Chuyển phôi tươi là gì? Ưu điểm, chỉ định và quy trình [A-Z]

Chuyển phôi tươi là gì?

Trứng (noãn) thu được sau quá trình chọc hút trứng (noãn) sẽ được thụ tinh với tinh trùng của người chồng (hoặc tinh trùng hiến tặng) để tạo thành phôi. Sau đó phôi sẽ được nuôi cấy và theo dõi chặt chẽ trong hệ thống tủ nuôi cấy ở phòng lab phôi học tiêu chuẩn và hiện đại chuẩn ISO5. Phôi ngày 3 hoặc ngày 5 sau khi đạt đủ điều kiện sẽ được các bác sĩ đưa trở lại buồng tử cung người mẹ, đây được gọi là quá trình chuyển phôi tươi. Trong khi đó, các phôi chưa được chuyển sẽ được trữ đông để chờ lần thực hiện chuyển phôi sau.

Tuy nhiên, khi người mẹ trải qua quá trình kích thích buồng trứng khiến nồng độ estrogen tăng cao, một số trường hợp có nguy cơ quá kích buồng trứng có thể ảnh hưởng đến sự làm tổ của phôi và thai kỳ nếu người mẹ chuyển phôi tươi và có thai. Do đó, trong quá trình kích thích buồng trứng bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng đáp ứng thuốc, nội mạc tử cung và chỉ định chuyển phôi tươi tùy theo từng trường hợp có đủ điều kiện để đảm bảo tính an toàn và hiệu quả. (1)

Quy trình chuyển phôi tươi tại PlinkCare

Nhằm tăng tỷ lệ IVF thành công và đảm bảo sức khỏe cho người phụ nữ, quá trình chuyển phôi tươi tại PlinkCare luôn được thực hiện bởi các chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, quy trình nhanh gọn, hiệu quả, đồng thời tránh đau đớn, khó chịu cho bạn.

Theo đó, quy trình chuyển phôi tươi sẽ được chia thành 3 giai đoạn trước, trong và sau chuyển phôi, cụ thể như sau:

1. Trước chuyển phôi

Trước tiên, bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc kích thích buồng trứng bắt đầu từ ngày 2 hoặc ngày 3 của chu kỳ kinh nguyệt. Thời gian dùng thuốc kéo dài trung bình khoảng 10-12 ngày tùy theo chỉ định của bác sĩ.

Lúc này các nang trứng bắt đầu lớn dần và tiết ra lượng lớn nồng độ estrogen giúp nội mạc tử cung dày lên, bác sĩ cũng sẽ theo dõi niêm mạc tử cung trong quá trình dùng thuốc. Bác sĩ sẽ chỉ định thời điểm chọc hút noãn để tạo phôi và chỉ định dùng thuốc chuyển dạng niêm mạc mở cửa sổ tạo điều kiện cho phôi làm tổ để chuyển phôi tươi nếu đủ điều kiện.

Khi bạn đủ điều kiện cho quá trình chuyển phôi tươi và mang thai, bác sĩ sẽ tư vấn chi tiết về ngày thích hợp chuyển phôi, chất lượng phôi cũng như số lượng phôi sẽ được chuyển vào buồng tử cung của bạn để đạt tỷ lệ thành công cao nhất, đồng thời hạn chế nguy cơ mang đa thai.

Đặc biệt trong giai đoạn này, bạn cần thực hiện một số lưu ý sau:

• Sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ;
• Chủ động nâng cao sức khỏe thể chất, tinh thần để có trạng thái tốt nhất khi đến chuyển phôi;
• Ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng, tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, cay nóng, cà phê, thuốc lá, bia rượu…
• Ngày chuyển phôi, nhịn tiểu ít nhất 2 tiếng đồng hồ trước khi chuyển phôi; Không đeo trang sức, trang điểm, sử dụng nước hoa khi vào phòng thủ thuật.

