nồng độ trong máu sẽ đạt đỉnh ở mức 1-1,5ug/ml và duy trì hằng định sau khi dùng nhiều liều. Thể tích phân bố đạt khoảng 0,15 l/kg và độ thanh thải khoảng 0,1 l/kg/giờ.
• Có khoảng 98% Pantoprazol liên kết với Protein huyết thanh.
• Khoảng 80% các chất chuyển hóa sẽ bài tiết qua thận, còn lại đào thải qua đường đại tiện, hầu hết Pantoprazol bị phân hủy trong gan. Chất chuyển hóa chủ yếu được tìm thấy là Desmethyl Pantoprazol liên kết Sulfat, có trong nước tiểu, huyết thanh.

3.2 Sinh khả dụng

• Pantoprazol trong thuốc Panto-Denk 20 được cơ thể hấp thụ hoàn toàn khi uống.
• Sinh khả dụng tuyệt đối khoảng 77%.
• Dùng đồng thời thực phẩm, chất chống Acid không gây ảnh hưởng đến nồng độ đỉnh và tổng lượng thuốc hấp thu vào máu. Tuy nhiên, thực phẩm có thể kéo dài khả năng hấp thụ Panto-Denk 20 của cơ thể trong khoảng 2 giờ.

Liều lượng và cách dùng thuốc Panto-Denk 20mg (Link, Link2)

1. Cách dùng

Panto-Denk 20 là thuốc dùng bằng đường uống. Bệnh nhân nuốt cả viên thuốc cùng một ít nước, không nhai hoặc nghiền thuốc để uống. Bác sĩ khuyến nghị bệnh nhân chỉ uống thuốc 1 lần vào buổi sáng khi dạ dày rỗng, vì Pantoprazol trong thuốc có tác dụng kháng tiết Acid kéo dài. Khoảng thời gian tốt nhất là 1 tiếng trước khi ăn sáng.

2. Liều dùng

Liều dùng thuốc Panto-Denk 20 phụ thuộc vào đối tượng sử dụng:

2.1 Người trưởng thành và trẻ em trên 12 tuổi

• Uống 1 viên/lần/ngày nếu bị trào ngược nhẹ, bị ợ nóng, ợ chua, tắt tiếng,… Sau khoảng 2-4 tuần, các triệu chứng này sẽ thuyên giảm. Uống 1 viên/lần/ngày nếu bị viêm thực quản. Một đợt điều trị sẽ kéo dài khoảng 4 tuần.
• Dùng 1 viên/lần/ngày để kiểm soát tái phát các triệu chứng sau khi đã giảm nhẹ. Thông thường, nếu điều trị đợt 1 chưa đạt kết quả khả quan thì sẽ đạt được trong 4 tuần điều trị kế tiếp.
• Uống Panto-Denk 20 1 viên/lần/ngày để điều trị dài hạn, ngăn viêm thực quản trào ngược tái phát. Tăng lên 2 viên/ngày nếu tái phát bệnh.
• Sau 4 tuần uống 2 viên thuốc Panto-Denk 20/ngày, giảm còn 1 viên/lần/ngày. Trong trường hợp điều trị dài hạn, sử dụng thuốc quá 1 năm phải có sự đồng ý của bác sĩ. Bác sĩ sẽ cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ đối với sức khỏe người bệnh để đưa ra quyết định thích hợp.
• Người trưởng thành uống 1 viên/lần/ngày để phòng ngừa loét dạ dày nếu thường xuyên dùng thuốc kháng viêm không Steroid.

2.2 Người lớn tuổi, bệnh nhân suy gan, suy thận

• Tối đa 1 viên/lần/ngày đối với bệnh nhân suy gan.
• Không điều chỉnh liều Panto-Denk 20 cho bệnh nhân suy thận và người cao tuổi.

Liều dùng thuốc Panto-Denk 20 vừa chia sẻ chỉ mang tính chất tham khảo. Liều dùng thực tế sẽ do bác sĩ cân nhắc dựa vào thể trạng của bệnh nhân và tốc độ bệnh diễn tiến.

3. Quá liều

Bệnh nhân sử dụng thuốc Panto-Denk 20mg quá liều phải nhanh chóng đến cơ sở y tế gần nhất để rửa dạ dày, sử dụng than hoạt tính điều trị các triệu chứng. Sau đó, bệnh nhân cần được theo dõi huyết áp và hoạt động tim mạch. Nếu tình trạng nôn kéo dài, bệnh nhân sẽ cần bổ sung nước và chất điện giải.

4. Quên liều

Bệnh nhân nên bổ sung liều Panto-Denk 20 bị thiếu ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời điểm nhớ ra liều bị thiếu với liều tiếp theo quá gần nhau, hãy bỏ qua và tiếp tục sử dụng thuốc theo lịch. Tuyệt đối không nên uống gấp đôi thuốc để bù vào liều thuốc đã quên.

