Vùi dương vật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh: Hình ảnh và cách điều trị

Vùi dương vật là gì?

Vùi dương vật (Buried penis) là tình trạng dương vật bị che khuất hoặc ẩn dưới lớp da và mỡ quanh dương vật, bìu, bụng hoặc đùi. Mặc dù dương vật của trẻ vẫn có kích thước và hình dáng bình thường, nhưng do lớp da và mỡ bao phủ, khiến khó quan sát dương vật của trẻ. (1)

Vùi dương vật có thể xảy ra ở bất kỳ độ tuổi nào, nhưng phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Bệnh này là tình trạng bẩm sinh (vùi dương vật bẩm sinh) hoặc là tình trạng mắc phải, thường gặp ở người lớn. Phần lớn bệnh xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ em khi được phát hiện và can thiệp sớm sẽ có sự cải thiện tích cực về hình dạng dương vật khi trẻ lớn hơn. (2)

Nguyên nhân gây vùi dương vật ở trẻ

Có nhiều nguyên nhân gây vùi dương vật ở trẻ:

• Bẩm sinh: Bất thường bẩm sinh chiều cao ống da dương vật, khiến dương vật bị kéo vào trong thay vì lộ ra ngoài.
• Béo phì: Lớp mỡ dư thừa tích tụ quanh vùng bụng và cơ quan sinh dục khiến dương vật bị che khuất.
• Phù hạch bạch huyết sinh dục: Hệ thống hạch bạch huyết bị ảnh hưởng, khiến hạch bạch huyết quanh vùng bìu sưng phù, chôn vùi dương vật.
• Sau cắt bao quy đầu đặc biệt ở trẻ dư cân: Cắt bao quy đầu là thủ thuật cắt bỏ phần bao da bao phủ quy đầu, để lộ quy đầu dương vật ra ngoài. Một số trường hợp sau cắt bao quy đầu trẻ béo phì xảy ra tình trạng này.
• Viêm tuyến mồ hôi: Tình trạng này có thể dẫn đến sự hình thành áp xe hoặc tạo lỗ rò, gây sưng, vùi cậu bé.
• Nguyên nhân chính xác chưa biết rõ.

Dấu hiệu vùi dương vật ở trẻ em

Trẻ bị vùi dương vật thường không có bất kỳ triệu chứng bất thường nào. Bố mẹ có thể phát hiện ra trong quá trình chăm sóc, vệ sinh vùng kín cho trẻ.

Khi bị bệnh này, dương vật của trẻ không lồi ra bên ngoài như bình thường mà dường như bị nhét sâu vào trong, bị các mô xung quanh che lấp. Điều này có thể gây khó khăn cho trẻ khi tiểu tiện và giữ vệ sinh cá nhân. Từ đó, nguy cơ viêm, nhiễm trùng ở dương vật tăng, gây đau, có mùi hôi khó chịu, thâmh chí bí tiểu.

Phân loại vùi dương vật ở trẻ

Vùi dương vật ở trẻ được chia làm 3 mức độ:

• Mức độ nhẹ: Không nhìn thấy dương vật nhưng khi sờ có thể thấy dương vật nằm trong ống da dương vật.
• Mức độ trung bình: Không nhìn thấy dương vật, sờ không phát hiện dương vật trong ống da nhưng có thể thấy được một phần thân dương vật khi kéo ống da dương vật xuống xương mu.
• Mức độ nặng: Dương vật chìm sâu trong lớp mỡ trước xương mu, không thể nhìn thấy hay sờ thấy được.

Hình ảnh vùi dương vật ở trẻ em

Một số hình ảnh về dương vật chôn vùi ở trẻ em:

Phương pháp chẩn đoán vùi dương vật ở trẻ

Vùi dương vật ở trẻ có thể được chẩn đoán qua khám lâm sàng và các thông tin về bệnh sử của trẻ. Bên cạnh đó, bác sĩ có thể thực hiện thêm một số xét nghiệm chẩn đoán nhằm xác định nguyên nhân gây dương vật chôn vùi, phân biệt dương vật chôn vùi với những tình trạng khác như dính da dương vật – bìu, dương vật nhỏ, hẹp bao quy đầu.

Cách điều trị vùi dương vật ở trẻ

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Vùi dương vật ở trẻ sơ sinh và trẻ em mức độ nhẹ có thể tự khỏi mà không cần điều trị.

• Nếu bệnh liên quan đến nhiễm trùng, vi khuẩn, thuốc kháng sinh sẽ được chỉ định để điều trị tình trạng nhiễm trùng.
• Nếu trẻ bị bệnh do béo phì, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị, giảm cân và dinh dưỡng phù hợp cho trẻ trước phẫu thuật. Giảm cân có thể giúp chữa khỏi bệnh ở một số trường hợp. Đối với trẻ vẫn phải phẫu thuật sau giảm cân, điều này sẽ góp phần giảm nguy cơ biến chứng trong điều trị.
• Nếu bệnh gây ảnh hưởng đến tâm lý của trẻ, khiến trẻ tự ti, trẻ cần được điều trị bằng liệu pháp tâm lý.