>> Xem thêm: Tại sao trước khi chuyển phôi phải nhịn tiểu? Kéo dài bao lâu?

2. Thực hiện chuyển phôi

• Trước khi thực hiện chuyển phôi, người bệnh được đối chiếu thông tin cá nhân của vợ và chồng.
• Nằm tư thế sản khoa, bác sĩ tiến hành đặt mỏ vịt, bộc lộ cổ tử cung, lau sạch chất nhầy cổ tử cung bằng tăm bông có thấm môi trường.
• Bác sĩ tiến hành đưa nòng ngoài catheter vào buồng tử cung đến khi đầu catheter qua lỗ trong cổ tử cung dưới dẫn đường của siêu âm.
• Đưa nòng trong catheter chứa phôi xuyên qua nòng ngoài vào buồng tử cung. Khi đầu nòng trong catheter đến giữa buồng tử cung, tiến hành bơm phôi vào buồng tử cung. Tất cả các quá trình đều được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm.
• Sau khi bơm phôi vào buồng tử cung, rút catheter ra ngoài, chuyển catheter cho chuyên viên để kiểm tra xem còn sót phôi không, độ sạch của catheter sau chuyển phôi và kết thúc quá trình chuyển phôi.

3. Sau chuyển phôi

Bạn được nghỉ ngơi, theo dõi tại Phòng hồi tỉnh 1 tiếng, khi ổn định có thể ra về, không cần nằm theo dõi tại viện. Sau khi chuyển phôi, người bệnh nên duy trì chế độ ăn uống, đi lại, sinh hoạt bình thường; không làm các việc nặng hay gắng sức như chạy nhảy, chơi thể thao… Tuy nhiên, không nên nằm yên một chỗ, hãy đi lại bình thường và thực hiện các bài tập nhẹ nhàng để phòng ngừa nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch.

Lưu ý tuân thủ việc dùng thuốc bác sĩ kê đơn duy trì sau chuyển phôi, tuyệt đối không tự ý sử dụng thêm các loại thuốc khác, không áp dụng các phương pháp dân gian khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Đặc biệt, hạn chế hoặc kiêng quan hệ tình dục để tránh sự kích thích gây co bóp tử cung.

Bạn cần giữ tâm lý thoải mái, tránh các căng thẳng, áp lực cho bản thân, cũng như tránh các kích động như quá buồn, quá vui hay giận dữ.

Theo dõi cơ thể sau khi chuyển phôi, khi nhận thấy xuất hiện một số biểu hiện sau, hãy đến bệnh viện ngay lập tức để được các bác sĩ tư vấn và có biện pháp xử lý kịp thời:

• Khó thở;
• Đau bụng;
• Ra huyết âm đạo;
• Sốt cao trên 38.3 độ C;
• Buồn nôn, ói mửa kéo dài trên 24 giờ…

Xét nghiệm máu được thực hiện vào ngày thứ 12 và 14 sau chuyển phôi để đo nồng độ HCG để xác định có thai hay không.

>> Xem thêm: Chuyển phôi tươi ngày 3: Quy trình, chỉ định, thời điểm và rủi ro

Ưu, nhược điểm của chuyển phôi tươi

Để hiểu rõ hơn chuyển phôi tươi là như thế nào, chị em có thể tìm hiểu thêm về ưu nhược điểm của phương pháp chuyển phôi này.

1. Ưu điểm

• Rút ngắn thời gian mong con khi chỉ mất khoảng 3- 5 ngày kể từ thời điểm chọc hút trứng đến khi phôi được chuyển vào buồng tử cung.
• Phôi không phải chịu áp lực của việc trữ đông và rã đông.
• Chuyển phôi tươi giúp giảm áp lực tài chính do đã giảm chi phí trữ trứng/tinh trùng/phôi.