Lưu ý/thận trọng khi dùng thuốc Panto-Denk 20

1. Chống chỉ định

• Không dùng thuốc Panto-Denk 20 cho trẻ em dưới 12 tuổi. Do chưa có chưa có dữ liệu thích hợp cho nhóm tuổi này.
• Không dùng Panto-Denk 20mg đồng thời với Atazanavir. Vì Panto-Denk 20 sẽ làm suy giảm khả năng hấp thụ của Atazanavir, do loại thuốc này có sinh khả dụng phụ thuộc độ pH.
• Không dùng thuốc Panto-Denk 20 cho người quá mẫn cảm với đậu nành, đậu phộng hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào có trong thuốc.

2. Thận trọng khi sử dụng

• Bệnh nhân suy gan phải theo dõi Enzym gan khi sử dụng Pantoprazol, nhất là trường hợp cần điều trị kéo dài. Nếu bác sĩ xác định tỷ lệ Enzym trong gan gia tăng, bệnh nhân cần ngưng sử dụng Panto-Denk 20.
• Việc sử dụng Panto-Denk 20 để phòng ngừa loét dạ dày ruột kết gây ra bởi các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) cần phải giới hạn trong các bệnh nhân đòi hỏi điều trị liên tục với NSAIDs và bệnh nhân có nguy cơ cao phát triển biến chứng dạ dày ruột non.
• Kém hấp thu vitamin B12 có thể xảy ra khi dùng pantoprazol do hậu quả của thiếu acid hydrochloric dịch vị. Cần phải xem xét vấn để này đặc biệt là đối với các bệnh nhân điều trị dài hạn có các yếu tố rủi ro riêng biệt kém hấp thu vitamin B12 hoặc lượng dự trữ vitamin B12 bị giảm đi.. Bác sĩ sẽ xem xét để loại trừ nguy cơ bị u ác tính, loét dạ dày thông qua một vài dấu hiệu. Vì sử dụng Pantoprazol có thể che lấp triệu chứng bệnh, dẫn đến chẩn đoán bệnh chậm trễ.
• Nếu đã điều trị bằng Panto-Denk 20 đúng cách nhưng các dấu hiệu bệnh vẫn kéo dài, bệnh nhân cần thực hiện thêm các tầm soát khác. Bệnh nhân điều trị dài hạn, đặc biệt là trường hợp kéo dài hơn 1 năm cần phải được giám sát thường xuyên. Bệnh nhân không đáp ứng sau điều trị 4 tuần cũng cần phải kiểm tra.
• Bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế bơm Proton với Digoxin hoặc thuốc lợi tiểu (nhóm thuốc gây thiếu magne) phải được bác sĩ kiểm tra nồng độ Magne trước khi chỉ định dùng thuốc Panto-Denk 20. Đã có ghi nhận về ca hạ Magne huyết nặng ở bệnh nhân dùng thuốc ức chế bơm Proton từ 3 tháng đến 1 năm. Các biểu hiện của hạ Magne huyết là cứng cơ, co giật, mệt mỏi, mê sảng,… Những triệu chứng này thường không được chú ý, sẽ cải thiện sau khi ngừng dùng thuốc ức chế bơm Proton và bổ sung Magne cho cơ thể.
• Nếu dùng thuốc ức chế Proton với liều cao trong hơn 1 năm, bệnh nhân có thể tăng thêm rủi ro gãy xương cổ tay, xương hông, xương sống,… Tuy nhiên, rủi ro ngày chiếm tỷ lệ không cao và đa số xuất hiện ở người cao tuổi hoặc ở những người có yếu tố rủi ro. Bệnh nhân có nguy cơ loãng xương phải dùng kèm thuốc Vitamin D và Canxi bằng liều lượng thích hợp.

3. Khả năng vận hành máy móc và điều khiển xe

Panto-Denk 20 không ảnh hưởng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, cần chú ý đến vài tác dụng phụ như chóng mặt, nhìn mờ…

4. Giai đoạn đang mang thai và cho con bú

• Các nghiên cứu sinh sản trên sinh vật đã quan sát thấy độc tính nhẹ trên bào thai do Pantoprazol. Do đó, thuốc Panto-Denk 20 chỉ được dùng thận trọng đối với phụ nữ mang thai.
• Hiện chưa rõ pantoprazol có di chuyển vào sữa mẹ hay không. Do vậy, Panto-Denk 20 chỉ nên dùng trong khi cho con bú nếu lợi ích đối với mẹ lớn hơn rủi ro tiềm năng đối với hài nhi. Về vấn đề này, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ.