Vùi cậu nhỏ mức độ nặng và nghiêm trọng sẽ được bác sĩ chỉ định điều trị bằng phương pháp phẫu thuật khi trẻ đáp ứng đủ điều kiện. Phẫu thuật điều trị dương vật chôn vùi là phẫu thuật có tỷ lệ thành công cao, nguy cơ tái phát thấp.

• Chỉ định phẫu thuật: Phẫu thuật được chỉ định khi trẻ có tình trạng bí tiểu, viêm bao quy đầu mãn tính, có sẹo hẹp nhốt dương vật dưới da mu. Lưu ý da quy đầu tuột ra được thì không cần phẫu thuật.
• Chuẩn bị trước khi mổ: Đối với trường hợp có sẹo hẹp nhốt dương vật dưới da mu, bác sĩ sẽ hướng dẫn bố mẹ nong bao quy đầu kết hợp với thuốc thoa tại chỗ (như betamethasone…) và tiến hành phẫu thuật khi trẻ được 1 – 2 tuổi. Trước phẫu thuật, trẻ cần thực hiện một số xét nghiệm và kiểm tra liên quan để đảm bảo đã sẵn sàng cho cuộc phẫu thuật.
• Nguyên tắc phẫu thuật: Mục đích chung của phẫu thuật điều trị vùi cậu nhỏ là bóc tách dương vật, tái tạo dáng vẻ bình thường của dương vật, đảm bảo tính thẩm mỹ, chức năng của dương vật.
• Kỹ thuật mổ: Phẫu thuật vùi cậu nhỏ ở trẻ có nhiều phương pháp, trong đó hay dùng nhất là kỹ thuật Lipszyc. Bệnh nhi được gây mê hay gây tê tại chỗ. Bác sĩ sẽ bóc tách lớp cân dương vật  bất thường đến gốc dương vật, tháo dây chằng nối gốc dương vật với xương mu và khâu các mũi khâu dưới da dương vật vào gốc dương vật, cố định dương vật.

Các bước thực hiện gồm:

• Kéo dài đường cắt thành vòng tròn.
• Phẫu tích cân dương vật, cắt cân Buck loạn sản.
• Khâu lớp cân Buck vào cân Dartos tại gốc dương vật.

Song song với phẫu thuật dương vật chôn vùi, tùy trường hợp bác sĩ có thể thực hiện thêm các phẫu thuật chỉnh sửa khác như hút mỡ, tạo hình thành bụng, loại bỏ da thừa, loại bỏ mỡ thừa, cấy ghép da, sửa quy đầu.

Sau phẫu thuật, trẻ sẽ được chăm sóc tại bệnh viện trong khoảng 3 ngày. Thuốc kháng sinh, giảm đau, giảm sưng được chỉ định với liều dùng phù hợp. Trẻ được đặt một ống thông tiểu trong khoảng 2 -3 ngày sau phẫu thuật để vết mổ ổn định.

Chăm sóc trẻ bị vùi dương vật

Trong thời gian chờ phẫu thuật, chăm sóc trẻ bị vùi dương vật đúng cách sẽ giúp giảm nguy cơ xuất hiện biến chứng nguy hiểm. Trẻ bị vùi cậu bé khi đi tiểu, nước tiểu rất dễ bị dính vào da, quần, gây khó vệ sinh. Điều này tạo điều kiện cho vi khuẩn, nấm phát triển gây kích ứng da, nhiễm trùng ở trẻ. Do đó, bố mẹ cần chú ý vệ sinh vùng kín cho trẻ sạch sẽ mỗi ngày bằng nước ấm, đặc biệt là sau khi đi tiểu và giữ vùng kín của trẻ khô thoáng.

Khi chăm sóc, vệ sinh vùng kín của trẻ, bố mẹ chú ý quan sát nhằm phát hiện sớm tình trạng viêm nhiễm nếu có. Các dấu hiệu cảnh báo viêm nhiễm như phát ban ở vùng kín, dương vật đỏ, sưng tấy, có mùi hôi khó chịu, trẻ cảm thấy đau khi đi tiểu hay bị chạm vào.

Ngoài ra, cần duy trì cân nặng hợp lý cho trẻ vì béo phì có thể làm tình trạng dương vật bị chôn vùi trở nên nghiêm trọng hơn. Đặc biệt, cha mẹ tuân thủ lịch tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ để theo dõi và điều trị kịp thời nếu có bất thường.