2. Nhược điểm

• Người phụ nữ có thể tăng nguy cơ mắc hội chứng quá kích buồng trứng gây ảnh hưởng đến thai kỳ.
• Không thể sinh thiết phôi để phát hiện những bất thường của phôi thai.

Tại sao nên chuyển phôi tươi?

Trên thực tế, quá trình chuyển phôi tươi được nhiều người lựa chọn vì quá trình này rút ngắn thời gian giúp người bệnh có thể chuyển phôi ngay trong quá trình kích trứng tạo phôi. Bên cạnh đó, khi chuyển phôi tươi phôi không phải trải qua quá trình đông trữ và có thể giúp giảm áp lực tài chính do giảm chi phí đông phôi/trứng.

Theo một số nghiên cứu, tỷ lệ thành công của chuyển phôi tươi và chuyển phôi trữ là tương đương nhau. Việc lựa chọn một trong hai hình thức chuyển phôi này sẽ được các bác sĩ cân nhắc phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi người mẹ, chất lượng tinh trùng khi tạo phôi và sức khỏe của người mẹ tại thời điểm chuyển phôi.

Chỉ định chuyển phôi tươi trong trường hợp nào?

1. Khi nào nên chuyển phôi tươi?

Chỉ định chuyển phôi tươi thường được chỉ định với người phụ nữ có quá trình kích thích bình thường, niêm mạc tử cung và nội tiết bình thường. Thông thường thời gian chuyển phôi tươi sẽ diễn ra sau khi thực hiện chọc hút noãn 3-5 ngày.

2. Khi nào không nên chuyển phôi?

Không nên chuyển phôi tươi ở người phụ nữ có nguy cơ hoặc mắc hội chứng quá kích buồng trứng thì việc chuyển phôi vào lúc này có thể gây nguy hiểm cho người mẹ và thai kỳ.

Một số trường hợp người phụ nữ có bất thường buồng tử cung như polyp buồng tử cung, u xơ tử cung dưới niêm, hay các bệnh lý tử cung, bệnh lý toàn thân cần được điều trị trước khi chuyển phôi.

Chuyển phôi tươi vào ngày bao nhiêu của chu kỳ kinh nguyệt?

Theo một số nghiên cứu chỉ ra rằng thời điểm chuyển phôi phụ thuộc vào thời gian người mẹ dùng thuốc kích trứng và sau chọc hút trứng bác sĩ sẽ kê thuốc chuyển dạng niêm mạc tử cung và người mẹ được thực hiện chuyển phôi tươi khi tuổi phôi ngày 3 hoặc ngày 5.

Việc chuyển phôi được thực hiện vào ngày 17 và 20 của chu kỳ có thể mang lại kết quả làm tổ thành công trong buồng tử cung, mặc dù tỷ lệ phôi làm tổ cao nhất khi chuyển phôi được thực hiện vào ngày 18 và 19 của chu kỳ. Theo đó, đây là thời điểm lý tưởng cho quá trình chuyển phôi khi niêm mạc tử cung có độ dày phù hợp kết hợp với sức khỏe người mẹ đã sẵn sàng cho việc mang thai.

Một số trường hợp người phụ nữ có bất thường buồng tử cung như polyp buồng tử cung, u xơ tử cung dưới niêm, hay các bệnh lý tử cung, bệnh lý toàn thân cần được điều trị trước khi chuyển phôi. (2)

Chuyển phôi tươi hay phôi trữ tốt hơn?

Chuyển phôi tươi và chuyển phôi trữ đều có những ưu và nhược điểm khác nhau. Theo các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thành công khi chuyển phôi tươi và chuyển phôi trữ gần như tương đương nhau, đồng thời không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ mang thai hoặc sinh con thành công giữa phụ nữ chuyển phôi tươi và những phụ nữ chuyển phôi trữ.