Tác dụng phụ của thuốc Panto Denk 20

Các tác dụng phụ thường gặp (ADR>1/100) khi sử dụng thuốc Panto-Denk 20mg là:

• Nhức đầu, choáng váng, cơ thể mệt mỏi.
• Da nổi mề đay, phát ban.
• Cảm thấy buồn nôn, đau bụng, khó tiêu, táo bón hoặc tiêu chảy, khô miệng.
• Bị đau cơ, đau khớp.

Các tác dụng phụ ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100) là:

• Toàn thân suy nhược, mất ngủ.
• Cảm giác ngứa ngáy trên da.
• Bị tăng Enzym gan.

Ngoài ra, còn một số tác dụng phụ hiếm gặp khi bệnh nhân dùng Panto-Denk 20:

• Đổ nhiều mồ hôi, sưng phù ngoại biên.
• Phát ban trên da, mụn trứng cá, da bong tróc.
• Ợ hơi, viêm miệng, rối loạn chức năng tiêu hóa.
• Mắc chứng sợ ánh sáng.
• Ù tai, dễ bị kích động hoặc ức chế, ảo giác.
• Giảm bạch cầu và tiểu cầu.
• Tiểu ra máu, liệt dương, viêm thận kẽ.
• Vàng da, suy gan, tăng Triglycerid, giảm Natri trong máu.

Khi gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nào của thuốc Panto-Denk 20, bệnh nhân lập tức ngưng dùng thuốc và nhanh chóng liên hệ với bác sĩ. Bệnh nhân cũng cần đến cơ sở y tế trong thời gian sớm nhất để thăm khám, điều trị kịp thời.

Tương tác thuốc

Một số tương tác thuốc khi sử dụng Panto-Denk 20 là:

• Thuốc Panto-Denk 20 làm giảm khả năng hấp thu thuốc có sinh khả dụng phụ thuộc vào pH, ví dụ: Itraconazole, Ketoconazole, Atazanavir .
• Thuốc Panto-Denk 20mg được chuyển hóa nhờ hệ thống Enzym P450 trong gan. Về lý thuyết, sự tương tác giữa thuốc Panto-Denk 20 và các thuốc cùng chuyển hóa qua hệ Isoenzyme không thể loại trừ. Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng không cho thấy tương tác này có ý nghĩa quan trọng.
• Có một số ít trường hợp cá biệt đã báo cáo về thời gian đông máu bị thay đổi/INR (international normalized ratio) khi điều trị đồng thời phenprocoumon hoặc warfarin. Do đó, trong trường hợp điều trị đồng thời với các chất chống đông coumarin, thời gian đông máu/INR cần phải được giám sát trước khi bắt đầu và sau khi kết thúc điều trị với Panto-Denk 20mg và khi dùng Panto-Denk 20mg bất quy tắc.
• Đau cơ năng và đau xương có thể xảy ra khi dùng methotrexate cùng với Panto-Denk 20mg.

Cách bảo quản Panto Denk 20mg

Không để thuốc Panto-Denk 20mg ở gần tầm tay trẻ em. Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, dưới 30 độ C và tránh ánh nắng trực tiếp chiếu vào.

Câu hỏi thường gặp

1. Thuốc Panto-Denk 20 giá bao nhiêu?

Giá bán Panto-Denk 20 sẽ khác nhau tùy thuộc vào cơ sở phân phối, tuy nhiên, mức chênh lệch sẽ không nhiều. Để biết giá bán chính xác, bệnh nhân cần đến nhà thuốc uy tín để tham khảo sau khi có đơn kê toa của bác sĩ. Giá thuốc sẽ thay đổi tùy thuộc vào số lượng thuốc cần sử dụng.

2. Mua thuốc Panto-Denk 20 ở đâu?

Bệnh nhân có thể tìm mua thuốc Panto-Denk 20mg ở các bệnh viện và nhà thuốc trên toàn quốc. Tuy nhiên, cần phải tìm hiểu và chọn địa chỉ phân phối thuốc uy tín để đảm bảo dùng thuốc chính hãng.

Lưu ý: Thông tin trong bài viết mang tính tham khảo. Hiệu quả của thuốc Panto-Denk 20 phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Chúng tôi không chịu trách nhiệm cho các trường hợp tự ý sử dụng thuốc Panto-Denk 20. Bài viết mang tính chia sẻ thông tin, không giới thiệu thuốc.

Panto-Denk 20 là thuốc kê đơn, bệnh nhân chỉ sử dụng khi bác sĩ chỉ định. Trong quá trình sử dụng, nếu gặp phải triệu chứng bất thường nào, bệnh nhân phải ngưng thuốc ngay. Đây là lưu ý đặc biệt quan trọng để bảo vệ sức khỏe của người bệnh.