Biện pháp phòng ngừa vùi dương vật

Vùi dương vật bẩm sinh ở trẻ không có cách phòng ngừa. Ở trẻ lớn hơn, bố mẹ chủ động phòng ngừa bệnh mắc phải cho trẻ bằng cách duy trì cân nặng phù hợp. Các biện pháp phòng ngừa vùi cậu nhỏ nên thực hiện gồm:

• Hoạt động thể chất vừa sức: Cho trẻ tham gia các hoạt động vận động vừa sức, thể dụng thể thao khoảng 20 – 30 phút mỗi ngày.
• Dinh dưỡng phù hợp: Cho trẻ ăn uống cân bằng, khoa học, lành mạnh. Ăn nhiều trái cây, rau xanh, ngũ cốc nguyên hạt, thịt nạc, sản phẩm từ sữa ít béo hoặc không béo. Tránh cho trẻ ăn đồ ngọt, đồ chiên rán.
• Tránh để trẻ căng thẳng: Tạo cho trẻ tâm lý thoải mái. Khuyến khích tham gia các bài tập giúp giải tỏa chắc thẳng như yoga, thiền, luyện tập hít thở sâu,
• Ngủ đủ giấc: Ngủ đủ giấc giúp cơ thể phát triển toàn diện. Bố mẹ nên tạo không gian thoải mái, yên tĩnh để trẻ ngủ ngon và sâu giấc hơn.

Biến chứng vùi dương vật

Vùi dương vật ở trẻ nếu không được chăm sóc, điều trị đúng cách, kịp thời có thể gây nên các biến chứng như:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Viêm bao quy đầu.
• Hẹp niệu đạo.
• Xơ hóa da dương vật.
• Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
• Biến dạng dương vật.
• Nguy cơ ung thư dương vật.
• Bệnh tâm lý.

Địa chỉ điều trị trẻ bị vùi dương vật đáng tin cậy

Nếu nghi ngờ trẻ bị vùi dương vật hoặc phát hiện trẻ có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, bố mẹ có thể đưa trẻ đến Khoa Nhi – PlinkCare để được bác sĩ kiểm tra và tư vấn điều trị phù hợp.

Khoa Nhi – PlinkCare quy tụ đội ngũ chuyên gia, bác sĩ được đào tạo chuyên sâu trong lĩnh vực Nội Nhi và Ngoại Nhi. Hệ thống phòng khám được trang bị đầy đủ máy móc, trang thiết bị hiện đại, phục vụ cho thăm khám và điều trị các bệnh lý Nhi khoa. Quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt giúp trẻ được bảo vệ tốt hơn, phòng ngừa lây nhiễm chéo.

Đối với trẻ nghi ngờ vùi cậu nhỏ, bác sĩ Ngoại Nhi sẽ kiểm tra kỹ lưỡng tình trạng của trẻ. Tiếp đó, xây dựng phác đồ điều trị phù hợp, tối ưu nhất, cân nhắc thực hiện phẫu thuật sớm cho trẻ nếu cần thiết. Trong suốt quá trình điều trị, bác sĩ và đội ngũ nhân viên y tế luôn quan tâm, theo dõi sát sao tình trạng sức khỏe của trẻ nhằm có hỗ trợ y tế phù hợp, kịp thời. Trẻ bị chôn vùi cơ quan sinh dục sau điều trị sẽ được hẹn tái khám định kỳ để bác sĩ đánh giá sự hồi phục của trẻ.

Câu hỏi thường gặp

Một số câu hỏi thường gặp về dương vật bị chôn vùi:

1. Chôn vùi dương vật có nguy hiểm không?

Có. Mặc dù nhiều trường hợp vùi dương vật ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể tự cải thiện nhưng bố mẹ tuyệt đối không được chủ quan khi trẻ mắc phải tình trạng này. Vùi cậu bé khi không được điều trị có thể gây biến chứng ảnh hưởng đến sức khỏe, tâm lý và khả năng sinh sản. Vì vậy, khi phát hiện trẻ có dấu hiệu dương vật chôn vùi, bố mẹ nên đưa trẻ đến bệnh viện để được bác sĩ kiểm tra và tư vấn phù hợp.

2. Phẫu thuật vùi cậu nhỏ bao lâu thì khỏe?

Tùy thuộc vào thể trạng sức khỏe và phương pháp điều trị được chỉ định, thời gian hồi phục sau phẫu thuật ở từng trẻ sẽ khác nhau. Thông thường, trẻ sẽ mất khoảng vài tuần để hồi phục.

3. Khi nào cần đưa trẻ đi khám vùi dương vật?

Trẻ bị vùi dương vật nên được bác sĩ kiểm tra và tư vấn điều trị càng sớm càng tốt, đặc biệt là khi:

• Trẻ khó tiểu, không thể đi tiểu bình thường.
• Ảnh hưởng đến việc vệ sinh, làm khô dương vật.
• Trẻ bị nhiễm trùng tiết niệu.
• Dương vật của trẻ nhỏ hơn so với bạn bè cùng trang lứa.
• Khi đi tiểu, quy đầu phồng lên, tia tiểu yếu.

Hy vọng với những thông tin trên, quý phụ huynh đã hiểu rõ hơn về vùi dương vật ở trẻ. Trẻ cần được bác sĩ điều trị đúng cách, kịp thời nhằm tránh các ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe, tâm lý của trẻ trong tương lai.