Tuy nhiên trong một số trường hợp, chuyển phôi trữ có thể an toàn hơn với những người phụ nữ vô sinh liên quan đến hội chứng buồng trứng đa nang, giảm nguy cơ mắc hội chứng quá kích buồng trứng, có thêm thời gian sàng lọc hoặc xét nghiệm di truyền cho phôi và có thời gian để chuẩn bị sẵn sàng, do đó có thể làm tăng tỉ lệ thành công hơn. (3)

Một số yếu tố cần được cân nhắc khi lựa chọn hình thức chuyển phôi đó là:

• Sức khỏe cá nhân: Nếu người mẹ có nguy cơ mắc hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) hoặc tiềm ẩn những vấn đề sức khỏe khác thì lựa chọn chuyển phôi đông lạnh sẽ an toàn hơn.
• Số lượng phôi: Một số cặp vợ chồng có thể lựa chọn chuyển phôi tươi nếu họ có dự trữ số lượng lớn phôi chất lượng cao.
• Thời gian và tính linh hoạt: Hãy xem xét lịch trình cá nhân, công việc và chuẩn bị sức khỏe, tinh thần sẵn sàng cho việc mang thai.
• Tỷ lệ thành công: Tỷ lệ thành công của cả hai phương pháp đều tương tự nhau, tuy nhiên các yếu tố như tuổi tác, chất lượng phôi và tiền sử bệnh sẽ đóng vai trò quan trọng.

Tóm lại, việc lựa chọn phương pháp chuyển phôi nào cũng cần phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Hãy thảo luận cùng bác sĩ để họ có thể giúp bạn cân nhắc lợi ích của từng phương pháp và quyết định loại chuyển phôi nào phù hợp nhất với bạn.

Tỷ lệ chuyển phôi tươi thành công

Theo nghiên cứu của Wang và cộng sự (2017), tỷ lệ mang thai thành công ở nhóm chuyển phôi đông lạnh là 52%, cao hơn so với nhóm chuyển phôi tươi (45,3%). Từ đó kết luận rằng phương pháp chuyển phôi đông lạnh làm tăng đáng kể tỷ lệ làm tổ và mang thai thành công so với phương pháp chuyển phôi tươi.

Mặc khác, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định phương pháp chuyển phôi tươi khi người mẹ đủ sức khoẻ sau khi vừa trải qua quá trình kích trứng tạo phôi.

>> Xem thêm: 9 kinh nghiệm chuyển phôi tươi thành công nên có trong sổ tay IVF

Cần làm gì để tăng tỷ lệ chuyển phôi tươi thành công?

Hiện nay chưa có khuyến cáo nào về việc người phụ nữ cần làm để chuyển phôi thành công. Tuy nhiên các chuyên gia có đưa ra một số việc bạn có thể thực hiện giúp tăng tỷ lệ chuyển phôi tươi thành công, bao gồm:

• Thực hiện đúng theo tất cả các chỉ định của bác sĩ về liều lượng, loại thuốc cần sử dụng trước và sau khi chuyển phôi. Khi bỏ lỡ liều thuốc, bạn nên liên hệ với bác sĩ điều trị để được tư vấn chính xác.
• Cải thiện sức khỏe tinh thần bằng cách nghỉ ngơi, thư giãn, hạn chế căng thẳng, làm việc quá sức; duy trì các bài tập thể dục nhẹ nhàng để nâng cao thể chất.
• Kết hợp chế độ ăn uống, sinh hoạt lành mạnh, nói không với chất kích thích và tránh xa rượu bia, thuốc lá. Duy trì chế độ ăn uống giàu protein và chất béo lành mạnh.
• Tránh quan hệ tình dục ngay sau khi chuyển phôi. Có thể tham khảo ý kiến bác sĩ về thời điểm phù hợp để quan hệ tình dục để tránh ảnh hưởng xấu đến kết quả chuyển phôi.
• Ngủ sớm, ngủ đủ ít nhất 7-8 giờ/đêm vì thiếu ngủ có thể làm tăng nồng độ cortisol dẫn đến rối loạn môi trường nội tiết tố khiến bạn lo lắng, căng thẳng ảnh hưởng đến tỷ lệ mang thai.
• Không nên thử thai quá sớm để tránh ảnh hưởng đến cảm xúc và tâm lý của bạn nếu kết quả là âm tính. Tuy nhiên một số trường hợp cho ra kết quả dương tính giả, không tự ý sử dụng các loại thuốc khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ. Việc này làm ảnh hưởng rất lớn đến kết quả chuyển phôi.
• Đến gặp bác sĩ điều trị ngay khi nhận thấy những dấu hiệu bất thường như chuột rút, chảy máu,… để được kiểm tra và kịp thời xử lý.

Rủi ro có thể gặp khi thực hiện chuyển phôi tươi

Tỷ lệ rủi ro khi thực hiện quá trình chuyển phôi tươi hầu như rất thấp. Tuy nhiên trong một số trường hợp vẫn có thể xảy ra rủi ro, trong đó rủi ro lớn nhất liên quan đến việc tăng kích thích nội tiết tố bên trong cơ thể người phụ nữ dẫn đến nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch. Đồng thời, khi thực hiện chuyển phôi tươi bạn có thể bị chảy máu âm đạo, thay đổi dịch tiết âm đạo hoặc nhiễm trùng kèm theo nguy cơ sảy thai tương tự giống như trường hợp thụ thai tự nhiên.

Trong trường hợp chuyển nhiều phôi cùng lúc có thể làm tăng khả năng mang đa thai. Đây là biến chứng đặc biệt nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi trong suốt thai kỳ. Do đó, các chuyên gia khuyến cáo nên chủ động giảm số phôi ở mỗi lần chuyển phôi để giảm thiểu tối đa nguy cơ mang đa thai ở mẹ bầu đang trong quá trình thụ tinh ống nghiệm.

Liên hệ BVTA để được tư vấn thêm về quy trình chuyển phôi tươi chi tiết

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Hệ thống PlinkCare (IVFTA) là một trong những địa chỉ uy tín hàng đầu trong việc thực hiện các kỹ thuật thụ tinh ống nghiệm và giúp hàng trăm cặp vợ chồng thành công có con chính chủ. Với đội ngũ chuyên gia giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản tại Việt Nam cùng hệ thống trang thiết bị được đầu tư bài bản, thường xuyên cập nhật những kỹ thuật tiên tiến nhất để áp dụng vào thực tiễn điều trị tại bệnh viện.

Đặc biệt, IVF Tâm Anh tự hào là đơn vị đầu tiên sở hữu phòng LAB đạt tiêu chuẩn ISO 5 cùng kỹ thuật nuôi cấy phôi tiên tiến, tối ưu môi trường làm tổ nhằm nâng cao chất lượng phôi tạo điều kiện tốt nhất cho quá trình nuôi cấy phôi. Nhờ đó, tỷ lệ thành công trong điều trị vô sinh hiếm muộn tại IVF Tâm Anh luôn ở mức cao nhất nước ta.

Để được tư vấn về quy trình chuyển phôi tươi và đặt lịch hẹn với các chuyên gia Hỗ trợ sinh sản hàng đầu tại IVFTA – Hệ thống PlinkCare, quý khách vui lòng liên hệ đến thông tin sau:

Quyết định chuyển phôi tươi hay chuyển phôi đông lạnh là một quyết định quan trọng trong hành trình tìm con của bạn. Do đó, hãy tham khảo ý kiến của các chuyên gia IVF để đánh giá tổng quan về các yếu tố cá nhân của bạn từ đó xác định lựa chọn phù hợp nhất. Hãy nhớ rằng không có câu trả lời nào cố định và sự lựa chọn phải phù hợp với nhu cầu y tế, sức khỏe, tinh thần và mục tiêu cuối cùng là xây dựng kế hoạch mang thai hiệu quả nhất.